鼠径肉芽腫について知っておくべきこと

鼠径肉芽腫とは何ですか?

鼠径肉芽腫は性感染症 (STI) です。この性感染症は、肛門および生殖器領域に病変を引き起こします。これらの病変は、治療後であっても再発する可能性があります。

鼠径肉芽腫は「ドノバノーシス」と呼ばれることもあります。

鼠径肉芽腫の症状と段階

この状態の兆候はゆっくりと現れます。症状が現れるまでには通常少なくとも 1 週間かかります。症状がピークに達するまでに最大12週間かかる場合があります。

一般的に、最初に肌にニキビやしこりを経験します。この傷は小さく、通常は痛みを伴わないため、最初は気づかない場合があります。感染は生殖器領域で始まることがよくあります。肛門または口内炎が発生するのは少数の例であり、性的接触がこれらの領域に関与した場合にのみ発生します。

皮膚病変は 3 つの段階を経て進行します。

ステージ 1

最初の段階では、小さなニキビが広がり始め、周囲の組織を侵食します。組織が磨耗し始めると、ピンク色またはかすかな赤色に変わります。その後、隆起はビロードのような質感を持つ赤い盛り上がった小結節に変わります。これは肛門や生殖器の周囲で起こります。隆起には痛みはありませんが、傷を負うと出血する可能性があります。

ステージ 2

病気の第 2 段階では、細菌が皮膚を侵食し始めます。これが発生すると、浅い潰瘍が発生し、性器や肛門から大腿部や下腹部、または鼠径部まで広がります。潰瘍の周囲が肉芽組織で覆われていることがわかります。潰瘍には悪臭が伴うこともあります。

ステージ 3

鼠径肉芽腫が第 3 段階に進行すると、潰瘍は深くなり、瘢痕組織に変化します。

鼠径肉芽腫の原因は何ですか?

Klebsiella granulomatisとして知られる細菌の一種がこの感染症を引き起こします。鼠径肉芽腫は性行為感染症であり、感染したパートナーとの膣または肛門性交によって感染する可能性があります。まれに、オーラルセックスによって感染することがあります。

鼠径肉芽腫のリスクがあるのは誰ですか?

この病気が最も蔓延している熱帯および亜熱帯地域の人々と性的接触を持つと、自分自身を危険にさらすことになります。男性は女性の2倍、鼠径肉芽腫を発症する可能性が高くなります。その結果、同性愛者の男性は鼠径肉芽腫になる可能性が高くなります。 20 歳から 40 歳までの人は、他の年齢層の人よりも頻繁にこの症状に罹患します。

あなたが住んでいる場所は、感染リスクを決定するのに役立ちます。たとえば、米国に住んでいて感染した場合、通常は海外に住んでいる人と性的接触をしたことが原因です。

熱帯および亜熱帯気候は、鼠径肉芽腫に遭遇する可能性が最も高い地域です。この病気は以下の地域で流行しています。

• ニューギニア
• ガイアナ
• インド南東部
• オーストラリアの一部

ブラジルと南アフリカの一部地域でも、さらに多くの症例が報告されています。

鼠径肉芽腫はどのように診断されますか?

鼠径肉芽腫は、初期病変に気づかない可能性があるため、初期段階で検出するのが難しい場合があります。潰瘍が形成され始めていて治らない限り、医師は通常、鼠径肉芽腫を疑いません。

長期間経っても潰瘍が治らない場合、医師は病変の皮膚生検を指示することがあります。これはおそらくパンチ生検として行われるでしょう。パンチ生検を受ける場合、医師は円形の刃で潰瘍の小さな領域を切除します。サンプルが除去されると、 Klebsiella granulomatis細菌の存在が検査されます。病変の一部を削り取り、サンプルに対してさらなる検査を行うことによって細菌を検出できる場合もあります。

鼠径部肉芽腫があると他の性感染症（STD）のリスクが高まることが知られているため、それらをチェックするために血液検査や他の診断検査や培養検査を受けることもあります。

鼠径肉芽腫の治療

鼠径肉芽腫は、テトラサイクリンやマクロライド系エリスロマイシンなどの抗生物質を使用して治療できます。ストレプトマイシンやアンピシリンも使用できます。ほとんどの治療法は 3 週間処方されますが、感染症が治癒するまで治療は継続されます。

生殖器、肛門、鼠径部の永久的な瘢痕化や腫れを防ぐために、早期の治療をお勧めします。

治療後は定期的に検査を受け、感染症が再発していないか確認する必要があります。治ったように見えても再発してしまうケースもあります。

鼠径肉芽腫の今後の見通しは?

鼠径肉芽腫は抗生物質で治療されます。感染症が治療されないと、鼠径部のリンパ節に広がります。これにより、治療終了後に感染症が再発する可能性が高くなります。

すべてのセックスパートナーに、自分がこの感染症に感染していることを知らせる必要があります。彼らは検査と治療を受ける必要があるでしょう。治療終了後は半年に一度は医師の診察を受ける必要があります。医師は症状が再発していないことを確認します。