胸水分析とは何ですか?
胸水分析は、胸膜穿刺または胸腔穿刺後に検査室で行われる胸水の分析です。
胸腔穿刺は、肺の外側、胸腔内の空間から過剰な体液を排出するために使用される処置です。通常、この領域には約 20 ミリリットルの透明または黄色の液体が含まれています。
医師は、背中の 2 本の肋骨の間の空間に中空の針またはカテーテルを挿入して胸腔穿刺を行います。 2つの肋骨の間のこの空間は肋間空間と呼ばれます。この処置は通常、局所麻酔下で行われます。医師が余分な体液を排出したら、それを検査室に送り、体液の内容と体液蓄積の原因と思われる原因を特定します。
胸水分析が使用される理由
医師は胸水分析を使用して、肺の周囲に体液が蓄積する原因を特定します。原因がわかっている場合でも、胸腔穿刺を使用して大量の体液を除去して不快感を軽減し、より快適に呼吸できるようにすることがあります。
ワルファリン (クマディン) などの抗凝血剤を服用している場合、出血の危険性があるため、胸腔穿刺は注意して行われます。服用している薬に応じて、医師は手術前にその薬の服用をいつ中止する必要があるかを判断します。
重度の凝固問題がある場合、または心不全の既知の病歴や明らかな兆候がある場合、医師はこの処置を推奨しない可能性があります。
胸腔穿刺はどのように行われるか
胸腔穿刺は、病院または同日手術施設で医師によって局所麻酔下で行われます。手術の前に、胸部X線検査、CTスキャン、または胸部超音波検査が行われます。血液検査は、血液が正常に凝固していることを確認するために使用されます。胸腔穿刺は入院中または外来で行うことができるため、手術後は帰宅することができます。
施術を受けに来られましたら、病衣に着替えていただきます。肘掛けのない椅子の端やベッドに座ります。技術者は、腕と頭が前の小さなテーブルに置かれるように前かがみになるのを手伝ってくれます。処置中はできるだけ動かないようにすることが重要です。技師は脇腹と背中の皮膚を消毒剤で洗浄しますが、冷たさを感じる場合があります。
医師が準備を確認し、局所麻酔薬の注射を行います。注射はヒリヒリすることがありますが、それは短期間です。肋骨の間の背中の小さな領域がしびれます。
領域が麻痺した後、医師は肋骨の間に中空の針を挿入し、余分な体液が採取ボトルに排出されるようにします。体液が排出されると、不快感や咳をしたくなるような強い衝動を感じることがあります。通常、この手順が完了するまでに約 15 分かかります。
その後、この胸水は胸水分析のために検査室に送られます。
結果を理解する
検査室では、体液の蓄積を浸出液または浸出液のいずれかに分類します。
滲出液は外観が濁っており、通常、高レベルのタンパク質と乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）として知られる化合物を含んでいます。最も一般的には、肺炎や結核などの肺の感染によって引き起こされる炎症の結果です。浸出液はがんに関連している可能性もあります。
一方、Transudate は、タンパク質をほとんどまたはまったく含まず、低レベルの LDH を含む透明な液体です。これは通常、肝臓や心臓などの臓器の不全を意味します。
胸水中のタンパク質とLDHのレベルは、血液中に見られるレベルと比較され、何が高すぎるか低すぎるとみなされるかを決定します。
治療法は胸水の根本的な原因によって異なります。医師は、心臓の機能を改善するための薬や食事を与えるかもしれません。細菌感染症を治すために抗生物質が投与される場合があります。
胸水分析によりがんが示唆された場合、医師はおそらく肺や他の臓器の詳細な評価を含むさらなる検査を推奨するでしょう。
胸腔穿刺のリスク
侵襲的ではありますが、胸腔穿刺は簡単な処置とみなされ、特別なフォローアップケアは必要ありません。リスクはまれですが、次のようなリスクが含まれる可能性があります。
- 気胸肺の部分的または完全な虚脱です。
- 出血
- 穿刺部位の感染
- 肝臓または脾臓への偶発的な刺創（非常にまれ）
- 診断に応じて過剰な体液が再び蓄積し、繰り返しの処置が必要になる
小さな気胸は自然に治癒しますが、大きな気胸は通常、入院して胸腔ドレーンを挿入する必要があります。
胸腔穿刺後のアフターケア
処置が完了して針が抜かれた後、技師は出血を抑えるために傷口を圧迫します。その後、包帯や包帯を巻いてもらい、それを翌日かそこら着用します。
医師によっては短期間の経過観察をお願いする場合があります。施設から退院したら、医師の指示がない限り、すぐに通常の生活に戻ることができます。
胸水分析: 明らかな事実・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。