自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、脳に影響を及ぼす神経発達障害のグループです。
自閉症の子供たちは、他の子供たちとは異なる方法で世界を学び、考え、経験します。彼らは、社会化、コミュニケーション、行動面でさまざまな程度の課題に直面する可能性があります。
多くのサポートを必要としない自閉症の子供もいますが、生涯を通じて毎日のサポートが必要な自閉症の子供もいます。
4 歳児の自閉症の兆候は直ちに評価される必要があります。子どもがサポートを受けるのが早ければ早いほど、子どもの見通しは良くなります。
自閉症の兆候は生後 12 か月の子供でも観察されることがありますが、ほとんどの自閉症児は診断を受けます。

4歳児の自閉症の兆候は何ですか?
自閉症の兆候のほとんどは、子供が年齢を重ねるにつれてより明らかになります。
ソーシャルスキル
社会的状況においてより多くのサポートを必要とする自閉症の子供には、次のような兆候が見られる場合があります。
- 自分の名前には反応しない
- アイコンタクトを避ける
- 他の人たちと遊ぶよりも一人で遊ぶことを好む
- 他の人とうまく共有したり交代したりしない
- ごっこ遊びには参加しない
- 物語を語らない
- 他人と交流したり交流したりすることに興味がない
- 身体的接触を好まない、または積極的に避けている
- 友達を作ることに興味がない、または友達を作る方法がわからない
- 無表情、または不適切な表現をする
- 簡単になだめたり慰めたりすることはできない
- 他人の気持ちを理解するのが難しい
- 自分の気持ちを表現したり話したりすることが難しい
言語とコミュニケーションスキル
言語スキルやコミュニケーションスキルの発達にさらなるサポートが必要な自閉症の子供には、次のような兆候が見られる場合があります。
- 文章を構成できない
- 単語やフレーズを何度も繰り返す
- 質問に適切に答えない、または指示に従わない
- 数え方や時間を理解できない
- 代名詞を逆転します(たとえば、「私」の代わりに「あなた」と言います)
- 手を振ったり指差したりするなどのジェスチャーやボディランゲージをほとんど、またはまったく使用しない
- 平坦な声または歌うような声で話す
- 冗談、皮肉、からかいが理解できない
反復的または制限的な行動
特定の反復的または制限的な行動をとった自閉症の子供には、次のような兆候が見られる場合があります。
- 手をバタつかせたり、前後に揺さぶったり、回転したりするなど、反復的な動作を行います。
- おもちゃやその他の物体を、しつこく、または繰り返し、組織的に並べる
- 日常生活の小さな変化に動揺したりイライラしたりする
- 特定のルーチンに従わなければならない
- 毎回同じようにおもちゃで遊ぶ
- オブジェクトの特定の部分(多くの場合、車輪や回転する部分)が好きです
- 強迫的な興味を持っている
4 歳児の自閉症のその他の兆候
これらの兆候には、通常、上記に挙げた他の兆候のいくつかが伴います。
- 多動または集中力の持続時間が短い
- 衝動性
- 侵略
- 自傷行為(殴ったり引っ掻いたりすることも含まれる)
- かんしゃく
- 音、匂い、味、光景、または質感に対する異常な反応
- 不規則な食事と睡眠習慣
- 不適切な感情反応
- 恐怖の欠如、または予想以上の恐怖を示す

スペクトル上にあるとはどういう意味ですか?
ASD には広範囲の兆候と症状が含まれます。自閉症の子供は、生活のいくつかの側面では最小限のサポートが必要ですが、他の側面ではより重要なサポートが必要な場合があります。
最小限のサポートを必要とする自閉症の子供には、次のような特徴がある可能性があります。
- 社会的交流や社会活動にほとんど関心がない
- 社会的交流を開始したり、会話を維持したりすることが困難
- 適切なコミュニケーションに問題がある(話す量や口調、ボディランゲージや社交的な合図など)
- 日常生活や行動の変化に適応するのが難しい
- 友達を作るのが難しい
中程度のサポートを必要とする、または毎日のサポートを必要とする自閉症の子供には、次のような症状がある可能性があります。
- 日常生活や環境の変化に対処するのが難しい
- 言語的および非言語的コミュニケーションスキルが著しく欠如している
- 重度かつ明らかな行動上の課題
- 日常生活に支障をきたすような反復的な行動
- 他人とコミュニケーションしたり交流したりする能力が異常であるか、低下している
- 狭くて具体的な興味
日常的に手厚いサポートを必要とする自閉症の子供は、次のような場合があります。
- 非言語的または重大な言語障害がある
- 要求を満たす必要がある場合にのみ、通信能力が制限されている
- 社会的に関わりたい、または社会的交流に参加したいという欲求が非常に限られている
- 日常生活や環境の予期せぬ変化に対処することが極度に困難である
- 大きな苦痛を感じている、または焦点を変えたり注意を向けたりすることが困難である
- 重大な障害を引き起こす固定的な興味や執着を持っている
- 重大な障害を引き起こす反復的または制限的な行動を示す

自閉症はどのように診断されますか?
医師は、子どもたちが遊んでいる様子や他の人と交流している様子を観察することで、自閉症であると診断します。
会話をしたり、物語を語ったりするなど、ほとんどの子供は 4 歳までに到達する特定の発達のマイルストーンがあります。
4 歳児に自閉症の兆候がある場合、医師はより詳しい検査のために専門医を紹介することがあります。専門家がお子様の遊び、学び、コミュニケーションを観察します。また、家庭で気づいた行動について面接を受け、子どもの教師や子どもと接する他の大人からの意見を求める場合もあります。
自閉症の症状を診断して治療するのに理想的な年齢は3 歳以下ですが、子供がサポートを受けるのは早ければ早いほど良いでしょう。
個人障害者教育法 (IDEA) に基づき、すべての州とワシントン DC は、発達上の問題を抱える学齢期の子供たちに適切な教育を提供することが義務付けられています。お住まいの地域の未就学児向けのリソースについては、地元の学区に問い合わせてください。
自閉症アンケート
Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) は、医師、親、介護者が子供をスクリーニングして自閉症の可能性があるかどうかを判断するために使用できるツールです。
このアンケートは通常、2 歳半までの幼児をスクリーニングするために使用されますが、4 歳までの子供にも役立つ場合があります。それは診断を提供するものではありませんが、あなたの子供がどのような立場にあるのかを知ることができるかもしれません。
お子様のスコアが自閉症の可能性を示唆している場合は、医師または自閉症専門医の診察を受けてください。医師または専門家が診断を確認できます。
このアンケートは年少の子供に対して使用されることが多いことに注意してください。たとえアンケートの結果があなたの 4 歳児が定型発達であることを示唆したとしても、依然として自閉症であるか、別の発達障害を抱えている可能性があります。医者に連れて行くのが一番です。

次のステップは何ですか?
自閉症の兆候は通常4歳までに明らかになります。お子様に自閉症の兆候に気づいた場合は、医師に相談してできるだけ早く検査を受けることが重要です。
まずは小児科医に行き、あなたの懸念を説明してください。小児科医は、お住まいの地域の専門医を紹介してもらえます。
子供の自閉症を診断できる専門家は次のとおりです。
- 発達小児科医
- 小児神経科医
- 児童心理学者
- 児童精神科医
お子様が自閉症の診断を受けた場合は、すぐにサポートが受けられます。医師や学区と協力して、子どもたちをサポートし、成長を助ける計画を立てます。
参考文献
- http://mchatscreen.com/
- https://www.nichd.nih.gov/health/topics/autism/conditioninfo/symptoms-character
- https://sites.ed.gov/idea/about-idea
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