前立腺がんは性生活に影響しますか?

何が起こるでしょうか?

について男性の7人に1人生涯のうちに前立腺がんと診断される可能性があり、男性のがんの中で最も多いがんとなっています。前立腺がんは、男性の尿道を取り囲むクルミ形の腺に影響を与えます。

手術、放射線、ホルモン療法などの治療により、がんが除去または破壊されます。ただし、これらの治療法はすべて性的な副作用を引き起こす可能性があります。これには、勃起すること、オルガスムを得ることが困難になること、子供を育てることが困難になることが含まれます。

ここでは、前立腺がん治療で起こり得る性的副作用とその対処法をいくつか見ていきます。

治療は私の性欲にどう影響しますか?

前立腺がんは性欲を弱める可能性があります。自分ががんであると知り、治療を受けていると、不安になりすぎてセックスができなくなることがあります。

前立腺がんの治療に使用されるホルモン療法も性欲に影響を与える可能性があります。この治療法は、体内のテストステロンレベルを低下させることにより、前立腺がんの増殖を遅らせます。健康的な性欲を持つにはテストステロンが必要です。ホルモン療法は、体重を増加させたり、乳房組織を肥大させたりすることで、自尊心や性欲に影響を与える可能性もあります。ホルモンレベルが低い場合、医師はホルモンレベルを正常に戻すためにテストステロン補充療法を処方できる場合があります。これは全体的ながん治療計画によって異なります。

治療は私の性器にどのような影響を及ぼしますか?

前立腺がんの治療後に自分の陰茎がわずかに小さくなったことに気づく男性もいます。で 2013年の調査、参加者の約3パーセントは、根治的前立腺切除術または放射線＋ホルモン療法後に陰茎のサイズが小さくなったと報告しました。男性たちは、ペニスが小さいことが人間関係や人生の満足度に影響を与えていると語った。

これを経験した男性の場合、サイズの変化は通常 0.5 インチ以下です。このサイズの減少は、陰茎内の組織の収縮が原因である可能性があります。これらの組織は、神経や血管の損傷により収縮する可能性があります。

この副作用が心配な場合は、シアリスやバイアグラなどの勃起不全（ED）治療薬の服用について医師に相談してください。これらの薬による血流の増加は、陰茎の縮小を防ぐのに役立つ可能性があります。また、勃起の獲得と維持にも役立ちます。

治療により勃起不全が生じることはありますか?

性的に興奮すると、神経によって陰茎の組織が弛緩し、血液が臓器に流れ込むようになります。勃起を制御する神経は非常に繊細です。前立腺がんの手術や放射線治療は、EDを引き起こすほど前立腺がんにダメージを与える可能性があります。 EDになると勃起ができなくなったり、勃起を維持したりすることができなくなります。

根治的前立腺切除術は、前立腺を除去する手術です。外科医が腺を切除する際、腺に沿って走る神経や血管を損傷する可能性があります。十分に損傷している場合は、処置後に勃起することができなくなります。

現在、医師は神経温存手術を行うことができ、永久的なEDの予防に役立ちます。外科医は依然としてこれらの神経や血管に触れ、一時的な副作用として ED を引き起こす可能性があります。多くの男性は、手術後、数週間、数か月、さらには数年も勃起するのに苦労します。

放射線療法は、血管や勃起を制御する神経にもダメージを与えます。前立腺がんの放射線治療を受けた男性の最大半数が、その後EDを経験します。一部の男性では、この症状は時間の経過とともに改善します。場合によっては、放射線の副作用が治療後数か月以内に現れることがあります。 EDが始まるのが遅い場合は、治る可能性が低くなります。

再び自分で勃起できるようになるまで、数回の治療で ED を改善できます。

シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）は、陰茎の筋肉を弛緩させて勃起できるようにする薬です。神経温存前立腺切除術または放射線治療を受けた男性の約 75 パーセントは、これらの薬で勃起を達成できます。心臓に問題がある場合、または前立腺肥大症の治療でアルファブロッカーを服用している場合は、これらの薬は危険である可能性があるため、服用する前に医師に相談してください。

追加の治療には次のようなものがあります。

• ミューズは、アプリケーターを使って尿道に挿入する座薬です。より多くの血液が陰茎に流入するようになります。
• 真空ポンプは、勃起を引き起こすために陰茎に血液を強制的に送り込む装置です。ペニスが硬くなったら、勃起を維持するために根元の周りにゴムのリングを置きます。
• 陰茎注射は、陰茎の根元に自分で注射する注射です。この薬はペニスに血液を送り込み、勃起を可能にします。

これらの ED 治療法が効果がない場合は、陰茎の中にインプラントを挿入する手術を受けることができます。次に、ボタンを押すと、陰嚢内に設置されたポンプから液体が陰茎に流れ込み、勃起が引き起こされます。

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治療は私のオーガズム能力や生殖能力にどのような影響を及ぼしますか?

前立腺がんの手術は、オーガズムと子供を産む能力の両方に影響を与える可能性があります。前立腺は通常、精子に栄養を与え、保護するために精液と呼ばれる液体を精子に加えます。手術後は精液が作られなくなり、オーガズムが乾いてしまいます。放射線療法は、射精する液体の量を減らすこともあります。精液がなければ子供を産むことはできません。不妊症が心配な場合は、手術前に精子をバンクに保存することができます。

手術後はオーガズムの感じ方も変わります。オーガズムを迎える前に、通常のように感覚が蓄積されることはありません。それでも、喜びを感じることはできるでしょう。

パートナーと話すためのヒント

セックスへの欲求が低下したり、勃起するのが困難になったりすると、人間関係に影響が出る可能性があります。パートナーに対してできるだけオープンになるように努めてください。以下にいくつかのヒントを示します。

• 医師の診察にはパートナーも一緒に連れて行きましょう。会話に参加することで、あなたが経験していることを理解するのに役立つかもしれません。
• パートナーの悩みにも耳を傾けてみましょう。この問題はあなた方両方に影響を及ぼすことを忘れないでください。
• 性生活に影響を与えている問題を解決するには、セラピストまたはセックスセラピストに相談してください。
• もし今セックスに問題があるのなら、他の方法でお互いを性的に満たすことは可能です。抱きしめたり、キスしたり、愛撫したりするのも楽しいものです。

今できること

前立腺がん治療による性的副作用は、特に医師が神経温存手術を行った場合には一時的なことが多いです。体が回復するまで、性生活を維持するためにいくつかのことを試すことができます。

• あなたが抱えている性的な問題については、すぐに医師に知らせてください。セックスについて話すのは難しいかもしれませんが、オープンで正直であることが、必要な治療を受けるのに役立ちます。
• セラピストの診察を受けてください。カップルセラピーは、あなたとあなたのパートナーが性的な問題を理解し、対処するのに役立ちます。
• 運動、バランスの取れた食事、ストレスの軽減、十分な睡眠などを心がけてください。最高の状態を見て感じれば、自尊心と気分が高まります。

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