肩の筋肉の解剖学の説明

肩の筋肉は体の状態を維持する役割を担っています。 最も広い可動範囲体のあらゆる関節の。この柔軟性は、肩を不安定にして怪我をしやすくする原因でもあります。

筋肉、腱、靱帯が結合して腕の骨を肩窩に保持します。また、主要な肩関節である肩甲上腕骨も保護します。

約8つの肩の筋肉は、肩甲骨（肩甲骨）、上腕（上腕骨）、鎖骨（鎖骨）に付着しています。他の多くの筋肉は、肩とその動きを安定させ、誘導する役割を果たします。

肩の解剖学

肩は約 20 個の筋肉で支えられ、さまざまな方向に回転したり回転したりできます。

肩の最大の筋肉は次のとおりです。

• 僧帽筋は、首と肩の後部に沿って、背骨の途中まで伸びる幅の広い筋肉です。
• 三角筋は、上腕が肩窩に挿入される関節上腕関節を覆う大きな三角形の筋肉です。
• 大胸筋は、鎖骨から胸の中央まで伸びる大きな扇形の筋肉です。
• 前鋸筋は、肩甲骨から始まり最初の 8 本の肋骨の表面に付着している 3 つの部分に分かれた筋肉です。
• 大菱形筋は背中にある平坦な台形筋で、第 2、第 3、第 4、第 5 椎骨から肩甲骨まで達します。

さらに 4 つの筋肉が肩腱板を構成します。

• 棘上筋は肩甲骨の後ろにある細い三角形の筋肉です。
• 棘下筋は、肩甲骨の後部、棘上筋の下に付着する幅の広い三角形の筋肉です。
• 小円筋は、肩甲骨と上腕を繋ぐ上腕の下側にある細い筋肉です。大円筋と棘下筋が重なっています。
• 肩甲下筋は回旋筋腱板の筋肉の中で最大かつ最強です。肩甲骨から始まる二の腕の前側にある三角形の筋肉です。

その他の肩の筋肉には次のようなものがあります。

• 小胸筋は、大胸筋のすぐ下にある薄く平らな筋肉で、第 3、第 4、第 5 肋骨につながっています。
• 広背筋は広背筋として知られ、背骨から肩甲骨の下部まで伸びる背中の中央にある大きな筋肉です。
• 上腕二頭筋、または上腕二頭筋は、肩甲骨の上部の 2 点から始まり、肘で合流する双頭の筋肉です。
• 上腕三頭筋は、上腕の後ろ側、肩から肘まで伸びる長い筋肉です。

可動範囲

肩の正常な可動範囲は次のとおりです。

• 屈曲とは、腕を体の横から頭の上まで前方に、通常は最大 180 度まで動かすことです。
• 伸展とは腕を背中の後ろで動かすことで、通常は 45 ～ 60 度です。
• 外転とは、腕を体の側面から外側に向かって上に動かし、腕が床と平行になるまで、最大 90 度まで動かします。
• 内転とは、腕を床と平行な位置から体の側面に、通常は最大 90 度まで動かすことです。
• 内旋または内旋とは、腕を体の横に置き、肘を前方に 90 度曲げてから、前腕を体に向かって動かします。
• 側方回転または外旋とは、腕を体の横に置き、肘を前方に 90 度曲げてから、前腕を体から遠ざけることです。

筋肉の機能

それぞれの筋肉と筋肉群は、肩をサポートし、腕と肩の幅広い動きを可能にする役割を果たしています。

肩の筋肉が大きくなる

肩の大きな筋肉は、肩の仕事のほとんどを担っています。

• 僧帽筋は、腕の外転時に肩甲骨を持ち上げて回転させる役割を担っています。
• 三角筋は腕の屈曲と内旋を担当します。また、腕の外転、伸展、側方回転にも関与します。
• 大胸筋は腕の内転と腕の内側回転を担当します。呼吸における空気の取り入れにも関係します。
• 大菱形筋は肩甲骨を胸郭に密着させ、肩甲骨を後ろに引くことができるようにします。

