乾癬は体の免疫系に影響を与え、皮膚細胞の過剰生成を引き起こします。これらの余分な細胞が蓄積すると、皮膚の色に応じて、赤、紫、灰灰色、または茶色に見える薄片状の発疹が生じます。
赤皮症乾癬は非常にまれなタイプの乾癬で、次のような症状が起こります。
これにより、皮膚が体温を調節し、感染症から身を守る能力が失われます。体を暖かく保つことができない場合、低体温症を発症する可能性があります。
そのため、この状態は緊急医療とみなされ、通常は病院での緊急治療が必要です。

乾癬性紅皮症の写真

赤皮症性乾癬の症状
乾癬性紅皮症の主な症状は、皮膚を覆う大きな発疹です。
その他の症状には次のようなものがあります。
これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。赤皮症性乾癬は皮膚だけに影響を及ぼしません。また、体内の化学物質のバランスに影響を与え、体温の変化を引き起こす可能性があります。

赤皮症性乾癬の原因
医師たちは、このタイプの乾癬の原因を正確には知りません。
一つの理論は、炎症を促進する化学物質を体が過剰に生成する免疫系の反応に起因するというものです。遺伝も関係している可能性があります。
赤皮症性乾癬患者のほとんどは、別のタイプの乾癬、湿疹などの皮膚疾患、または皮膚に影響を与える一種のリンパ腫から始まります。
治療を受けても肌が良くなっていない、あるいは悪化していることに初めて気づくかもしれません。場合によっては、薬に対する反応やステロイドの突然の中止がこの症状を引き起こす可能性があります。

注意すべき合併症
赤皮症性乾癬は、体の体液バランスと体温調節を混乱させる可能性があります。これにより、次のような複雑な問題が発生する可能性があります。

赤皮症性乾癬の診断
皮膚科医は診察するだけで乾癬性紅皮症を診断できる場合があります。
また、皮膚の小片を切除し、白血球や乾癬性紅皮症に関連するその他の物質のレベルの上昇を検査することもあります。
血液検査では次のことが判明する場合があります。

赤皮症性乾癬の治療
乾癬性紅皮症は医療上の緊急事態であるため、最初のステップは 911 に電話するか、救急治療室に行くことです。病院では、医療専門家が体温、体液、電解質のバランスを通常のレベルに戻します。症状を抑える薬も処方してもらえます。
安定化処理
状態が安定するまで、病院で点滴(IV)液や電解質の投与などの治療が必要になる場合があります。
合併症の治療も受けられます。たとえば、抗生物質は感染症を治療し、利尿薬は体から余分な水分を放出します。
局所治療
医療専門家は、皮膚の治癒を助けるためにステロイドクリームを皮膚に塗布し、湿ったガーゼ包帯で覆うことがあります。また、皮膚を柔らかくし、鱗屑を減らすために保湿クリームを塗ることを勧めることもあります。
温かいお風呂やオートミールバスに入ると、より快適に感じるかもしれません。
薬
経口摂取する次のようないくつかの薬で乾癬性紅皮症を治療できます。
- エタネルセプト(エンブレル) またはゴリムマブ(シンポニ) などの生物学的製剤
- シクロスポリン、乾癬の原因となる免疫反応を低下させる拒絶反応抑制薬
- アシトレチン(ソリアタン)
- メトトレキサート
これらの薬にはいずれも副作用が生じる可能性があり、中には重篤なものも考えられます。治療中はケアチームと緊密に連絡を取り合うことが重要です。
光線療法
紫外線 (UV) 光を使用する光線療法も、症状を軽減するもう 1 つの方法です。紫外線は炎症を軽減し、新しい皮膚細胞の成長を遅らせる可能性があります。
その他の治療法
乾癬性紅皮症の治療経験のある皮膚科医に相談するのが最善です。
経口薬と局所薬を組み合わせて処方される場合があります。単一の薬を単独で服用するよりも、いくつかの異なる薬を組み合わせた方が効果が高い場合があります。
次の目的で薬が必要になる場合もあります。
- 痛みを和らげる
- 眠りを助けてください
- かゆみを管理する
- 皮膚感染症を治す

誘因と予防
赤皮症性乾癬の誘因には次のようなものがあります。
- ひどい日焼け
- 感染症
- 精神的ストレス
- ステロイドを早くやめすぎる
- リチウムやインターロイキン II (IL-2) などの薬剤に対する反応
- アルコールの使用
皮膚が悪化し始めた場合は、医師に相談して薬の調整を依頼してください。重症の場合は、911 に電話するか、治療のために救急治療室に行く必要がある場合があります。

結論
赤皮症性乾癬の治療には多くの試行錯誤が必要です。自分にとって最適な治療法を見つけるには、いくつかの異なる薬を試したり、薬と生活習慣療法を組み合わせたりする必要がある場合があります。
症状を管理するには、長期にわたって薬を飲み続ける必要がある可能性があります。医師は、生活の質を向上させるための効果的な治療計画を見つけるお手伝いをします。
乾癬性紅皮症を管理する最良の方法の 1 つは、再発を防ぐことです。日焼け、感染症、ストレスなどの潜在的な誘因を可能な限り避けてください。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
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