胆嚢について知っておくべきこと

胆嚢は腹部にある臓器です。その機能は、消化に必要になるまで胆汁を保管することです。私たちが食事をすると、胆嚢が収縮または圧迫され、胆汁が消化管に送られます。

胆石などの胆嚢障害は一般的な消化器疾患です。最大2,000万人のアメリカ人が胆石を患っていると推定されています。胆嚢、その機能、胆嚢の問題の兆候について詳しく知るために読み続けてください。

胆嚢の目的は何ですか?

胆嚢は胆道系の一部であり、肝臓、胆嚢、および関連する管で構成されています。このシステムは胆汁の生成、貯蔵、分泌に必要です。

胆汁は、緑色、茶色、または黄色の濃厚な液体です。脂肪の消化を助けるために使用され、肝臓によって生成されます。肝臓が生成できると推定されています 27～34液量オンス毎日の胆汁の量。

食事中、胆汁は肝臓から小腸に直接移動します。ただし、食事をしないときは、必要になるまでどこかに保管しておく必要があります。ここで胆嚢が登場します。

胆嚢は胆汁を貯蔵し、濃縮します。通常は保持されます 1～2.7液量オンスの間。脂肪の多いものを食べると、胆嚢が収縮して、蓄えられていた胆汁が小腸に放出されます。

胆嚢はどこにありますか?

胆嚢は腹部の右上腹部にあります。これは腹部の右側にあり、胸骨 (胸骨) の底からへそまでの範囲です。

体内では、胆嚢は肝臓の下にあります。小さめの梨くらいの大きさです。

胆嚢の問題の典型的な症状は何ですか?

胆嚢の問題で最も一般的な症状の 1 つは痛みです。この痛みにより次のようなことが起こります。

• 突然来て
• 急速に激化する
• 腹部の右上部分で発生しますが、背中の右上部分でも感じられる場合があります
• 食後、多くの場合夕方に起こる
• 持続時間は数分から数時間までさまざまです

胆嚢に問題がある可能性があることを示すその他の兆候は、消化器症状です。これには、吐き気や嘔吐が含まれる場合があります。

最も一般的な胆嚢の問題は何ですか?

胆石

胆石は胆嚢内に形成される硬い塊です。それらはコレステロールまたはビリルビンと呼ばれる胆汁酸塩で構成されており、サイズはさまざまです。

胆石の原因は不明です。ただし、いくつかの危険因子には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 女性であること
• 余分な体重を運ぶ
• 脂肪やコレステロールの多い食事を食べる

胆石を持つ人の多くは症状を感じません。ただし、結石が胆道系の管を詰まらせると、痛みが発生することがあります。症候性胆石を治療せずに放置すると、合併症が生じる可能性があります。

胆嚢炎

胆嚢炎は胆嚢が炎症を起こした状態です。これは多くの場合、胆石による閉塞が原因です。胆嚢炎を引き起こす可能性のあるその他の要因には、腫瘍、感染症、血液循環の問題などがあります。

胆嚢炎の最も一般的な症状には次のようなものがあります。

• 腹部の右上または中央にある激しい痛み
• 右肩または背中に広がるまたは放射する痛み
• 柔らかい腹部、特に触られたとき
• 熱
• 吐き気または嘔吐

この状態を治療せずに放置すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。これには、胆嚢の裂傷や胆汁の感染が含まれる場合があります。

治療には炎症に対処するための薬物療法が含まれる場合がありますが、胆嚢の摘出が必要な場合もあります。

結石を伴わない胆嚢疾患（無石性胆嚢疾患）

場合によっては、胆石がなくても胆嚢炎を患っている可能性があります。これは約 5パーセント急性胆嚢炎の人々。

この状態は、腹部に損傷を負った人、または集中治療室で過ごした人によく見られます。胆嚢への酸素不足により胆汁が蓄積することが原因と考えられています。

結石を伴わない胆嚢疾患は、胆嚢を切除することによって治療されることがよくあります。

総胆管結石症

総胆管結石症は、胆石が総胆管を詰まらせると発生します。これは胆汁を肝臓から小腸に運ぶ管です。これが起こると、胆汁が肝臓に逆流し始めます。

総胆管結石症の人は通常、腹部の右上部分に痛みを感じます。その他の症状には次のようなものがあります。

• 黄疸として知られる皮膚や目の黄変
• 非常に濃い尿
• 粘土色の便
• 吐き気または嘔吐

この症状は、内視鏡を使用して胆管から胆石を除去することによって治療されます。症状の再発を防ぐために、胆嚢の摘出が推奨される場合もあります。

胆嚢ポリープ

胆嚢ポリープは、胆嚢の内部に突出する増殖物です。ポリープの約 95% は良性 (非癌性) です。

ポリープのある人のほとんどは症状がなく、定期的な超音波検査や CT スキャンによってポリープが見つかります。ただし、右上腹部の痛みや吐き気などの症状が現れる人もいます。

