片腎臓で生きる: 知っておくべきこと

腎臓が 1 つしかない場合は、腎臓が機能しなくなった場合に引き継ぐ 2 つ目の腎臓がないため、腎臓を保護し、正常な機能を維持することが重要です。

栄養価の高い食事を摂り、定期的に運動し、定期的に医師の診察を受けることで健康的なライフスタイルを維持することが、腎臓の健康を維持するのに役立ちます。

片腎臓での生活についてさらに学ぶために読み続けてください。

腎臓が 2 つではなく 1 つで生きるのはどのような感じですか?

腎臓は血液から老廃物や余分な水分をろ過し、尿として体外に排泄します。

1 つの腎臓は、体の機能を正常に保つのに十分な血液をろ過できます。これが、腎臓が 1 つだけでも生きて健康でいられる理由です。

腎臓が 1 つしかない場合の健康的な生活のための推奨事項は、腎臓が 2 つある場合でも基本的に同じです。それらには次のものが含まれます。

• 健康的な食事をする
• 定期的に運動する
• 健康的な体重を維持する
• 水分補給をする
• 正常な血圧と血糖値を維持する（高血圧や糖尿病が発症した場合は管理する）
• 定期的に医師の診察を受けて検査を受けてください

さらに、孤立した腎臓がある場合は、腎臓が良好に機能するように特に注意する必要があります。これには以下が含まれます:

• 怪我から守る
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）など、有害な可能性のある薬剤を避ける

片方の腎臓で生活することに関連して、短期的または長期的に問題はありますか?

腎臓は、体内の体液バランスを維持し、血液中のタンパク質を維持し、 血圧を制御する役割を果たします。

腎臓の機能が停止すると、次のような可能性があります。

• 高血圧を発症する（高血圧）
• 尿中にタンパク質が失われる（タンパク尿）
• 液体を保持する

片腎臓を持つほとんどの人は、長期的または短期的な問題を引き起こすことなく通常の生活を送っています。

ただし、腎臓が 2 つではなく 1 つある場合、軽度の高血圧、体液貯留、タンパク尿を発症するリスクが若干高くなります。これは、一部の機能を失った腎臓を第二の腎臓が補って補うことができるためです。

バックアップがないため、1 つの腎臓の機能が失われると、腎臓が 2 つある場合よりも早くタンパク尿、体液貯留、高血圧が発生する可能性があります。

単一腎臓を損傷から保護する

腎臓が 1 つしかない場合、それを損傷すると、それを補う別の腎臓がないため、大きな問題になる可能性があります。損傷が重度で腎臓が完全に機能しなくなった場合、生き残るためには透析または腎臓移植が必要になります。

これを避けるためには、単一の腎臓を損傷から保護することが非常に重要です。腎臓損傷を引き起こす可能性のある接触スポーツは避けてください。これらには次のものが含まれます。

• ボクシング
• フットボール
• ホッケー
• 武道
• ラグビー
• サッカー
• レスリング

接触スポーツをする場合は、パッドやその他の保護具を着用すると腎臓損傷の可能性が低くなりますが、リスクを完全に排除することはできません。

他の高リスクの活動は避けるか、特別な予防措置を講じて行う必要があります。これらのアクティビティには次のものが含まれます。

• ロッククライミング
• ジェットスキーや水上スキーなどのウォータースポーツ
• オートバイに乗る
• レースなどのモータースポーツ
• 乗馬
• バンジージャンプ
• スカイダイビング

長期的に見ると、腎臓が損傷しない限り、単一の腎臓の機能低下は通常非常に軽度であり、目立ちません。

特別な食事療法に従う必要がありますか?

腎臓が 1 つである人のほとんどは、特別な食事に従う必要はありませんが、腎臓が 2 つある人と同様に、健康的でバランスの取れた食事を摂る必要があります。

普段から水分を補給し、のどが渇いたときに水を飲むことは、過剰な水分補給や脱水症状よりも良いことです。

移植により腎臓が 1 つしかない場合、または腎臓病がある場合は、食事中のナトリウム、リン、タンパク質の量を制限する必要がある場合があります。これは、腎臓がそれらを血液からうまく除去できないため、蓄積してしまうためです。

飲む水分の量も制限する必要があるかもしれません。

栄養ニーズと食事制限については、かかりつけの医療提供者に相談してください。

片方の腎臓だけでもアルコールを飲めますか?

