手術後の高血圧の原因は何ですか?

概要

たとえ日常的な処置であっても、すべての手術には特定のリスクが伴う可能性があります。これらのリスクの 1 つは血圧の変化です。

さまざまな理由で、手術後に高血圧を経験することがあります。この合併症が発生するかどうかは、受ける手術の種類、投与される麻酔と薬の種類、以前に血圧の問題があったかどうかによって異なります。

血圧を理解する

血圧は2 つの数値を記録することで測定されます。一番上の数字は収縮期血圧です。心臓が鼓動して血液を送り出すときの圧力を表します。一番下の数字は拡張期血圧です。この数値は、心臓が拍動の間に休んでいるときの圧力を表します。たとえば、数値は 120/80 mmHg (水銀柱ミリメートル) として表示されます。

米国心臓病学会 (ACC) と米国心臓協会 (AHA) によると、正常血圧、高血圧、高血圧の範囲は次のとおりです。

• 正常:収縮期 120 未満、拡張期 80 未満
• 上昇:収縮期 120 ～ 129、拡張期 80 未満
• 高:収縮期または拡張期 130 以上、または拡張期 80 以上

高血圧の病歴

心臓手術や主要な血管が関与するその他の手術には、血圧スパイクのリスクが伴うことがよくあります。 手術中。また、この種の処置を受ける多くの人々がすでに高血圧を患っていることも一般的です。手術前に血圧の管理が不十分な場合、手術中または手術後に合併症が発生する可能性が高くなります。

高血圧のコントロールが不十分であるということは、数値が高い範囲にあり、血圧が効果的に治療されていないことを意味します。その原因としては、医師が手術前にあなたを診断していないか、現在の治療計画がうまくいっていない、または定期的に薬を服用していないことが考えられます。

休薬

あなたの体が降圧薬に慣れていた場合、突然降圧薬をやめることで禁断症状を経験する可能性があります。特定の薬を服用すると、血圧が急激に上昇する可能性があります。

外科チームがまだ気づいていない場合は、どのような血圧の薬を服用しているか、飲み忘れた薬があるかを伝えることが重要です。多くの場合、一部の薬は手術当日の朝に服用できるため、飲み忘れる必要はありません。これについては外科医または麻酔科医に確認するのが最善です。

痛みのレベル

病気や痛みがあると、血圧が通常より高くなることがあります。通常、これは一時的なものです。痛みが治まれば血圧は元に戻ります。

麻酔

麻酔を受けると血圧に影響が出る可能性があります。専門家は、一部の人の上気道は呼吸チューブの挿入に敏感であると指摘しています。これにより心拍数が上昇し、一時的に血圧が上昇する可能性があります。

麻酔からの回復は、高血圧の人にもさらに大きな影響を与える可能性があります。体温や、麻酔や手術中に必要な静脈内（IV）液の量などの要因により、血圧が上昇する可能性があります。

酸素レベル

手術と麻酔下で起こり得る副作用の 1 つは、体の一部に必要な量の酸素が供給されなくなる可能性があることです。その結果、血液中の酸素が減少し、低酸素血症と呼ばれる状態になります。その結果、血圧が上昇する可能性があります。

鎮痛剤

特定の処方薬または市販薬 (OTC) は血圧を上昇させる可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)の既知の副作用の 1 つは、すでに高血圧を患っている人の血圧がわずかに上昇する可能性があることです。手術前にすでに高血圧がある場合は、痛みの管理オプションについて医師に相談してください。長期にわたって服用しないように、別の薬を勧めたり、別の薬を勧めたりする場合があります。

以下に、血圧を上昇させる可能性のある一般的な NSAID の例をいくつか示します。

• イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
• メロキシカム（モービック）
• ナプロキセン (Aleve、ナプロシン)
• ナプロキセンナトリウム（アナプロックス）
• ピロキシカム(フェルデン)

見通しはどうですか？

高血圧の既往がない場合、手術後の血圧の上昇は一時的なものである可能性が高くなります。通常、この症状は 1 ～ 48 時間続きます。医師と看護師はあなたを監視し、薬を使って正常なレベルに戻すでしょう。

既存の高血圧を事前に管理することが役立ちます。手術後に高血圧を発症するリスクを管理する最善の方法は、医師と計画について話し合うことです。