
痛風とは何ですか?
痛風は炎症性関節炎の痛みを伴う形態で、通常は足の親指に影響しますが、片方または両方の膝を含むあらゆる関節に発症する可能性があります。体内の尿酸レベルが高い場合に形成されます。この酸は鋭い結晶を形成し、突然の痛み、腫れ、圧痛を引き起こします。
痛風が膝に影響を与えると、歩いたり立ったりするなどの日常的な動作に痛みや不快感が生じることがあります。痛風の治療法はありませんが、再燃を防ぎ、痛みを伴う症状を制御するのに役立つ治療法がいくつかあります。
痛風について、そして痛風が膝にどのような影響を与えるのかについて詳しく学びましょう。

膝の痛風の症状は何ですか?
膝の痛風の主な症状は、膝周囲の痛みと不快感です。痛風は、影響を受ける関節に関係なく、予測できないことが多いことに留意してください。何週間も、あるいは何か月も何の症状も出ずに過ごしても、目が覚めると膝に焼けるような痛みが残ることもあります。
場合によっては、痛風が足の親指の 1 つから始まり、その後膝などの他の領域に進行することがあります。時間が経つにつれて、これらの再燃は以前のエピソードよりも長く続く可能性があります。
膝の痛風によって感じられるその他の症状は次のとおりです。
- 優しさ
- 腫れ
- 赤み
- 暖かさ(触れると)
- 硬さと可動範囲の制限

膝の痛風の原因と誘因は何ですか?
体内の尿酸の蓄積は高尿酸血症として知られています。あなたの体はプリン体を分解するときに尿酸を生成します。これらはすべての細胞に存在する化合物です。また、プリンはいくつかの種類の食品、特に赤身の肉や一部の魚介類、アルコールや一部の砂糖入りの飲み物にも含まれています。
通常、尿酸は腎臓を通過し、尿中の余分な尿酸の除去に役立ちます。しかし、場合によっては、尿酸が多すぎて腎臓が処理できないことがあります。また、基礎疾患により腎臓が典型的な量の尿酸を処理できない場合もあります。
その結果、より多くの尿酸が体中に循環し、尿酸の結晶として膝に到達します。

膝に痛風になる人は誰ですか?
痛風は約に影響します
専門家らは、なぜ一部の人がより多く尿酸を生成したり、尿酸の処理に困難を抱えたりするのかについては解明していない。しかし、この状態は遺伝的なものであることが多いという証拠があります。
痛風の発症リスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のようなものがあります。
- プリン体を多く含む食品を多く摂取する
- 尿酸生成を増加させる食べ物や飲み物、特にアルコールの摂取
- 太りすぎである
高血圧や心不全がある場合も、痛風を発症するリスクが高くなります。これらの症状の治療に使用される利尿薬もリスクを高める可能性があります。

膝の痛風はどのように診断されますか?
痛風かもしれないと思っているがまだ診断されていない場合は、症状があるうちに医師の診察を受けるようにしてください。痛風は、特に腫れや発赤、その他の目に見える症状を引き起こしている再燃の最中にある場合に診断するのが簡単です。
診察中に医師は、食事、服用している薬、痛風の家族歴の有無などについていくつかの質問をするでしょう。これは、感染症や関節リウマチなど、症状の他の潜在的な原因を除外するのに役立ちます。
医師は尿酸値をチェックするために血液検査を指示することもあります。尿酸値が高くても痛風を発症しない人もいます。典型的な尿酸値を持っていても痛風を発症する人もいます。その結果、医師は他の検査も行うことを希望するでしょう。
膝の X 線、MRI、または CT スキャンは、関節炎症の考えられる他の原因を取り除くのに役立ちます。検査によっては、医師が膝に結晶が存在するかどうかを確認するために超音波検査を指示する場合もあります。
最後に、関節液検査を行う場合もあります。これには、小さな針で膝から関節液の少量のサンプルを採取し、尿酸の結晶がないか顕微鏡で観察することが含まれます。
診察や検査の結果に基づいて、治療のためにリウマチ専門医と呼ばれる炎症性関節炎の専門医を紹介する場合があります。

