赤ちゃんに哺乳瓶を与えると乳首混乱が起こりますか?

乳頭混乱は広義の用語です。これは、哺乳瓶から授乳することを拒否する赤ちゃん、または哺乳瓶から飲むのと同じ方法で母乳で育てようとする赤ちゃんを指す場合があります。赤ちゃんにとって、授乳という行為には口と顎の協調的な動きが含まれます。

実際、これらの動きは授乳という行為に特有のものです。赤ちゃんにとっては簡単そうに見えますが、実際にはたくさんのことが起こっています。

米国科学アカデミー紀要によると、母乳育児の仕組みは次のとおりです。

• 乳房をしっかりと吸い付くために、赤ちゃんは口を大きく開け、乳首と乳輪組織の大部分が奥深くまで届くようにします。
• 赤ちゃんは舌と下顎を使って 2 つのことを同時に行います。乳房組織を口蓋に当てて所定の位置に保持することと、乳首と乳輪の間に溝を作ることです。
• 赤ちゃんの歯茎が乳輪を圧迫し、舌が前から後ろにリズミカルに動いて母乳を搾り出します。

ボトルから飲む場合も同じテクニックは必要ありません。赤ちゃんが何をしても重力のせいで母乳は流れてしまいます。赤ちゃんが哺乳瓶から授乳するとき:

• 口を大きく開けたり、唇を正しく向けてしっかりと密閉したりする必要はありません。
• 哺乳瓶の乳首を口の中に深く引き込む必要も、舌を前後に動かし搾乳する必要もありません。
• 彼らは唇かゴム製の乳首を「ガム」で吸うことしかできません。
• 母乳の出が速すぎる場合、赤ちゃんは舌を前方に突き出すことで流れを止めることができます。

赤ちゃんが哺乳瓶から飲むのと同じ方法で母乳を飲もうとすると、次のような行動をする可能性があります。

• 吸っているときに舌を上に突き出すと、乳首が口から押し出される可能性があります
• 乳ばいをするときに口を十分に大きく開けることができません（この場合、母乳をあまり飲むことができず、母親の乳首が非常に痛くなります）
• 欲求不満になる 母乳をすぐに飲めないのは、授乳反射を刺激するのに 1 ～ 2 分かかるためです。

最後のシナリオは、年長の赤ちゃんに問題がある可能性があります。一例としては、仕事復帰などの予定変更により母乳がなかなか飲めない赤ちゃんが挙げられます。

授乳間のストレッチが長くなると、母乳の供給量が減少する可能性があります。赤ちゃんは、哺乳瓶の即時性と使いやすさを好み始める可能性があります。

乳首の混乱を避ける最善の方法は、母乳育児が十分に確立されるまで哺乳瓶の導入を待つことです。これには通常 4 ～ 6 週間かかります。

もう少し早くおしゃぶりを導入できるかもしれませんが、母乳の供給が十分に確立され、赤ちゃんが出生時の体重に戻るまで、通常は 3 週間後まで待つのが最善です。

哺乳瓶を導入した後、赤ちゃんが母乳育児に苦労している場合は、次のヒントを試してください。

• 可能であれば母乳育児を続けてください。それができない場合は、ボトルのセッションをあなたがいないときに限定するようにしてください。
• あなたも赤ちゃんも快適に過ごせるよう、正しい授乳方法を実践してください。
• 母乳がなかなか飲めないために赤ちゃんがイライラしているように見える場合は、授乳する前に少し搾乳して、レットダウン反射を活性化させて対処してください。
• 赤ちゃんが母乳を欲しがるまで待たないでください。お互いが物事を正しく解決するための忍耐力を持てるように、タイミングを計るようにしてください。

乳房よりも哺乳瓶を好む年長の赤ちゃんの場合は、外出中も定期的に搾乳して母乳の供給量を維持してください。

一緒にいるときは、母乳育児の関係を育む時間を作りましょう。赤ちゃんと一緒に家にいるときはより頻繁に授乳し、哺乳瓶は外出時のために取っておきます。

赤ちゃんが哺乳瓶からの授乳をまったく拒否した場合、試してみることができることがいくつかあります。あなたのパートナーまたは祖父母が赤ちゃんに哺乳瓶を与えられるかどうかを確認してください。それが不可能な場合は、哺乳瓶による授乳セッションのストレスを軽減するようにしてください。

赤ちゃんを安心させ、遊び心と明るい雰囲気を保ちましょう。できるだけ母乳育児を真似るようにしてください。たくさん抱きしめたりアイコンタクトをしたりするようにしましょう。授乳の途中で赤ちゃんを反対側に切り替えて変更することもできます。赤ちゃんがぐずったら、休憩しましょう。

さまざまな種類の乳首も試してください。赤ちゃんが興味を持ち続けるのに十分な量のミルクを供給できるものを探してください。赤ちゃんが哺乳瓶に触れ、それが栄養の別の形であることを理解したら、その考えを理解するのにそれほど時間はかかりません。

哺乳瓶での授乳や母乳育児についてサポートが必要な場合に利用できるリソースがあります。授乳コンサルタントの推薦が必要な場合は医師に相談するか、ラ・レーチェ・リーグ・インターナショナルの地元支部にお問い合わせください。