ローテーターカフの筋肉

ローテーターカフの 4 つの筋肉は、上腕の骨の頭である上腕骨が肩甲骨の受け皿から飛び出すのを防ぎます。

• 棘上筋は、腕の上向きの動きを開始する役割を果たします。約 15 度を過ぎると、三角筋と僧帽筋が働きます。この動きの専門用語は水平外転です。
• 棘下筋は主に腕を体の中心から遠ざける方向に回転させるのに役立ちます。肩の筋肉の中で2番目に損傷が多い筋肉です。
• 小円筋は腕の横方向の回転を助けます。
• 肩甲下筋は肩関節を安定させ、腕を体の正中線に向けて回転できるように回転させます。

その他の肩の筋肉

• 小胸筋は肩甲骨を保護し、肩を下げることができます。
• 広背筋は、上腕の伸展、内転、内側回転を担当します。
• 上腕二頭筋は肩を所定の位置に保つのに役立ち、前腕の屈曲と回転を担当します。
• 上腕三頭筋は肩を所定の位置に保つのに役立ち、前腕を伸ばす役割を果たします。

よくある怪我

肩はあらゆる可動域で非常に柔軟であるため、筋肉の損傷や痛みが起こりやすい場所です。

米国整形外科学会によると、肩の怪我のほとんどは骨ではなく、筋肉、靱帯、腱に関係しています。

肩の痛みは、首や別の場所の怪我に起因する関連痛である場合があります。通常、この種の痛みは肩を動かしても悪化しません。

一般的な肩の筋肉損傷には次のようなものがあります。

• 捻挫。これらにより肩の靭帯が伸びたり裂けたりして、肩の骨が脱臼する可能性があります。捻挫には軽度のものから重度のものまであります。
• 歪み。肩の緊張により、筋肉や腱が伸びたり断裂したりします。菌株は軽度のものから重度のものまであります。
• 唇裂傷。これは、上腕の骨の上部を保持するソケットの内側を覆う軟骨の断裂です。これは腱板や上腕二頭筋に影響を与える可能性があります。裂傷が前から後ろにある場合、それはSLAP 裂傷として知られています。
• けいれん。筋肉が突然硬くなる現象です。

怪我の原因

アスリートは肩の筋肉損傷のリスクが最も高いです。高齢者や、繰り返しの動作や頭上での動作、または重量物の持ち上げを伴う職業に就いている人も危険にさらされています。

2007 年の研究では、肩の痛みは 55 ～ 64 歳の人々に最も多く、その年齢層の約 50% が影響を受けていることがわかりました。

について 1,800万2019年の調査によると、アメリカ人は年間に肩の痛みに悩まされています。腱板断裂というのは、 最も多い原因。

肩の筋肉損傷は次のような原因で発生する可能性があります。

• 転倒、肩の打撲、交通事故などの外傷
• 加齢に伴う変性
• 使いすぎ
• 次のような肩を頭上で繰り返し使用する必要があるスポーツ:
  • 野球
  • 水泳
  • テニス
  • バレーボール
  • ゴルフ
• 頭上の繰り返しの動き、振動、またはコンピューターや電話の継続的な使用を含む職業
• 悪い姿勢

治療法

肩の筋肉痛や損傷の治療法は、痛みや損傷の原因と重症度によって異なります。

多くの場合、保存的治療が効果的です。これには次のものが含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• コルチコステロイド注射
• 休息し、痛みを引き起こす活動を避ける
• 自宅での理学療法と肩の運動
• 肩を固定するためのスリング
• 腫れを軽減するために1日に数回氷を当てる

鍼治療が報告されている痛みと機能を改善する2〜4週間。場合によっては、手術が必要になる場合もあります。

医師の診察を受ける時期

持続するまたは急性の肩の痛みがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

突然の肩の痛みは心臓発作の兆候である可能性があり、緊急の医師の診察が必要です。

できるだけ早く診断を受けて治療を開始することが重要です。肩の痛みを「乗り越える」こと、または痛みがあるにもかかわらずスポーツやトレーニングを続けることは、痛みや怪我を悪化させる可能性があります。

結論

肩は、肩の広い範囲の動きを制御する多くの筋肉を備えた複雑な関節です。

この自由な動きにより、肩は怪我や痛みを起こしやすくなります。

肩の痛みはアスリートや一般の人によく見られます。速やかな治療と休息が効果的な保存的治療法です。