肩の痛みは、一部の種類の肺がんの早期兆候である可能性があります。痛みが腫瘍によって引き起こされている場合、通常は肺がんの他の症状を伴います。
通常、肩の痛みは身体的な損傷と関連付けられるかもしれません。多くの場合、怪我、腱炎、関節炎などによって引き起こされます。とはいえ、これは肺がんの症状である可能性もあり、最初に目立つ症状である可能性もあります。
肺がんは、腫瘍の増殖や神経の圧迫など、さまざまな形で肩の痛みを引き起こす可能性があります。
肩の痛みを引き起こす可能性のある肺がんの種類について学びましょう。

パンコースト症候群
パンコースト腫瘍は、まれな形態の肺がんです。肩の痛みが主な症状であり、腕の内側や手の痛みも同様です。これらの症状は非常に特異的であり、パンコースト症候群と呼ばれます。
パンコースト腫瘍は肺の上部に位置し、特定の神経を圧迫する可能性があります。これにより、肩を含む背中上部や腕に痛みが広がることがあります。
咳、胸痛、息切れなどの肺がんの通常の症状は引き起こしません。この名前は腫瘍の位置を指します。通常、腺癌や扁平上皮癌などの非小細胞肺癌 (NSCLC) です。
パンコースト腫瘍はまれであり、以下の原因を占めます。

ホルネル症候群
パンコースト腫瘍は、肩の痛みなどのホルネル症候群と呼ばれる一連の症状を引き起こすこともあります。
しかし、より決定的な症状は目に関係し、脳から顔や目につながる交感神経の損傷によって生じます。
肺や胸部の腫瘍がホルネル症候群の唯一の原因ではありません。顔や目につながる神経線維が損傷するさまざまな症状が原因で発生する可能性があります。
症例の約5%は先天性、つまり出生時に発生します。これらのケースの原因は遺伝的であると考えられていますが、身体的外傷や脳卒中などに関連している可能性もあります。

悪性中皮腫
悪性中皮腫は、特定の臓器の周囲の内層である中皮で発生するがんです。影響を受けた内膜が胸部の肺周囲にある場合、がんは胸膜中皮腫と呼ばれます。
胸膜中皮腫の主な危険因子はアスベストへの曝露です。米国では過去20年間で感染者数は減少傾向にあるが、依然として感染者数は約20万人に上る。
ある研究では、約

転移性または進行性肺がん
国立がん研究所によると、
これは転移性または進行性肺がんと呼ばれ、ステージ 4 に分類されます。
転移性肺がんは、まれに、次のような症状を引き起こす可能性があります。
肺がんによる肩の痛みはどんな感じですか?
肺がんによる肩の痛みは、他の種類の肩の痛みとよく似ています。このため、肩の痛みの原因を特定するのが難しい場合があります。
最近転んだり、何らかの形で肩を負傷したりした場合、肺がんが肩の痛みの原因である可能性は低いです。肺がん以外にも肩の痛みの原因はたくさんあります。
あなたが喫煙者である場合、肺がんが痛みの原因である可能性が高くなります。また、痛みの原因は次のとおりです。
- 休息中に起こる
- 肩を含む激しい運動には関連しない
- 夜に起こる
- 数週間経っても自然に解決しない
他に肩の痛みがある場合、肩の痛みは肺がんの症状である可能性が高くなります。
肺がんによる肩の痛みを持つ人は、肩から腕、手に至るまでの放散痛をよく表現します。しびれやチクチク感が出る場合もあります。また、深い痛みのように感じることもあります。
肺がんも胸痛を引き起こすことがよくあります。場合によっては、この胸の痛みは咳の発作によって引き起こされることがあります。
また、肺がんの痛みは、大きな腫瘍が他の構造を圧迫したり、胸壁や肋骨にまで成長したりすることによって発生する場合もあります。
肺の腫瘍が血管やリンパ節を圧迫することもあります。その結果、肺の内層に液体が蓄積し、痛みや息切れを引き起こす可能性があります。

肩の痛みのその他の原因
前述したように、肩に痛みがある場合、肺がんではない可能性が高くなります。肩の痛みは、次のようなさまざまな健康状態によって引き起こされます。
- 軽傷
- 座ったり立ったりするときの姿勢が悪い
- 五十肩、または肩関節の凝りや痛み
- 腕の骨折または鎖骨の骨折
- 腱板の障害
- 腱鞘炎
- 変形性関節症
- 脱臼した肩
- 肩の上部にあるAC関節(肩鎖関節)の問題
- 滑液包炎
- 甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症

