40歳未満の女性乳がんについて理解する

国立がん研究所によると、平均的な 30 歳のアメリカ人女性は、 204 分の 1今後10年以内に乳がんの診断を受ける可能性。

40 歳までに、このリスクは 65 人に 1 人に増加し、70 歳までにこのリスクは 24 人に 1 人になります。

女性の乳がんの確率は若い人でははるかに低いですが、それでも可能性はあります。約12,150件今年は40歳以下の人が診断される予定だ。

乳がんが若い年齢で診断されると、悪性度が高く、急速に広がる可能性が高くなります。

通常、定期的なマンモグラフィーは 45 歳になるまで推奨されないため、一部の人では診断が遅れる可能性があります。マンモグラフィーを実行する場合、乳房組織の密度が結果に影響を及ぼす可能性があります。

若ければ若いほど、より多くの乳房組織が存在する可能性があります。これは通常、乳房の密度が高いことを意味します。それ難しいかもしれないマンモグラフィ検査中に線維性乳房組織と異常な腫瘤を区別するため。

乳がんの若者が直面する特有の課題と、乳がんと診断された場合の対処法について学びましょう。

若い年齢で乳がんを発症する可能性が高い人もいますか?

45 歳より前に乳がんと診断された母親、姉妹、または近親者がいる場合、早期に乳がんと診断される可能性が高くなります。

BRCA1 または BRCA2 遺伝子変異がある場合も、診断のリスクが高くなる可能性があります。 BRCA 遺伝子は、損傷した DNA の修復に役立ちます。細胞内の DNA が変化すると、がんの原因となる可能性があります。専門家は、これらの突然変異が乳がんや卵巣がんのリスク増加に関係していると考えています。

BRCA 変異から発生する乳がんは、早期に発生し、悪性度が高くなる可能性が高くなります。最大72%の人がBRCA1変異を持ち、最大69%がBRCA2変異を持っている発展するだろう70～80歳までに乳がんになる。

小児または十代の頃に胸部または乳房に放射線治療を行うと、リスクが高まる可能性があります。

特定の種類の乳がんは、若い年齢ほど発生しやすいのでしょうか?

若い人は、より悪性度の高いホルモン受容体陰性の女性乳がんを患う可能性が高くなります。

高悪性度の腫瘍は、健康な細胞とは大きく異なって見えます。それらはすぐに分裂し、広がる可能性が高くなります。多くの場合、急速に分裂する細胞を破壊する化学療法や放射線療法などの治療によく反応します。

ホルモン受容体陰性がんの増殖にはエストロゲンやプロゲステロンというホルモンは必要ありません。ホルモン受容体陽性がんとは異なり、タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤などのホルモン療法では治療できません。

ホルモン受容体陰性のがんは、ホルモン受容体陽性のがんよりも急速に増殖する傾向があります。

トリプルネガティブ乳がん (TNBC) は、エストロゲンとプロゲステロンに反応しません。また、ヒト上皮成長因子受容体 2 と呼ばれるタンパク質にも反応しません。

TNBCは、若い人やアフリカ系アメリカ人に多く見られます。生存率も低いです。

あなたの年齢は乳がん治療の選択肢にどのような影響を与えますか?

医師は、腫瘍の種類、ステージ、悪性度に基づいて最も効果的な乳がん治療法を選択するお手伝いをします。治療法は一般にどの年齢でも同じですが、いくつかの例外も存在します。

アロマターゼ阻害剤と呼ばれる薬は、まだ閉経していない人には推奨されません。これらの薬剤は、アロマターゼ酵素を阻害することにより、エストロゲン受容体陽性乳がんを治療します。

アロマターゼはホルモンのアンドロゲンをエストロゲンに変換します。エストロゲンがなければ腫瘍は成長できません。

卵巣があり、閉経していない場合、卵巣は依然としてエストロゲンを生成します。つまり、アロマターゼ阻害剤は、卵巣によるエストロゲンの生成を止める薬も服用している場合にのみ効果を発揮します。

医学的に可能であれば、腫瘍摘出術などのより保守的な手術を選択することもできます。これにより腫瘍は除去されますが、乳房は無傷のまま残ります。通常、腫瘍摘出術の後には、化学療法、放射線療法、またはその両方が必要です。

乳房全体を切除する乳房切除術が必要な場合は、外科医に乳首の保存を試みるよう依頼できます。その後、乳房を再建するために形成手術を受ける予定がある場合は、形成外科医がより自然な乳房を作成できるようになります。

治療は生殖能力や家族計画の選択肢に影響を及ぼしますか?

乳がん治療は生殖能力に影響を及ぼす可能性があります。化学療法と放射線療法はどちらも、健康な卵子を生み出す卵巣の細胞にダメージを与える可能性があります。この損傷により、妊娠が困難になる可能性があります。

タモキシフェンなどのホルモン療法により、生理が来る頻度が減ったり、完全に止まったりすることがあります。これにより、妊娠が妨げられることもあります。

場合によっては、生殖能力へのダメージが一時的なものになることがあります。治療終了後に妊娠できる可能性があります。他の場合には、この損傷は永久的です。

乳がん治療の中には、セックスへの欲求に影響を与えるものもあります。吐き気がしたり疲れたりして、親密になることができないかもしれません。がんは感情的に圧倒され、パートナーと肉体的につながりを持つことが困難になることがあります。

子どもを妊娠したいとわかっている場合は、治療を開始する前に、不妊治療の専門家に選択肢について相談してください。選択肢の 1 つは、卵子または受精胚を凍結し、治療が終了するまで保管することです。

ロイプロリド ( Lupron ) やゴセレリン (Zoladex) などの薬を服用することもできます。これらの薬は、化学療法治療中に卵巣を停止させ、卵巣を損傷から保護します。

乳がんを発症する人の全体的な見通しはどのようなものですか?

乳がん患者に対する一般的な見通しは、過去数十年で劇的に改善されました。

の 5年生存率このがんが乳房に局在しているときに診断される確率は 99% です。がんが近くの構造またはリンパ節に転移した後に診断される場合、この率は 86% です。

臨床試験では、生存率をさらに高める可能性のある新しい治療法がテストされています。

結論

がんについてできる限りのことを学び、十分な情報に基づいて治療法を選択できるようにしましょう。あなたの年齢が治療の選択肢とその影響にどのような影響を与える可能性があるかを医師に尋ねてください。

Living Beyond Breast Cancer や Young Survival Coalition など、乳がんの若者向けのリソースを探してください。

必要なときは助けを求めてください。友人や家族は、診断と治療を乗り越えるのを手伝ってくれます。また、カウンセラーに相談して、診断による感情への影響について話し合うことも有益かもしれません。