転子間骨折

概要

転子間骨折は、股関節骨折の特殊なタイプです。 「転子間」とは、大腿骨（太ももの骨）の骨の突起である「転子の間」を意味します。太ももとヒップの筋肉が結合するポイントです。

身体には大転子と小転子という 2 つの転子があります。転子間骨折は、大転子と小転子の間で発生します。

転子間骨折は一般的です。について 50パーセント転倒などの問題によって引き起こされるすべての股関節骨折のうち、転子間骨折が最も多いです。

症状

転子間骨折の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 股関節の激しい痛み
• 負傷側の足に体重をかけることができない
• 転ぶと動けなくなったり、立ち上がれなくなったりする
• 腰の周りのあざや腫れ
• 損傷した側の脚のこわばりや痛み
• 足が不自然な位置にある、または負傷側を向いている

原因

転子間骨折の最も一般的な原因は、転倒または外傷です。これらの問題は、転倒のリスクが高い高齢者に発生する可能性が高くなります。場合によっては、骨が弱い人は、ただ歩いたり立ったりするだけでも骨折してしまうことがあります。自動車事故やその他の事故も股関節骨折を引き起こす可能性があります。

転子間骨折の危険因子には次のものがあります。

• 女性であること
• 60歳以上であること
• 転倒歴がある
• 骨粗鬆症を患っている
• 他の骨の問題または骨折の病歴がある
• 骨密度が低く、筋肉量が少ない
• 歩行やバランスに問題がある

診断方法

医師はあなたの病歴を尋ね、身体検査を行います。その後、転子間骨折を診断するために X 線またはその他の画像検査を指示する可能性があります。転子間骨折を診断するための最も一般的な検査は次のとおりです。

• 身体検査と病歴
• X線
• MRI
• 骨スキャン

通常、X 線は、医師が股関節骨折を診断するのに十分な情報を提供します。ただし、小さな髪の生え際の骨折は X 線に写らない場合があるため、他の画像検査が必要になる場合があります。医師はあなたの状態に適した画像検査を決定します。

治療の選択肢

転子間骨折の最も一般的な治療法は手術です。この骨折は自然治癒するまでに長い時間がかかるため、ほとんどの場合、手術が推奨されます。このタイプの股関節骨折に対する最も一般的な外科的治療の 1 つは、観血的整復内固定 (ORIF)です。これは、骨折した骨を所定の位置に置き、ネジ、ロッド、ピン、またはプレートで固定するタイプの手術です。

ただし、出血の問題がある場合、または麻酔に耐えられない場合は、手術が選択肢にならない場合があります。

回復に期待できること

回復にかかる時間は、年齢やその他の医学的問題によって異なります。大腿骨頸部骨折の回復には3か月以上かかる場合があります。

手術後は、回復のためにリハビリセンターや延長介護施設に行くことができます。理学療法士や作業療法士と協力して、可動性と筋力を向上させます。回復するまでの間、さまざまなエクササイズをしてもらいます。歩くことや立つことを練習することもできます。また、入浴、着替え、その他の日常活動など、自分自身のケアに役立つ活動に焦点を当てることもできます。理学療法士と一緒に 3 ～ 6 か月、あるいはそれ以上の期間を費やすこともあります。

また、手術後や回復中に抗凝血剤などの薬を服用しなければならない場合もあります。回復を促進するために必ず医師の指示に従い、必要な薬を服用してください。

見通し

転子間骨折は通常、骨粗鬆症やその他の骨の問題の既往歴のある高齢者に発生します。このタイプの股関節骨折は、若い成人ではまれです。医師があなたにとって最適な治療法を決定します。転子間骨折の最も一般的な治療法は手術です。

数か月後に完全に回復し、通常の活動に戻る人もいます。完全な体力を取り戻し、以前と同じことができるようになるかもしれません。