顎形成術（顎の手術）

顎形成術とは何ですか?

顎形成術は、顎に行われる手術の一種です。形成外科医と顎顔面外科医（口と顎を扱う外科医）の両方がこの種の手術を行うことができます。

顎形成術は美容整形であることが最も多く、医学的問題のためではなく、見た目のために受ける人がいることを意味します。このため、保険が適用されないことがほとんどです。

この手順を実行するにはいくつかの方法があります。

• 前進、または顎を前に動かす
• 押し戻す、またはあごを後ろに動かす
• 左右非対称の顎に効果があります
• あごを長くしたり短くしたりするなど、垂直方向の変化

オトガイ形成術の種類

顎形成術には主に 2 つのタイプがあります。スライディング顎形成術と顎インプラントです。

滑走性頤形成術

スライド式顎形成術では、外科医はのこぎりを使用して顎の骨を顎の残りの部分から切り離し、顎の欠損を修正するために移動させます。これは骨頤形成術とも呼ばれます。

このタイプのオトガイ形成術は、重度の後退症の人、または顔の他の部分に対して顎が後ろにありすぎる人に推奨されます。また、前に出すぎて長すぎる顎を矯正するのにも役立ちます。

顎のインプラント

顎インプラントは、顎の外観を再形成、拡大、または前方に押し出すために使用できます。これは手術または注射によって実現できます。

外科的顎増大術では、プラスチック材料を顎に移植し、それを骨に接着します。アロプラスチックインプラント（合成材料で作られたインプラント）が最も一般的です。

非外科的顎増大術では、針を使用して体脂肪などの充填剤を注入し、顎の外観を向上させます。

オトガイ形成術の費用はいくらですか?

オトガイ形成術にどれくらいの費用がかかるかを一般化することは困難です。それぞれの手術にかかる費用は、人それぞれ異なります。価格に影響を与える可能性のあるものは次のとおりです。

• あなたが住んでいる場所
• どの外科医と一緒に働いていますか
• 顎がどれくらい動いているか
• インプラントの大きさはどれくらいですか
• インプラントの材質
• あなたの保険の補償範囲

患者が報告した顎形成術のレビューによると、平均価格は 8,300 ドルでした。

スライド式顎形成術

この処置は病院やオフィスの手術室で行うことができます。ほとんどの場合、手術には全身麻酔が必要です。

まず、外科医は下唇を引き下げ、下の歯の下の下唇の歯肉を切ります。次に、軟組織を顎の骨から分離します。外科医は参考のために鋸を使って顎に小さな垂直線を切ります。これにより、骨を前後に動かしても骨が真っ直ぐに保たれます。

次に医師は顎の骨に沿って水平に切り込みを入れます。顎を後ろに動かしたり、顎を小さくしたりする場合、医師はくさび状の骨も切除します。次に、骨を前後にスライドさせ、ネジと場合によっては金属プレートを取り付けて、骨が所定の位置に留まるようにします。

あごを長くするために、あごの残りの部分とあごの間に隙間をあけて骨を再取り付けします。骨は時間が経つと元に戻り、この隙間を埋めます。

あごを短くするには、くさび状の骨を取り除き、あごを残りのあごに再度取り付けます。

あごを前に動かしている場合、手術により骨に「段差」ができる可能性があります。女性は顔の毛が少ないため、男性よりも段差が非常に目立ちます。段差がある場合、外科医は骨が見えないように骨の一部を削ることがあります。

その後、切開部を縫い合わせて閉じます。その後、医師は口と顎の外側に圧縮テープを貼り、早期治癒中にその領域が保護されるようにします。

アフターケア

手術後、外科医は抗生物質を 2 日間経口摂取するように指示します。口腔縫合糸は吸収性なので、抜糸のために病院に戻る必要はありません。

準備ができたと感じたらすぐに通常通りの食事を始めてください。流動食またはソフトフードの食事が推奨されます。毎食後は水または消毒用口腔洗浄剤で口をすすぐ必要があります。

3 ～ 5 日後、創傷被覆材と圧迫テープを外し、日常生活に戻ることができます。手術後最初の10日間は運動をしないでください。 6～8週間はコンタクトスポーツには参加しないでください。

腫れ、赤み、あざが現れる場合がありますが、数日後には消えます。

以下のいずれかに気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 38℃以上の発熱
• 1週間以内に治らないあざ、赤み、腫れ
• 切開部から強烈な臭いがする
• 黄色または緑色の分泌物
• 軽い圧迫では止まらない出血

顎のインプラント手術

顎インプラントの場合、外科医は口の中か顎の下を切除します。手術前に、外科医はインプラントを適切なサイズと形状に彫刻し、すぐに挿入できるようにします。

顎インプラントに使用されるアロプラスチックには、シリコン、テフロン、メドポアなど、いくつかの異なる種類があります。メドポアは、プラスチックに「細孔」があり、組織がインプラントの周囲ではなくインプラントに接着できるようにするため、人気が高まっている新しい素材です。インプラントはネジを使って骨に固定されます。

材料が移植されると、外科医は切開部を縫い合わせます。この手順には 30 分から 3 時間かかる場合があります。

非外科的インプラントを選択した場合、脂肪吸引後に医師が真皮充填剤または自分の脂肪の一部を注入する場合があります。

アフターケア

フィラーは針で注入されるため、傷跡が残らず、回復時間も最小限に抑えられます。

組織がインプラントに接着する時間が必要なため、外科的インプラントの回復時間はスライディング膝形成術と同様です。口内縫合糸は吸収性なので抜糸の必要はありません。

快適だと感じたらすぐに、ソフトフードや流動食を食べ始めても構いません。食事の後は必ず水または消毒用リンスで洗い流してください。

合併症

オトガイ形成術の合併症には次のようなものがあります。

• 感染
• インプラントに対するアレルギー反応
• インプラントの押し出し
• ネジの露出
• 口や唇のしびれを引き起こす神経損傷

見通し

顎形成術は簡単な手術であり、手術を受けたほとんどの人がその結果に満足しています。で一つの研究16 人の顎形成術患者のうち、全員が自分の新しいプロフィールに満足し、より高い自尊心を感じたと述べました。で別の研究顎形成術患者37名のうち、36名が手術に満足しており、34名が「非常に満足」、2名が「満足」と回答した。