症状を引き起こしていないポリープは、超音波で監視して、大きくなるかどうかを確認できます。症状のあるポリープや大きなポリープの場合には、胆嚢の切除が推奨される場合があります。

あまり一般的ではない胆嚢の問題

胆嚢に影響を与える可能性のある病気は他にもあります。ただし、これらは上で説明した状況よりも発生頻度が低くなります。

• 胆嚢がん。胆嚢がんはまれな種類のがんです。原因についてはほとんどわかっていませんが、危険因子としては、女性であること、胆石があること、肥満などが挙げられます。
• 胆嚢膿瘍（蓄膿症）。これは、胆嚢に膿のポケットが形成されるときに起こります。胆石の閉塞によって引き起こされる胆嚢炎の重篤な合併症である可能性があります。
• 磁器製胆嚢。磁器胆嚢は、胆嚢の内壁にカルシウムが蓄積し、胆石と同様の症状を引き起こすまれな症状です。その原因は不明です。
• 穴あき。これは、腫れによって胆嚢が破裂したり裂けたりする場合です。胆嚢穿孔は生命を脅かす状態です。

胆嚢の問題を防ぐために何ができるでしょうか?

以下の戦略は、胆石などの胆嚢疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。

• 食物繊維に注目。全粒穀物、野菜、果物など、繊維が豊富な食品を食べましょう。
• 健康的な脂肪を選択してください。例としては、オリーブオイルや魚油などがあります。
• 甘いものや脂肪分の多い食べ物を制限します。砂糖を多く含む食品、精製された炭水化物を含む食品、または不健康な脂肪を多く含む食品を制限するようにしてください。
• 体重を維持してください。過体重または肥満は胆石の危険因子です。体重を減らす必要がある場合は、ゆっくりと体重を減らす計画を立ててください。
• 規則的な食事スケジュールを守りましょう。食事を抜いたり絶食すると、胆石のリスクが高まる可能性があります。

胆嚢がなければ生きていけますか？

必要に応じて、胆嚢を摘出することができます。通常、これは、閉塞や炎症を引き起こしている痛みを伴う胆石がある場合に推奨されます。

胆嚢がない人でも通常の生活を送ることができます。肝臓は消化に必要な胆汁を引き続き生成します。ただし、胆汁は胆嚢に蓄えられるのではなく、小腸に直接移動します。

胆嚢を摘出した後は、体が変化に適応できるように食事の調整​​が必要になる場合があります。食事の変更には次のようなものがあります。

• 食物繊維の多い食品を食べる量を徐々に増やしてください。手術後すぐに繊維質を過剰に摂取すると、膨満感や下痢を引き起こす可能性があります。
• 脂肪分の多い食品の摂取を制限する
• カフェインの摂取量を減らす

医師の診察を受ける時期

胆石など胆嚢の問題の症状があると思われる場合は、医師に相談することが重要です。これは通常、腹部の右上部分に突然の痛みを伴います。この痛みは食後によく起こります。

一部の症状は、より深刻な胆嚢の問題を示している可能性があります。腹痛が重度である場合、5 時間以上続く場合、または以下の症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 熱
• 寒気
• 吐き気または嘔吐
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• 非常に濃い尿
• 粘土色の便

結論

胆嚢は腹部の右上部分にあります。その機能は、肝臓によって生成された胆汁を貯蔵することです。

胆嚢に影響を与える可能性のあるさまざまな状態があり、その中で最も一般的なのは胆石です。未治療の胆石は、閉塞や炎症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

特に食後に右上腹部に痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。これは胆石の症状である可能性があります。

吐き気や嘔吐、発熱、悪寒を伴う右腹部の激しい痛みは、緊急治療が必要なさらに重篤な状態を示している可能性があります。