肝臓がんの治療と研究に関する最新情報

肝臓がんに対して推奨される治療計画は、さまざまな要因によって異なります。これらには、どのような種類の肝臓がんがあるか、がんが転移しているかどうか、全体的な健康状態が含まれます。

医療提供者は、次のようなさまざまな治療法を推奨する場合があります。

• 化学療法
• 標的療法
• 免疫療法
• 放射線治療
• アブレーション療法
• 塞栓療法
• 手術

科学者たちは、生存率と生活の質の向上に役立つ肝臓がんの新しい治療アプローチの開発とテストを継続的に行っています。

肝臓がんの治療と研究における最近の注目すべき発展をいくつか紹介します。

新しい薬の組み合わせ

2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、肝細胞癌（HCC）として知られる一般的な種類の肝臓癌を治療するための新しい併用療法を承認した。

具体的には、FDAは、転移したHCC、または手術では治療できないHCCを治療するために、アテゾリズマブ（テセントリク）とベバシズマブ（アバスチン）の併用を承認した。

テセントリクは、免疫チェックポイント阻害剤として知られる免疫療法の一種です。免疫システムががん細胞を見つけて殺すよう誘導するのに役立ちます。

アバスチンは、腫瘍内の新しい血管の成長を阻止するのに役立つ一種の標的療法です。これにより腫瘍が縮小する可能性があります。

2020年の研究では、テセントリクとアバスチンの併用が、進行性HCCの治療においてソラフェニブ（ネクサバル）単独よりも効果的であることが判明した。ネクサバールは、腫瘍内の血管の成長を阻止する別のタイプの標的療法です。

専門家は肝臓がんに対する他の薬剤の組み合わせを研究しています。

たとえば、FDAは最近、以前にネクサバルを服用した患者の進行性HCCの治療にニボルマブ（オプジーボ）とイピリムマブ（ヤーボイ）を併用することを承認しました。

オプジーボとヤーボイは、がんに対する体の免疫反応を導くチェックポイント阻害剤です。

新しいアブレーション技術

アブレーションは腫瘍を破壊するために使用される処置です。通常、手術では簡単に除去できない小さな肝腫瘍の治療に使用されます。

アブレーションにはいくつかの種類があります。

• 高周波アブレーション (RFA) とマイクロ波アブレーション (MWA)では、高エネルギー波を使用して腫瘍を加熱して破壊します。
• 凍結アブレーションでは、冷たいガスを使用してがん細胞を凍結させて殺します。
• エタノールアブレーションでは、がん細胞を殺すために腫瘍に濃アルコールを注入します。
• 不可逆的エレクトロポレーションは現在、肝臓がんの治療のために研究されています。高電圧の電気を使用してがん細胞の孔を開け、細胞を死滅させます。

2019年の研究レビューでは、治療が困難な領域に位置する小型および極初期段階の肝がん腫瘍の治療には、不可逆的エレクトロポレーションが他のアブレーション技術よりも効果的である可能性があることが示唆されています。

研究者らはまた、肝臓がんを治療するために、より従来のアブレーション技術と他の治療法を組み合わせています。

マウスを対象とした2020年の研究では、RFAと標的療法スニチニブ（スーテント）を組み合わせることが、RFAまたはスーテントを単独で使用するよりも効果的であることが判明した。

放射線に対する有望なアプローチ

放射線療法は、高エネルギー粒子を使用してがん細胞を殺します。肝硬変や肝炎などの疾患によって肝臓が損傷されている人の、手術では除去できない肝臓がんの治療に使用される可能性があります。

外照射療法（EBRT）は、肝臓がんの治療に使用される放射線療法の一種です。

• 光子線放射線治療は標準的なタイプのEBRTです。線形加速器と呼ばれる機械によって生成される X 線、つまり光子のビームが使用されます。
• 陽子線放射線治療は、陽子線を使用する新しいタイプのEBRTです。プロトンは、周囲の組織へのダメージを少なくしながら、がん細胞を効果的に殺す原子の一部です。

一部の研究では、陽子線治療は光子線治療より安全であり、光子線治療と同じくらい効果的である可能性があることを示唆しています。

健康な組織へのダメージが少ないため、医療提供者は副作用のリスクを低く抑えながら、より高線量の放射線を照射できる可能性があります。

科学者たちは現在、第3相臨床試験肝臓がんにおける光子線照射と陽子線照射を比較する。

精密医療

新しい治療法や治療法の組み合わせを開発することに加えて、研究者たちは、肝臓がんのさまざまな治療アプローチからどのような人々が最も恩恵を受ける可能性が高いかを発見することにも取り組んでいます。

これは精密医療として知られています。目標は、特定の種類の腫瘍を患う人々に合わせたカスタマイズされた治療計画を作成することです。

精密医療には、腫瘍がさまざまな治療法にどのように反応するかを科学者が予測するのに役立つ腫瘍内の特定の遺伝子または分子を特定することが含まれます。

これらの遺伝子または分子は、バイオマーカーまたは腫瘍マーカーとしても知られています。専門家がこれらの信頼できるバイオマーカーを特定できれば、治療計画の策定に伴う試行錯誤を減らすのに役立つ可能性があります。

持ち帰り

最近、肝臓がんの治療に新しい薬剤の組み合わせが承認されました。研究者たちは、この病気を管理するための他の薬剤、処置、および併用療法も研究しています。

かかりつけの医療提供者は、最近利用可能になった新しい治療法など、さまざまな治療法の潜在的な利点とリスクについて知るお手伝いをします。

医療提供者が、現在研究中の実験的治療を受けることで利益が得られる可能性があると考える場合、臨床試験への登録を勧める場合があります。