膝の痛風はどのように治療されますか?
痛風の治療法はありませんが、薬と家庭療法を組み合わせることで、膝の痛みを管理し、再燃の回数を減らすことができます。
薬
膝の痛風の再発による痛みを軽減するのに役立つ薬剤には、次のようなものがあります。
- イブプロフェン (Advil) などの市販の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDS)
- セレコキシブ(セレブレックス) やインドメタシン(インドシン) などの処方強度の NSAIDS
- コルチコステロイド。痛みや炎症を和らげるために経口摂取または膝関節に注射される場合があります。
- コルヒチン(コルクリス)、痛風の痛みをターゲットとする鎮痛剤ですが、吐き気やその他の副作用を引き起こす場合があります
医師は、将来の再発のリスクを軽減するために、1 日あたりの低用量のコルヒチンを処方する場合もあります。
将来の再発の数を減らすのに役立つ可能性のある他の薬には、次のものがあります。
- アロプリノール(ザイロプリム) とフェブキソスタット(ウロリック) は、体内の尿酸生成を制限し、他の関節で痛風が形成される可能性を減らすのに役立つ可能性があります。
- レシヌラド (Zurampic) やプロベネシド (Probalan) などの尿酸排泄薬。過剰な尿酸の除去を助けますが、腎臓結石のリスクを高める可能性があります。
家庭療法
痛風を管理する最も効果的な方法の 1 つは、プリン体を多く含む食べ物や飲み物の摂取を制限することです。あなたの体がプリンを分解するときに尿酸が生成されることを忘れないでください。
つまり、消費量が減ります。
- 赤身の肉
- レバーなどの内臓肉
- 魚介類、特にマグロ、ホタテ、イワシ、マス
- アルコール
- 甘い飲み物
これらの食品の一部をカットすることも体重減少に寄与する可能性があります。余分な体重を運ぶことは痛風の危険因子であるため、これは追加のボーナスになる可能性があります。
プリンが豊富な食品を果物、野菜、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質に置き換えてみてください。痛風になったときに何を食べるべきか、何を避けるべきかについて詳しく学びましょう。
他にも自宅でできる治療法がいくつかありますが、効果があるかどうかについては十分に研究されていません。それでも、それらはある程度の安らぎをもたらすかもしれない。自分で試してみる方法は次のとおりです。
膝の痛風はどれくらい続くのでしょうか?
痛風の再燃は一度に数時間続くことがありますが、膝に数日または数週間痛みを感じることもあります。一生に一度しか再発しない人もいれば、年に数回再発する人もいます。
痛風は慢性疾患であるため、長期にわたって継続的な管理が必要であることに留意してください。食事の変更や投薬は大きな変化をもたらしますが、再燃するリスクもあります。
自分に合った食事の変更と薬の適切な組み合わせを見つけるには、時間がかかることもあることに留意してください。状況がすぐに改善しているように見えなくても、落胆しないでください。

合併症を引き起こす可能性はありますか?
痛風に関連した炎症を管理せずに放置すると、特に再燃が頻繁に起こる場合、膝関節に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
時間が経つと、トーフィと呼ばれる尿酸の結晶の塊が膝の周囲に形成されることもあります。これらのしこりは痛みを伴いませんが、再燃するとさらに腫れや圧痛を引き起こす可能性があります。

見通しはどうですか?
痛風は慢性疾患であり、治療法がないため、しばらくの間は注意が必要です。適切な管理アプローチを見つけるには時間がかかることがありますが、多くの痛風患者は、調停とライフスタイルの変更の組み合わせが効果的であると感じています。
新たにリウマチと診断された場合は、まだリウマチ専門医の診察を受けることを検討してください。彼らは痛風の症状を管理する方法についてさらにヒントを提供できるかもしれません。
参考文献
- https://ard.bmj.com/content/74/2/369
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3545402/#R41
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