膀胱生検

膀胱生検とは何ですか?

膀胱生検は、医師が膀胱から細胞または組織を採取して検査室で検査する診断外科手術です。これには通常、カメラと針を備えたチューブを尿道（尿が排出される体の開口部）に挿入することが含まれます。

膀胱生検が行われる理由

あなたの症状が膀胱癌によって引き起こされている可能性があると疑われる場合、医師はおそらく膀胱生検を勧めるでしょう。膀胱がんの症状には次のようなものがあります。

• 尿中の血
• 頻尿
• 排尿痛
• 腰痛

これらの症状は、感染症など他の原因によって引き起こされる場合があります。医師ががんの疑いを強く抱いている場合、または他の低侵襲検査でがんが発見された場合には、生検が行われます。手術の前に、尿検査とX線やCTスキャンなどの画像検査が行われます。これらの検査は、尿中にがん細胞が存在するかどうか、または膀胱に増殖物が存在するかどうかを医師が判断するのに役立ちます。スキャンでは、増殖が癌性であるかどうかを判断することはできません。それは、生検サンプルが研究室で検査された場合にのみ決定できます。

膀胱生検のリスク

組織の除去を伴うすべての医療処置では、出血や感染のリスクが伴います。膀胱生検も例外ではありません。

膀胱生検の後、尿中に血液や血栓が混じる場合があります。この状態は通常、処置後 2 ～ 3 日間続きます。水分をたくさん飲むと、これらを排出するのに役立ちます。

また、排尿時に灼熱感を感じることもあります。これは市販（OTC）鎮痛薬で治療するのが最善です。必要に応じて、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。

膀胱生検の準備方法

生検の前に、医師は病歴を調べ、身体検査を行います。この間、OTC薬、処方薬、サプリメントなど、服用している薬がある場合は医師に知らせてください。

医師は、処置前の一定期間液体を避けるよう指示する場合があります。これらの指示および医師から与えられたその他の指示には必ず従ってください。

生検のために到着したら、病衣に着替えます。医師はまた、処置前に排尿するように指示します。

膀胱生検の実施方法

この手順は通常、約 15 ～ 30 分かかります。生検は医院または病院で受けることができます。

まず、リクライニングした姿勢になる特別な椅子に座ります。医師は局所鎮痛剤または麻酔クリームを使用して尿道を洗浄し、麻痺させます。

処置中、医師は膀胱鏡を使用します。これは、尿道に挿入されるカメラ付きの小さなチューブです。男性の場合、尿道は陰茎の先端にあります。女性の場合、膣口のすぐ上に位置します。

水または生理食塩水が膀胱鏡を通って膀胱を満たします。尿意を感じることがあります。これは正常です。医師はあなたが感じている感情について尋ねます。これは症状の原因を特定するのに役立ちます。

医師が水または生理食塩水で膀胱を膨らませたら、膀胱壁を検査します。この検査では、医師が膀胱鏡の特別なツールを使用して、検査対象の膀胱壁の小さな部分を切除します。若干の締め付け感が生じる場合があります。

また、ツールを取り外すときにわずかな痛みを感じる場合もあります。

膀胱生検後のフォローアップ

通常、結果が出るまでに数日かかります。その後、医師が検査結果についてあなたと話し合うことを希望します。

医師は生検サンプルからがん細胞を探します。膀胱がんがある場合、生検は次の 2 つのことを判断するのに役立ちます。

• 浸潤性、つまりがんが膀胱壁にどれだけ深く進行しているかを示します。
• グレード、これはがん細胞が膀胱細胞にどの程度似ているかを示します。

低悪性度がんは、細胞が正常細胞のように見えなくなる高悪性度がんよりも治療が容易です。

体内のがん細胞の数と存在範囲は、がんの段階を決定するのに役立ちます。医師が生検所見を確認するために、他の検査が必要になる場合があります。

医師ががんの悪性度や浸潤性を把握していれば、治療計画をより適切に立てることができます。

膀胱のすべての異常が癌性であるわけではないことを覚えておいてください。生検でがんが見つからなかった場合は、次のような別の合併症が症状を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。

• 感染症
• 嚢胞
• 潰瘍
• 膀胱憩室、または膀胱上の風船状の成長物

3 日後に血尿が出る場合は医師に相談してください。次のような場合にも医師に連絡してください。

• 2日目以降の排尿時に灼熱感がある
• 発熱
• 寒気
• 濁った尿
• 悪臭のある尿
• 尿中の大きな血栓
• 腰や股関節に新たな痛みが出る

生検後2週間は性行為をしてはなりません。水分を十分に摂取し、処置後 24 時間は重いものを持ち上げたり、激しい運動を避けてください。