腎臓を含む体の多くの臓器がアルコールの影響を受けます。適度な飲酒（女性は1日1杯、男性は1日2杯）であれば、通常は腎臓に害を及ぼすことはありません。

アルコールは尿の生成量を増加させますが、腎臓の血液濾過能力を低下させます。これにより、体内の水分と電解質のバランスが崩れ、脱水状態になります。

体内に十分な水分がないと、腎臓を含む臓器の細胞が適切に機能できなくなります。最終的には永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

肝臓は、体液と電解質のバランスを維持するためにも重要です。過剰なアルコールによる肝臓の損傷はこのバランスを妨げ、腎臓が正常に機能することをさらに困難にします。

大量飲酒者で喫煙者もいる場合、腎臓損傷のリスクはさらに高くなります。

腎臓が 1 つでも 2 つでもアルコールはこの影響を及ぼしますが、機能している腎臓が 1 つしかない場合は、より早く腎不全を引き起こす可能性があります。

透析が必要になりますか?

透析は血液をろ過し、老廃物や余分な体液を除去することで腎臓の機能を果たします。これは、腎機能のほとんどまたはすべてが一時的または永久に失われた場合にのみ行われます。

国立腎臓財団によると、透析は腎臓の機能が 85 ～ 90% 失われた場合にのみ開始する必要があります。腎臓が 1 つある場合、通常は腎機能がほぼ正常であるため、腎臓が機能不全に陥らない限り透析は必要ありません。

どのくらいの頻度で医師の診察を受ける必要がありますか?

少なくとも年に 1 回は医療提供者に診てもらい、単一腎臓を評価してもらう必要があります。問題が発生した場合は、より頻繁に検査を受ける必要があります。

腎機能を評価するには 2 つの検査が使用されます。

• 糸球体濾過率 (GFR) は、腎臓が血液をどれだけうまく濾過しているかを示します。血中のクレアチニン濃度を使用して計算されます。
• 尿中のタンパク質の量を測定して、腎臓のフィルターが損傷していて漏れているかどうかを判断します。尿中の高レベルのタンパク質は腎機能障害の兆候です。

血圧も測定する必要があります。

高血圧は腎機能障害の兆候である可能性があります。また、腎臓の血管に損傷を与え、腎機能障害を悪化させる可能性があります。

ライフスタイルの変更と投薬により血圧が下がり、腎臓へのさらなる損傷を防ぐことができます。

腎臓移植についてはどうですか？

国立糖尿病・消化器・腎臓健康研究所によると、ほぼ 20万人米国では移植された腎臓が機能している。

腎臓移植は、腎臓が機能していない場合にのみ行われます。手術のリスクと残りの人生で必要となる薬の副作用の方が、第二の腎臓によって得られる機能のわずかな向上よりも重要です。

孤立した腎臓が損傷または病気になり、機能を停止した場合は、移植の対象となる可能性があります。

最初に腎臓がいくつあったとしても、移植で受けられる腎臓は 1 つだけです。通常、移植された腎臓は時間の経過とともに大きくなり、より激しく働きます。最終的には、移植された腎臓は 2 つの腎臓とほぼ同じように機能するようになります。

持ち帰り

片腎臓を持つほとんどの人は、通常の健康的な生活を送っています。腎臓が 1 つであっても 2 つであっても、腎臓の機能を維持するには健康的なライフスタイルが重要です。

これには、健康的な食事、定期的な運動、健康的な体重の維持、アルコールの制限、水分補給、少なくとも年に一度の医療提供者の診察が含まれます。

損傷を引き起こす可能性のある接触スポーツやその他の活動を避けることは、単一腎臓の機能を良好に保つためにできる最も重要なことの 1 つです。