外骨腫：種類、原因、治療法

概要

外骨腫は骨腫とも呼ばれ、既存の骨の上に新しい骨ができる良性の成長です。体の多くの部分で発生する可能性があります。外骨腫が軟骨で覆われている場合、それは骨軟骨腫と呼ばれます。

外骨腫は無痛の場合もあれば、激しい痛みを引き起こして外科的除去が必要になる場合もあります。幼少期によく現れます。

外骨腫の正確な原因はまだ解明されていません。

種類と原因

次の部位に外骨腫が発生する可能性があります。

• 外耳道
• 足首
• 顎
• 副鼻腔
• 足の長骨

外骨腫の主なタイプのいくつかを以下に示します。

サーファーの耳

「サーファーの耳」は、外耳道内の骨の成長物です。新しい骨の成長は、鼓膜につながる外耳道の部分に沿って起こります。片耳または両耳に発生する可能性があります。外骨腫が進行すると、難聴を引き起こす可能性があります。

原因は明らかではありませんが、水や風による骨の刺激により異常な成長が促進される可能性があります。サーファーの耳はいつものあなたがサーファーや船乗りであれば、さらに深刻です。サーファーや水泳選手は、耳に入った水を取り除く方法を学びましょう。

サーファーズイヤーの正式名称は、外耳道の外骨症です。

ハグランド奇形（足）

ハグランド変形は、足のかかとの外骨腫の一種です。これは「ポンプバンプ」としても知られており、靴の後ろの硬い部分がかかとのバンプにこすれることで発症します。この外骨腫の別名は、マルホランド変形および踵骨後外骨腫です。

一般的な症状は、休んでも治らないかかとの痛みです。発生します最も頻繁に中年女性に発生し、片方または両方の足に現れることがあります。

要因としては、アキレス腱が硬いこと、足のアーチが高いこと、遺伝などが挙げられます。

副鼻腔骨腫

副鼻腔は 4 対の副鼻腔であり、鼻の周囲の空気空間です。このタイプの外骨腫では、副鼻腔を形成する骨の異常な成長が見られます。

症状を感じないこともよくあります。しかし、小さな成長でも大きな痛みを引き起こす場合があります。骨の成長により副鼻腔の適切な排出が妨げられ、うっ血が引き起こされることがあります。また、近くの神経を圧迫して痛みを引き起こす場合もあります。

このタイプの外骨腫は、副鼻腔スキャンやX 線検査を受けると発見されることがよくあります。

頬側外骨腫（顎）

これは、上顎または下顎の骨の異常な成長の一種です。思春期初期に現れる傾向があります。そのいつもの痛みはありませんが、口の見た目に影響を与える可能性があります。歯を磨くときに邪魔になることもあります。

頬側外骨腫一般的に口の奥の近くに現れますが、口の他の部分に見つかることもあります。

原因はまだわかっていません。顎の酷使と同様に、遺伝も影響している可能性があります。

骨軟骨腫（脚、股関節、肩）

骨軟骨腫は、骨上の非癌性増殖の最も一般的なタイプです。通常は無症状ですが、他の合併症を引き起こす可能性があります。

このタイプの異常な骨成長は、脚の長骨、骨盤、または肩甲骨に最もよく影響を及ぼします。骨軟骨性外骨腫とも呼ばれます。

骨軟骨腫は人口の 1 ～ 2% に罹患しています。骨の成長期に発生します。通常、小児期または十代の頃に気づきます。

症状には次のようなものがあります。

• 子供の年齢に対して標準以下の身長
• 一方の脚または腕が他方より長い
• 運動中の痛み
• 近くの筋肉の痛み

遺伝性多発性外骨腫 (HME)

複数の異常な骨成長（外骨腫）が現れる場合、その原因は通常、遺伝性です。 HME は、通常は小児期に現れる稀な症状です。時には、骨のしこりや突起として目に見えることがあります。

この形態の外骨腫は通常、脚の長骨の周囲で発生します。上腕や肩甲骨に発生することもあります。

この状態の他の 2 つの名前は、多発性骨軟骨腫症と骨幹性アクラシスです。

合併症

外骨腫は良性ですが、場合によっては合併症が発生することがあります。

たとえば、サーファーの耳の合併症には、難聴や感染症のリスクの増加などが含まれます。これは、骨の突起の後ろに水が溜まる可能性があるためです。通常、管形成術による骨増殖の外科的除去は成功します。

骨軟骨腫も問題を引き起こす可能性があります。骨軟骨腫は、より柔らかく柔軟な軟骨に囲まれた骨で構成されています。発達後、軟骨蓋は硬化または骨化します。この硬化したキャップが周囲の組織、特に血管を圧迫することで合併症を引き起こす可能性があります。

骨軟骨腫によって生じる可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

• 仮性動脈瘤 (偽性動脈瘤): これは、動脈の 2 つの外側の層の間に血液が溜まることです。
• 跛行：これは、通常は脚に起こる、運動後に起こることがあるけいれん性の痛みです。
• 急性虚血: これは血液供給の遮断です。
• 静脈炎：これは静脈の炎症です。

HME に起因する良性外骨腫が癌化するリスクは約 1 ～ 6% です。このような状態になると、骨肉腫と呼ばれます。

外骨腫の診断

外骨腫は、小児期または十代の頃に現れることがよくあります。外骨腫に気づき、医師にそれについて尋ねる人もいます。

医師は検査、場合によってはX線写真やスキャンに基づいて診断を下すことができます。頬側外骨腫の場合、歯科医または歯周病専門医は検査とX 線検査によって状態を診断します。

治療と予防

外骨腫は治療をまったく必要としない場合があります。しかし場合によっては治療が必要になる場合もあります。

サーファーズイヤーの場合:より深刻なケースでは、サーファーズイヤーは小管形成術として知られる手術によって治療できます。耳栓やヘッドカバーを着用することは、サーファーがこのタイプの外骨腫を回避する方法である可能性があります。

ハグランド変形の場合:ハグランド変形では、骨成長の外科的除去が必要になる場合があります。ハグランド変形に対する保存的で非外科的な治療には次のようなものがあります。

• かかとの低い靴を履いている
• 背中の開いた靴を履いている
• 靴の中に特別な矯正器具を装着する
• マッサージや超音波療法（関節リウマチに使用されている方法）などの理学療法を受ける
• 抗炎症薬を服用している

副鼻腔骨腫の場合:医師は、骨腫を外科的に除去することを推奨する場合があります。これは、手術をせずに症状を管理できるかどうかにかかっています。

見通し

外骨腫の中には、全く症状を示さないものもあれば、手術が必要な場合もあります。一部のタイプでは次のことが予想されます。

サーファーの耳の場合:サーファーの耳の症状戻ってくることができます手術後も。で勉強参加者 31 名のうち、年齢が高いほど、 より速い状態が戻りました。耳栓の使用は再発を減らすのに役立ちました。

骨軟骨腫の場合：手術を行うと合併症が発生します。 4パーセント未満骨軟骨腫の症例。

遺伝性多発性外骨症の場合:この症状には治療がまったく必要ない場合があります。しかし、影響を受ける領域がさらに多いため、医師の診察が必要になる可能性が高くなります。