脛骨骨折について知っておくべきことすべて

脛骨骨折とは何ですか?

脛骨、またはすねの骨は、下腿にある 2 つの骨のうち大きい方です。体の中で最もよく骨折する骨の一つです。

脛骨の骨折の症状は、怪我の程度に応じて、打撲から下肢の激しい痛みまで多岐にわたります。このタイプの損傷を診断するために、医師は身体検査を行い、脛骨骨折の画像を取得するためにいくつかの検査を実行する場合があります。

脛骨骨折の種類によっては、医師が手術を勧める場合があります。回復にかかる時間も骨折の程度によって異なり、治癒までに4〜6か月かかる場合があります。

主な症状は何ですか?

骨折の程度によって症状は異なります。症状には次のようなものがあります。

• 下肢の激しい痛み
• 歩く、走る、蹴るのが困難
• 足のしびれやうずき
• 負傷した脚に体重を掛けることができない
• 下腿、膝、すね、足首部分の変形
• 皮膚の裂け目から突き出た骨
• 膝とその周囲の曲げ動作が制限される
• 怪我の部位の周りの腫れ
• 負傷した足のあざと青み

脛骨が骨折すると、腓骨と呼ばれる下腿の他の骨も同様に影響を受けることがよくあります。

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脛骨骨折の原因は何ですか?

脛骨骨折の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 高エネルギー衝突: これには通常、オートバイや自動車の衝突が含まれ、最も重篤な骨折を引き起こす可能性があります。
• 特に高い高さからの転倒や硬い地面からの転倒：これは、安定性に欠ける高齢者やスポーツ選手に最もよく当てはまります。
• 旋回などのひねり動作: スノーボード、スキー、コンタクト スポーツなどのスポーツは、この種の傷害の一般的な原因です。

一部の健康状態も脛骨骨折に影響を与える可能性があります。これらには、 2 型糖尿病や変形性関節症などの既存の骨疾患が含まれます。

脛骨骨折はどのように診断されますか?

脛骨骨折が疑われる場合は、医師が整形外科医を紹介することがあります。骨の異常や損傷の診断と治療を行う専門医です。足や足首にも問題がある場合は、その領域を専門とする足病医と呼ばれる医師の診察を受けることができます。

医師はまずあなたの症状と、転倒や衝突など、骨折の原因となった可能性のある具体的な出来事について質問します。また、脛骨骨折や過去の怪我の危険因子があるかどうかを確認するために病歴も調べられます。次に、身体検査を行って次のことを確認します。

• あざ、特に青みと腫れが多い
• 歩くときに不安定になる
• 優しさ
• 脚の異常な曲がりや短縮などの明らかな変形
• 腓骨に関連する損傷

その後、医師は筋力の強さや下肢、足、足首の感覚を感じるかどうかを確認する一連の検査を行います。また、骨折の視覚的な画像を取得するために次の検査を指示することもあります。

• X線
• CTスキャン
• 骨スキャン
• MRI スキャン

怪我の程度によっては、緊急手術が必要になる場合があります。手術が必要な状態には、皮膚を貫通する骨、複数の骨折、主要な動脈や神経の損傷などが含まれます。

脛骨骨折にはどのような種類がありますか?

医師は多くの場合、脛骨骨折を次のカテゴリに分類します。

脛骨骨折も閉じている場合と開いている場合があります。閉鎖骨折では、骨は皮膚を突き破りません。腱や血管などの内部軟組織は、この種の損傷によって影響を受ける可能性があります。

開放骨折では、折れた骨が皮膚を突き破ります。これは通常、ひどい転倒や車両事故の場合にのみ発生します。骨折部位の周囲の靱帯、筋肉、腱、その他の軟組織は損傷する危険があります。あなたの体は細菌にさらされやすくなり、感染症のリスクが高まります。

脛骨骨折はどのように治療されますか?

医師は、脛骨骨折を治療する際に、次のようないくつかの要素を考慮します。

• 軟組織への損傷の量を考慮した損傷の程度
• 怪我の理由
• 全体的な健康状態と病歴
• 個人的な好み
• 腓骨骨折などのその他の骨折

脛骨骨折の非外科的治療には次のようなものがあります。

• キャスト
• 脚の動きをある程度許容する機能的な装具
• 麻薬や抗炎症薬などの鎮痛剤
• 理学療法
• 自宅でできるエクササイズ
• 添え木

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雑誌に掲載された研究によるとけが研究者らは、骨形成タンパク質が関与する骨折に対する潜在的な非外科的治療法を調査し始めている。この治療法の研究はまだ初期段階にあります。

場合によっては、医師が手術を勧める場合があります。開放骨折、粉砕骨折、または骨や手足に極度の不安定性がある場合、この可能性が高くなります。脛骨骨折に対する非外科的治療を組み合わせても効果がない場合には、手術が必要になる場合もあります。脛骨骨折の治療には、次の外科手術が最も一般的に使用されます。

• 内部固定: ねじ、ロッド、またはプレートを使用して脛骨を固定します。
• 創外固定。安定性を高めるために骨折部のネジまたはピンを脚の外側の金属バーに接続します。

通常、これらの外科的方法には、理学療法、自宅での運動、鎮痛剤が伴います。これらの手術には小さなリスクが伴います。手術前にこれらのリスクについて医師に相談してください。

回復にはどのくらい時間がかかりますか?

回復時間は骨折の範囲と種類によって異なります。脛骨骨幹部骨折の中には、治癒までに最短で 4 か月かかるものもありますが、より極端な場合は治癒までに最低 6 か月かかります。全体的な健康状態と骨折の程度が回復時間に影響します。

見通しはどうですか？

脛骨骨折は痛みを伴い、一般的です。回復に 12 か月以上かかることはほとんどありません。脛骨骨折の疑いがある場合は、すぐに医師の診察の予約を入れて診断を受けるか、救急治療室に行ってください。