赤血球指数

赤血球指数とは何ですか?

RBC インデックスが必要なのはなぜですか?

RBC インデックスと RBC 数は、さまざまな種類の貧血を診断するために使用されます。赤血球数が少ない場合、または赤血球指数が異常な場合は、何らかの貧血があります。

貧血は、血液中の赤血球の数またはヘモグロビンの量が正常レベルを下回っている状態です。これにより、体全体の組織から酸素が奪われます。体が適切に機能するために必要な酸素が十分に供給されないと、疲労感、めまい、息切れなどの症状が現れることがあります。

貧血は次の場合に発生する可能性があります。

• 生成される赤血球が少なすぎる状態は再生不良性貧血と呼ばれます
• 赤血球が早期に破壊されてしまうことを溶血性貧血といいます
• 出血の場合など、重大な失血が発生します。

貧血にはさまざまな原因があります。それは遺伝する可能性があり、つまり、それは遺伝子を通じて親から子に受け継がれる遺伝的状態であることを意味します。貧血も人生のどこかで発症する可能性があります。貧血は急性の場合があり、短期間で発症します。貧血は慢性的な場合もあります。つまり、貧血が発症し、数か月から数年にわたって持続します。

貧血の考えられる原因は次のとおりです。

• 鉄分、ビタミンB-12、葉酸、または葉酸が不足している食事
• がん、糖尿病、炎症性腸疾患、腎臓病、または甲状腺の炎症である甲状腺炎などの慢性疾患
• HIV や結核などの慢性感染症
• 重大な失血または出血
• 白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの骨髄に影響を及ぼす病気
• 化学療法
• 鉛中毒
• 妊娠
• 貧血の遺伝性形態であるサラセミアや、赤血球が鎌状であるために酸素をうまく運ぶことができないときに発生する鎌状赤血球症などの特定の遺伝病

鉄欠乏性貧血は最も一般的な種類の貧血です。

貧血の症状は、最初は非常に軽い場合があります。自分が貧血であることに気づいていない人も少なくありません。貧血の最も一般的な初期症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• エネルギー不足
• 弱さ
• 白い肌

病気が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• めまい
• 手や足の寒さやしびれ感
• 息切れ
• 心拍が不規則または速い
• 胸の痛み
• 頭痛
• 脆い爪

ほとんどの人は、定期的な血液検査である全血球検査を受けるまで、自分が貧血であることに気づきません。 CBC は、血液サンプル中のすべての赤血球、白血球、血小板の数を測定する広範な検査です。貧血があることが判明した場合、赤血球と赤血球指数は貧血の原因を特定するのに役立ちます。

RBC インデックス中に何が起こるのでしょうか?

RBC 指数の検査では、少量の血液サンプルを採取します。テストの準備をする必要はありません。次の手順では、何が起こるかを説明します。

1. 肘の内側の静脈から血液を採取する場合、医療従事者はまず検査部位を消毒剤で洗い、ゴムバンドを上腕に巻きつけて静脈を膨らませます。
2. 針が静かに挿入され、血液がチューブに流れ込みます。
3. チューブが満たされたら、医療従事者はゴムバンドを外し、針を抜きます。
4. 針が挿入された領域に包帯を巻く場合があります。
5. その後、サンプルは分析のために研究室に送られます。

RBC インデックスのさまざまな部分は何ですか?

RBC インデックスは 3 つの部分で構成されます。

• 平均赤血球体積 (MCV)、これは赤血球の平均サイズです。
• 平均赤血球ヘモグロビン (MCH)、赤血球あたりのヘモグロビンの量
• 平均赤血球ヘモグロビン濃度 (MCHC)、細胞のサイズに対するヘモグロビンの量、または赤血球あたりのヘモグロビン濃度

米国臨床化学協会によると、RBC 指数の正常値は次のとおりです。

• MCV は 80 ～ 96 フェムトリットルである必要があります。
• MCH は細胞あたり 27 ～ 33 ピコグラムである必要があります。
• MCHC は 1 デシリットルあたり 33.4 ～ 35.5 グラムである必要があります。

正常範囲は研究室ごとに若干異なる場合があります。

結果は何を意味しますか?

赤血球指数は、医師が貧血があると考えた場合に原因を特定するのに役立ちます。 MCV は、貧血の種類を判断するのに役立つ RBC インデックスの中で最も有用な値です。

医師は、貧血の原因を特定するために、MCV が低いか、正常であるか、高いかを確認します。

高いMCV

赤血球が正常より大きい場合、MCV は正常より高くなります。これを大球性貧血といいます。

大球性貧血は以下の原因によって引き起こされる可能性があります。

• ビタミンB-12欠乏症
• 葉酸欠乏症
• 化学療法
• 前白血病

低いMCV

赤血球が小さすぎる場合、MCV は正常より低くなります。この状態は小球性貧血と呼ばれます。

小球性貧血は以下の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 鉄欠乏症。食事による鉄の摂取不足、月経出血、または胃腸出血によって引き起こされる可能性があります。
• サラセミア
• 鉛中毒
• 慢性疾患

通常のMCV

MCV が正常であれば、赤血球の大きさが正常であることを意味します。赤血球が少なすぎる場合、または他の RBC 指数が異常な場合、MCV が正常であっても貧血になる可能性があります。これは正球性貧血と呼ばれます。

正球性貧血は、赤血球のサイズとヘモグロビン含有量が正常であるにもかかわらず、赤血球の数が少なすぎる場合に発生します。これは次のことが原因で発生する可能性があります。

• 突然の大量の失血
• 人工心臓弁
• 腫瘍
• 腎臓障害や内分泌障害などの慢性疾患
• 再生不良性貧血
• 血液感染症

高MCHC

MCHC が高い場合は、赤血球あたりの相対ヘモグロビン濃度が高いことを意味します。 MCHC は、次のような病気で上昇する可能性があります。

• 遺伝性球状赤血球症
• 鎌状赤血球症
• ホモ接合型ヘモグロビンC疾患

低MCHC

MCHC が低い場合は、赤血球あたりの相対ヘモグロビン濃度が低いことを意味します。赤血球は顕微鏡で見ると明るい色になります。貧血があり、それに対応して MCHC が低い人は、色素欠乏症であると言われます。 MCHC の低下を引き起こす可能性のある条件には、MCV の低下を引き起こすのと同じ条件が含まれます。

• 鉄欠乏症
• 慢性疾患
• サラセミア
• 鉛中毒

一般に、低い MCV と MCHC は一緒に見つかります。 MCV と MCHC の両方が低い貧血は、小球性低色素性貧血と呼ばれます。

テスト後

医師は診断を下すために他の検査も行う場合があります。貧血の治療法は根本的な原因によって異なります。たとえば、貧血が鉄欠乏によって引き起こされている場合、医師は鉄サプリメントを摂取するか、鉄を豊富に含む食品をより多く含むように食生活を変更するようアドバイスするかもしれません。貧血を引き起こす基礎疾患がある場合は、その疾患を治療することで貧血が改善する場合もあります。

貧血の症状がある場合、または CBC または RBC 指数の結果について懸念がある場合は、医師に相談してください。