生物学的製剤による中等度から重度の潰瘍性大腸炎の治療

潰瘍性大腸炎の治療には、主に 2 つの目標があります。1 つは再発を抑えること、もう 1 つは再発が少なくなるように状態を維持することです。生物学的製剤は、潰瘍性大腸炎の治療に利用できる最新の薬剤の 1 つです。まだ痛みを和らげられていない人にとっては特に役立ちます。

生物製剤は、生物から作られる遺伝子組み換え薬の一種です。サイトカインなどの炎症に関連するタンパク質を標的とすることで、体全体の炎症を抑制するのに役立ちます。

コルチコステロイドは免疫系全体を抑制します。生物学的製剤は、問題のあるタンパク質や酵素を特異的に標的とするため、コルチコステロイドや他の一般的な治療法とは異なります。

生物学的製剤は、医院または自宅で点滴または注射によって投与されます。投与スケジュールは薬によって異なります。他の治療法と組み合わせて使用​​することもできます。生物学的製剤、ステロイド、ライフスタイルの変更を組み合わせることで、多くの人が成功しています。

現在、FDA が潰瘍性大腸炎の治療薬として承認している生物学的製剤は 4 つあります。

アダリムマブ（ヒュミラ）

これは、腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) と呼ばれる炎症を引き起こすタンパク質をブロックするモノクローナル抗体です。当初は中等度から重度の関節リウマチに対して承認されていました。最近では、中等度から重度の潰瘍性大腸炎の治療薬として承認されました。ただし、次のような他の兆候もあります。

• クローン病
• 尋常性乾癬
• 化膿性汗腺炎
• 多関節若年性特発性関節炎
• 強直性脊椎炎

この薬は、160 ミリグラム (mg) から注射で投与されます。 2週間後に80mgを投与します。その後、40 mg の注射を隔週で行います。これらは自宅で投与できます。

この薬は免疫抑制剤による治療に反応しなかった成人向けです。

この注射は自分で行うことも、医師が行うこともできます。

ゴリムマブ (シンポニ)

シンポニーは、コルチコステロイドに依存している場合、または他の薬に対する反応が不十分な場合に適している可能性があります。

この薬は注射によって投与され、最初は 200 mg の用量から投与されます。 2週間後に100mgを投与します。その後は 4 週間ごとに 100 mg を注射します。自宅で投与できます。

インフリキシマブ（レミケード）

この薬は、他の治療法で効果が得られなかった人の中等度から重度の潰瘍性大腸炎を治療するために承認されています。最初に 1 回の IV 投与が行われます。 2週目と6週目にもう1回の投与を行います。その後は8週間に1回投与します。

ベドリズマブ (エンティビオ)

この薬は、潰瘍性大腸炎の治療薬として市場で最も最近承認された生物学的製剤の 1 つです。他の治療法に耐えられなかった方や効果がなかった方にも最適です。 30分間の点滴で投与されます。開始するには1回の投与が行われます。 2週目と6週目にもう1回の投与を行います。その後は8週間に1回投与します。

生物学的製剤は副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は、注射部位の発赤、かゆみ、打撲傷、痛みです。

その他に考えられる副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 寒気
• 熱
• 蕁麻疹
• 低血圧
• 呼吸困難
• 発疹
• 吐き気
• 腹痛
• 背中の痛み

生物学的製剤は、感染症と闘う体の能力を妨げる可能性があります。これらの使用により報告されている重篤な感染症には次のようなものがあります。

• 結核（TB）
• 敗血症
• 進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれる稀な脳感染症

生物学的療法を開始する前に、結核検査を受ける必要があります。これらの薬の服用中に感染症の兆候が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。

生物学的製剤は、リンパ腫などの特定のがんを発症するリスクを高める可能性があります。心不全や肝臓疾患がある場合は、生物学的製剤を服用すべきではありません。