肩の痛みの治療
肩の痛みを治療する医師の最初のステップは、その原因を正確に特定することです。医師はまずあなたの症状を一緒に調べます。その後、考えられる原因を調査するためにさまざまな検査を指示する可能性があります。
肺がんによる肩の痛みの治療
医師は肺がんの疑いがある場合、CT スキャンや PET スキャンなどの画像検査を指示します。肺生検のために組織を採取したい場合もあります。
医師は 2 つの異なる方法で肺生検を実行できます。皮膚から肺まで針を刺し、少量の組織を切除する場合があります。これを針生検といいます。
あるいは、医師が気管支鏡検査を使用して生検を行う場合もあります。この場合、医師はライトが取り付けられた小さなチューブを鼻または口から肺に挿入し、小さな組織サンプルを採取します。
がん細胞が見つかった場合、医師は肺がんの種類と潜在的な原因を特定するために遺伝子検査を実施することがあります。
肺がんの場合、医師は化学療法、放射線、標的薬剤など、患者の特定の状況に基づいてさまざまな治療法を使用することがあります。
医師は多くの場合、肺がんの治療に複数の方法を使用します。たとえば、手術前に腫瘍を縮小させるために化学療法や放射線療法を処方する場合があります。最初の方法がうまくいかない場合は、別の方法を試すこともあります。
科学者たちは、より良い結果が期待できる肺がんの新しい治療選択肢を模索しています。最も有望なものの 2 つは、遺伝子治療と免疫療法です。
他の原因による肩の痛みの治療
肩の痛みが肺がんによるものではない場合は、その原因を特定することが重要です。これは医師が治療計画を立てるのに役立ちます。
たとえば、腱炎による肩の痛みがある場合、理学療法を勧める場合があります。
五十肩(糖尿病の症状)による肩の痛みがある場合、医師は血糖降下薬と低炭水化物食の組み合わせを勧める場合があります。

肩の痛みを管理するにはどうすればよいでしょうか?
肩の痛みは根本的な原因に対処すれば適切に対処できます。医師が肺がんと診断した場合は、最善の治療を受けることが重要です。
医師の診察を待っている間に、肩の痛みの自宅治療を試すことができます。
- 負傷した肩を使用しないでください。
- 一度に15〜20分間、肩をアイシングしてみてください。これは痛みや腫れを軽減するのに役立つ可能性があります。
- 弾性包帯を肩に巻いてみてください。着圧を使用すると、肩の使いすぎを防ぐことができます。
- 肩をできるだけ心臓より高く上げます。これを助けるために枕を使うことができます。

よくある質問
肩の痛みを心配する必要があるのはいつですか?
肩の痛みのほとんどは肺がんの症状ではありません。しかし、肩の痛みは肺がんの見落とされがちな症状です。
肩の痛みがあり、その他の肺がんの症状がある場合、または肺がんのリスクが高い場合は、すぐに医師に相談してください。
肺がんの効果的な治療を受けるためには、早期診断が鍵となります。
どれくらい肩が痛くなったら病院に行くべきですか?
これは痛みの原因と重症度によって異なりますが、一般的に、痛みがひどくて 2 週間たっても改善しない場合、または肩や腕を動かすのに問題がある場合は、救急治療室に行ってください。
肺がんは肩の痛みから始まるのでしょうか?
肩の痛みは中皮腫の初期症状である可能性があります。
肺がんの最初の兆候は何ですか?
初期の肺がんの兆候には次のようなものがあります。
- 息切れ、多くの場合軽度で活動を伴う
- 持続的な咳
- 体の痛み
- 嗄れ声
- 血を吐き出す
- 理由もなく体重が減る

取り除く
通常、肩の痛みは、身体的損傷、緊張、関節炎などによって引き起こされます。しかし、場合によっては肺がんの兆候である可能性があります。
肺がんの種類によって、肩の痛みの原因も異なります。場合によっては、それが何かが間違っていることを示す最初の兆候である可能性があります。
さまざまな家庭療法を行っても痛みが治まらない場合、または痛みがひどい場合は、原因を調べるために医師の診察を受けてください。
参考文献
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