概要
頭血腫（CH）は、赤ちゃんの頭皮と頭蓋骨の間に血液が集まる病気です。損傷した血管から血液が放出され、頭皮の皮膚の下に血液が塊となって溜まります。血管は分娩や分娩の際に損傷を受けることがよくあります。
生まれた赤ちゃんの 1 ～ 2% が出生中または出生後に CH を発症するため、これは珍しい病気ではありません。それは危険でもありません。血液は頭蓋骨の下ではなく頭蓋骨の上にあります。つまり、脳には影響がありません。
症状
最も明らかな CH の症状は、赤ちゃんの頭蓋骨の後ろにある柔らかくて異常な膨らみです。隆起部分の皮膚の表面に切り傷やあざは見られない可能性があります。
数週間が経過すると、血液が石灰化するにつれて膨らみが硬く感じることがあります。数週間後、血液が消え始め、膨らみは縮小します。ただし、場合によっては、膨らみの中心がエッジより先に消えてしまうこともあります。それにより、その場所にクレーターのような感触が与えられる可能性があります。
この膨らみを越えると、CH の乳児は明らかな症状や行動の違いを示さない場合があります。むしろ、症状はより内部的なものである可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 貧血、または赤血球数の低下
- 黄疸、または黄変
- 感染
診断
CHを診断するために、医師は乳児の全身健康診断を行います。多くの場合、膨らみの外観だけで診断を下すのに十分です。
さらなる予防措置として、医師は次のような追加の検査を要求する場合があります。
これらの画像検査で追加の問題が見つからない場合、医師はその領域を CH として扱います。ただし、あなたも医師も、赤ちゃんの症状の変化や他の問題の兆候を監視する必要があります。
原因
CH は、分娩中に最も頻繁に発生する軽度の損傷です。たとえば、乳児の頭が母親の骨盤領域より大きい場合、CH の可能性が高くなります。出産中に乳児が母親の骨盤に頭をぶつけ、繊細な血管が破裂する可能性があります。
鉗子や吸引器などの出産補助器具も、こうした損傷を引き起こす可能性を高めます。難産または長期出産の女性にはこれらの器具が必要になる可能性があり、分娩時間が長くなることで乳児の CH リスクが高まる可能性があります。
危険因子
すべての乳児が CH を発症する可能性がありますが、特定の要因により乳児の傷害リスクが増加します。出産が長かったり複雑な出産をした女性は、CH を伴う赤ちゃんを産む可能性が高くなります。出産が長引くと、出産補助器具の潜在的な必要性も高まります。これらの装置は怪我をする可能性を高めます。
これらの危険因子は、女性の分娩時間を延長したり、複雑な出産の可能性を高めたりする可能性があります。
- 赤ちゃんが大きいと産道を通過するのが難しくなり、出産が遅くなることがあります。
- 産道は赤ちゃんにとって小さすぎます。
- 子宮の収縮が弱いと、赤ちゃんは産道に押し出されません。
- 乳児は頭を下げ、後ろを向いた姿勢ではありません。異常な位置により、出産が長くなり、複雑になる可能性があります。
- 複数持ち歩いているんですね。
特定の薬、特に鎮痛剤も、陣痛を弱め、陣痛を遅らせる可能性があります。
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処理
ほとんどの場合、乳児は CH の治療を必要としません。なぜなら、これらの怪我のほとんどは自然に治るからです。腫れは数週間から数か月で消えることが期待できます。怪我によっては完全に治るまでに3か月ほどかかる場合もあります。
まれに、医師が溜まった血液を排出することを決定する場合があります。これは必ずしも必要なわけではありませんが、乳児の感染症や膿瘍のリスクが高まります。
合併症
CH の合併症は一時的なもので、多くの場合、膨らみとともに消えます。ほとんどの赤ちゃんには CH による長期的な合併症はなく、損傷の結果として何らかの発達の遅れが見られることは期待できません。
CH は乳児の貧血や黄疸のリスクを高めます。
CHの結果、赤ちゃんが貧血を発症した場合、輸血が必要になる場合があります。 CHなどの血液が蓄積すると、赤ちゃんの赤血球数が低下するリスクが高まります。輸血により赤血球数が増加し、貧血の症状が軽減される可能性があります。
黄疸は、血液中の過剰なビリルビンの結果です。ビリルビンは、赤血球に含まれる黄色の色素です。 CH からの血液が分解されて再吸収されると、赤ちゃんの血液中のビリルビンのレベルが上昇します。これらのレベルが正常よりも高い場合、赤ちゃんに黄疸が発症する可能性があります。最も一般的な症状は、皮膚と目の黄色がかった変色です。黄疸の最も一般的な治療法は光線療法です。特殊な光により余分なビリルビンが分解され、尿や便として赤ちゃんの体から除去されます。
見通し
赤ちゃんがCHを発症しても、おそらく入院する必要はありません。赤ちゃんの担当医師は、蓄積を監視し、次の赤ちゃんの健康診断までに新たな症状が発生した場合は警告するよう指示します。
新しい膨らみが現れた場合、または赤ちゃんに追加の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。同様に、赤ちゃんの肌が黄色くなり始めた場合は、医師に相談してください。皮膚が黄色くなるのは黄疸の症状であり、医師は赤ちゃんの体の分解と過剰なビリルビンの除去を助けるために光線療法を処方する場合があります。
軽度の合併症を除けば、CH からの回復には監視が必要ですが、アクションはほとんどありません。 CHを持つ赤ちゃんの見通しは明るいものです。 CHはお子様の脳の発達に影響を与えず、危険でもありません。赤ちゃんの頭にこのような怪我を触ったり見たりするのは怖いかもしれませんが、永続的な影響はなく消えるのでご安心ください。
参考文献
- http://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/types/cephalohematoma/
頭血腫（CH）：それは何ですか、そしてそれはあなたの赤ちゃんにとって何を意味しますか？・関連動画
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