肝臓の子宮内膜症について知っておくべきこと

子宮内膜症は、生殖年齢の女性によく見られる症状です。一般的には婦人科系の病気と考えられているので、 原因となることが多い子宮内膜のような組織が子宮の外で成長します。

ただし、場合によっては、子宮内膜症が体の他の領域で発生する可能性もあります。

まれに肝臓でも発生することがあります。肝性子宮内膜症とも呼ばれるこの形態の子宮内膜症は、その頻度、原因、治療法を決定するためにさらなる研究が必要です。

肝臓子宮内膜症とは何ですか?

肝子宮内膜症は、異型の子宮に似た組織が子宮の外で成長する病気です。

子宮内膜症のほとんどのケースは、子宮の近くの領域に影響を与えます。これら含む卵巣と卵管。胃腸領域や膀胱の周囲の他の領域で「非定型」子宮内膜症が発生する可能性もあります。

肝臓子宮内膜症はまれであると考えられています。 2019年の症例報告とレビューでは、臨床的に確認された肝臓の子宮内膜症症例は合計29件あると推定されています。

子宮内膜症はまれな性質であるにもかかわらず、新しく知られた病気ではありません。実際、それは 1986 年に初めて説明されました。

しかし、肝臓子宮内膜症の正確な原因はまだわかっていません。しかし、より一般的には子宮内膜症と同様に、 研究者エストロゲンと炎症および子宮内膜幹細胞の両方がその発生に役割を果たしている可能性があると考えられています。

2020年の別のレビューでも、子宮内膜症がリンパ系を介して広がる可能性があることが示唆されています。このような場合、肝臓などの非定型部位に転移する定型的な子宮内膜症の可能性があります。

肝子宮内膜症の症状

肝子宮内膜症は次の症状を引き起こす可能性があります。

• 右上腹部の痛み。
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹水（腹部に体液が溜まった状態）
• 黄疸（皮膚や目が黄色くなる）

月経時やホルモンバランスが変化する時期には症状が悪化する可能性があります。

症状の重症度もさまざまです。場合によっては、肝臓子宮内膜症がまったく症状を引き起こさない可能性もあります。

肝子宮内膜症の診断

肝子宮内膜症は稀な病気であるため、この症状は肝疾患や嚢胞などの同様の症状を持つ他の病気と誤診されることがよくあります。

肝臓の子宮内膜症は、別の病気の検査中に偶然発見された場合を除き、無症状であれば検出されない可能性もあります。

症状の評価とは別に、このタイプの子宮内膜症の診断には、次のような血液検査と画像検査の組み合わせが含まれる場合があります。

• 肝機能検査
• 肝炎を除外するための抗体検査
• 腹部超音波検査
• 病変を探すためのCTスキャン
• MRI

また、医師は身体検査を行って、右上腹部の圧痛など、肝臓の炎症の兆候がないかどうかを確認します。

肝子宮内膜症の治療選択肢

肝性子宮内膜症の治療に使用される単一のプランはありません。

ただし、婦人科の子宮内膜症に使用されるのと同じ方法のいくつかが役立つ場合があります。これらには、体内のエストロゲンレベルを下げることや、場合によっては手術が含まれます。

軽度の症状は、酢酸メドロキシプロゲステロンなどのホルモン剤で治療できる場合があります。

症状が重篤な場合、または上腹部に大きな腫瘤がある場合、医師は子宮内膜病変を外科的に除去するために肝部分切除術を提案することがあります。これは、腹腔鏡検査と呼ばれる手順によって行われます。

外科医は、子宮内膜症を確認するために、切除した肝臓の一部を病理学者に送ることもあります。

医師は、投薬や手術に加えて、健康なエストロゲンレベルと炎症の軽減をサポートする特定のライフスタイル戦略を推奨することもあります。これら含む:

• 喫煙している場合は禁煙する
• 定期的に身体活動をする
• オメガ3脂肪酸を含む食品をもっと食べる

肝子宮内膜症の展望

一度外科的に治療すると、肝子宮内膜症が再発する可能性はほとんどありません。

肝臓の子宮内膜症は、他のタイプの子宮内膜症と同様、癌性ではありません。

症状が重度で生活の質に支障をきたしている場合は、肝性子宮内膜症の治療が必要になる場合があります。

全体として、この状態は生命を脅かす合併症を引き起こしません。肝臓の病変の大きさと症状が重篤かどうかに応じて、医師は適切な治療方針を推奨します。

取り除く

子宮内膜症自体は骨盤領域では一般的な症状ですが、肝臓の子宮内膜症はまれであると考えられています。正確な原因は不明であり、すべての症例に症状があるわけではありません。

肝子宮内膜症の症状がある場合は、軽度から重度の上腹部の痛み、吐き気や嘔吐が起こる可能性があります。この症状に対して医師は肝部分切除術やホルモン療法を提案する場合があります。

まれに発生しますが、肝臓で子宮内膜症が発生する可能性があります。考えられる症状が発生している場合は、次のステップについて医師に相談することを検討してください。