テルビナフィンの効果: この抗真菌薬がどのように肝臓を傷つけるのか

多くの医師にとって、抗真菌薬テルビナフィンの使用は、真菌の問題の治療において大きな変革をもたらしました。ただし、経口摂取すると肝障害の潜在的なリスクが生じる可能性があります。

この記事では、テルビナフィンの使用法と起こり得る副作用、さらにそのリスクを軽減して肝臓の健康を守る方法について説明します。

薬に関する懸念や一般的な質問については、常に医療チームと話し合うことが重要です。

テルビナフィンは何に使用されますか?

テルビナフィンは、特定の種類の真菌および酵母感染症の治療に使用される抗真菌薬です。白癬、いんきんたむし、水虫などの症状の治療に役立つクリーム、ジェル、またはスプレーで購入できます。爪真菌感染症の治療には錠剤バージョンを処方できます。

食品医薬品局 (FDA) は、1999 年に局所クリームとしての使用を、1992 年に経口使用を承認しました。通常、Lamisil および Terbinex というブランド名で販売されています。

テルビナフィンは肝臓に悪いですか?

多くの医薬品と同様、テルビナフィンを摂取すると肝臓で代謝され、腎臓で排泄されます。したがって、これらの臓器が適切に機能していることが非常に重要です。

テルビナフィンが肝臓に悪影響を与える可能性については、長い間懸念されてきました。これを調査した研究は、米国がこの薬の経口版を承認する前に遡ります。

実際には、 研究1996年に遡る研究では、英国の患者9,879人を対象にこの薬の使用を評価した。副作用のリスクはあったものの、研究参加者のわずか0.1％で肝臓の問題が見つかった。

その勉強とその他より最近の研究テルビナフィンの服用中に非常に少数の人が肝臓の問題を経験する理由には、既存の肝臓の状態が関与している可能性があることを示しています。テルビナフィンを服用すると、肝臓の問題との遺伝的関連に基づいて、一部の人がより感受性が高くなるという証拠もあります。

潜在的なリスクのため、メーカーは肝疾患患者にテルビナフィン錠剤を処方しないよう継続的に勧告してきました。

この薬は肝不全を引き起こす可能性がありますか?

肝臓損傷がテルビナフィンの副作用の可能性があるのは事実です。しかし、 肝不全は一般的には起こりません。

実際、テルビナフィンの使用による肝障害は推定でのみ発生します。 処方箋 50,000 ～ 120,000 件に 1 件。

肝損傷が発生した場合、通常はテルビナフィンの服用後最初の 6 週間以内に発生します。 (前述の研究では、テルビナフィン治療を 8 週間以上継続した場合、2 ～ 6 週間のみの治療に比べて、肝酵素レベルが上昇し、治療の中止が必要となる確率が増加することが示されたことを知っておくことが重要です。これは、テルビナフィンを長期間服用する必要がある場合、医師が血液検査を要求する理由の 1 つはこれです。)

テルビナフィンによって引き起こされる肝臓の問題をどのように診断しますか?

ほとんどの場合、患者が症状を訴えることで肝障害が発見されます。症状には次のようなものがあります。

• 黄疸
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹痛
• 倦怠感
• 一般的なかゆみ
• 濃い尿

場合によっては、最初は症状が存在しません。このような場合、血液検査はテルビナフィンに関連した肝臓の問題を特定するのに役立つ可能性があります。 （医師は肝機能血液検査を使用して、血中の肝酵素レベルが上昇しているかどうかを判断できます。）

テルビナフィン服用中の肝障害を防ぐために何ができますか?

テルビナフィンを服用する前に、あなたの病歴や以前の薬物反応について医師と話し合うことが重要です。医療チームは、テルビナフィンを処方する前に、肝臓の健康状態をチェックするために採血を受ける場合もあります。

テルビナフィンの服用を開始したら、肝臓の問題を示す可能性のある黄疸、吐き気、倦怠感、かゆみなどの症状に注意することが重要です。何を調べるべきかがわかったら、すぐに医師に知らせることができますし、そうする可能性が高くなります。早期発見は重篤な肝臓疾患の予防に役立ちます。

一般に頻繁に検査室モニタリングを受ける必要はありませんが、特に長期間テルビナフィンを服用する場合には、医師がそれを勧める場合があります。

テルビナフィンが肝臓を傷つけた場合はどうすればよいですか?

テルビナフィンの使用が肝臓に損傷を与えている場合、医師は単純に薬の服用を中止することがあります。急性損傷の場合、テルビナフィンの使用を中止してから数か月以内に肝臓の健康状態が改善することがよくあります。

重度の肝障害が発生した場合には、肝移植が必要になる場合があります。

取り除く

テルビナフィンは、Lamisil および Terbinex というブランド名で一般に販売されている経口および局所抗真菌薬です。経口薬は肝障害を引き起こす可能性があります。しかし、経口薬が肝障害を引き起こす可能性はわずかです。

テルビナフィンを開始する前に、疑問や懸念があることについて医師に相談してください。肝障害の症状についての質問にもお答えします。