治療が乾癬のメンタルヘルスにどのように役立つか

「乾癬は、細胞の増殖を加速させ、皮膚の炎症を増大させる過剰な免疫システムによって引き起こされる慢性疾患です」と、Dermatology Partners の認定皮膚科医であり、健康科学研究の修士号も取得している Kate V. Viola 氏は説明します。スキンケア会社レディ・ポルポを設立。

「健康な皮膚サイクルでは、皮膚細胞は成長、成熟、脱落のプロセスを経ます。乾癬ではこのプロセスが加速され、その結果、皮膚の表面に過剰な皮膚細胞が蓄積し、鱗屑のある赤く厚い斑点が形成されます。」

これらのプラークは、単なる不快な身体症状以上のものを引き起こす可能性があります。があります可能性が高くなります乾癬を抱えて生活すると、うつ病、不安症、その他の精神的健康状態を発症する可能性がある

乾癬は世界中で推定 1 億 2,500 万人が罹患しています。そして、2022年の研究レビューの著者らは、乾癬のある人は、乾癬がない人よりも特定の精神的健康状態を経験する可能性が高いと結論付けました。

乾癬に関連する生物学的要因および環境要因は、生活の質を低下させ、精神的健康に悪影響を与える可能性があります。たとえば、乾癬斑に対する社会的偏見は、職場や学校などの社会的状況における不安の一因となる可能性があります。乾癬は関節や皮膚に痛みや炎症を引き起こす可能性があり、それが抑うつ的思考につながる可能性もあります。

乾癬は精神的健康に影響を与えるだけでなく、その逆も当てはまります。ストレスや不安のレベルが高まると、症状が再発する可能性があります。このため、セラピストや皮膚科医による治療を受けることが重要です。

乾癬の心理的影響を理解する

2022 年の研究レビューによると、乾癬は多くの精神的健康状態と関連性があります。著者らは、乾癬のある人は乾癬がない人に比べてうつ症状を経験する可能性が1.5倍高いと結論付けています。不安症状、統合失調症、自殺願望も乾癬患者の間でより蔓延しています。

他の研究では、乾癬が以下と関連している可能性があることが示唆されています。 アルコール消費量の増加、心的外傷後ストレス障害、および双極性障害。

これらの併存症にはさまざまな理由があります。それでも、それぞれの状態が他の状態に影響を与えます。たとえば、乾癬の再発は社会不安を引き起こす可能性があり、不安やストレスの増加により炎症性乾癬の発疹が悪化する可能性があります。同様に、乾癬によって引き起こされる痛みは、うつ病や自殺念慮を悪化させる可能性があります。

しかし、生物学的要因もあります。 1つ 2018年の調査不安などのストレス関連障害の形でのストレス要因に対する精神医学的反応は、自己免疫疾患を発症する可能性を高める可能性があることを報告しました。

これは、体のストレスシステムが免疫システムに影響を及ぼし、乾癬などの自己免疫疾患に関与する炎症誘発性マーカーと呼ばれる化学物質の増加につながる可能性があるためです。

不安、憂鬱、怒り、トラウマによるストレスは、身体に物理的な影響を与える可能性があります。乾癬の再発によって引き起こされる感情によるトラウマも、特定の自己免疫疾患を発症するリスクを高める可能性があり、トラウマのない人に比べてリスクが 7 倍に達する場合もあります。

しかし、乾癬と精神的健康状態は相互に影響を与えるため、相互に利益をもたらす可能性もあります。

セラピーがどのように役立つのか

「治療は、慢性皮膚疾患を抱えながら生活する感情的および心理的側面に対処するだけでなく、乾癬が精神的健康に与える可能性のある影響の管理を支援することによって、乾癬患者をサポートする上で重要な役割を果たすことができます」とヴィオラ氏は述べた。

有望な治療法には次のようなものがあります。

• 認知行動療法 (CBT)
• 瞑想
• リラクゼーションセラピー
• バイオフィードバック
• サポート的なカウンセリング

CBT はトークセラピー (心理療法) の一種で、自分の内なる独り言や感情をより意識させることで、思考や行動を変えるのを助けることに重点を置いています。これは、最も一般的に求められている種類の心理療法の 1 つです。

の著者 2019年の研究レビューCBT は中等度から重度の症例の乾癬の症状の範囲と重症度を軽減すると指摘しました。 CBT で使用される技術は、人々がストレスや不安をより適切に管理し、乾癬の再燃を悪化させる可能性のある炎症マーカーを減少させるのに役立つ可能性があります。

「乾癬が悪化すると、不安、憂鬱、孤立感が増し、精神的健康状態が悪化するという悪循環につながる可能性があります。皮膚が炎症を起こして痛みを伴う再燃中に、不安や憂鬱が生じることがあります」とゴールド・セラピーニューヨーク市の認定マインドフルネス・セラピストであるブリアナ・パルオーロ氏は言う。

瞑想やリラクゼーション療法などのマインドフルネスに基づく療法は、否定的な感情を管理し、ストレス、不安、うつ病を軽減するのに役立ちます。

ロールプレイング、問題解決スキルの向上、行動の反転などを含む支持的なカウンセリングは、心理的、環境的、身体的なストレス要因にうまく対処するためのツールを提供します。たとえば、カウンセラーは、社会不安の状況で自信を高めるための戦略を立てるのを手伝ってくれるかもしれません。

身体イメージと自尊心に対処する

乾癬は、プラークについて自意識過剰になる可能性があるため、ファッションの選択、社会的交流、自信に影響を与える可能性があります。セラピーとサポートグループを組み合わせることで、ボディイメージと自尊心の向上に役立ちます。

「目に見える症状に対する偏見がそこに関与しています。見知らぬ人からの評価やコメントが怖いと、社交的な状況を避けたくなります。孤立の唯一の問題は、事態をさらに悪化させることだ」とパルオロ氏は述べた。

「CBT は、個人がネガティブな思考パターンを特定して変更するのに役立ち、乾癬に伴う不安やうつ病を軽減します」とヴィオラ氏は説明しました。

ロールプレイングを含む支持療法は、社交的な場面で役立つツールやテクニックを提供します。マインドフルネスは自己受容を促進し、意識的に手放す前に内なる否定的な判断に気づくのに役立ちます。

対処法と毎日のセルフケア

セラピーは、ストレス管理やセルフケア、日常生活で使用できる対処戦略に役立つ多くのツールを提供します。治療ツールは多くの場合、自己認識を高め、自分の体と心のつながりを発見し、健康への総合的なアプローチを促進するのに役立ちます。

このアプローチを通じて、次のような 1 日を通して行う特定の選択が精神的および身体的健康の両方に影響を与える可能性があることに気づくかもしれません。

• 推奨される身体活動量を摂取する
• 健康的な食生活を維持する
• 十分な睡眠をとること
• ジャーナリング
• マインドフルネスと瞑想を実践する
• 感謝の習慣を統合する

「自分の乾癬を受け入れることは、それを承認することを意味するものではありません。しかし根本的に受け入れることは、効果的な治療と症状管理を追求するための道を切り開きます」とパルオロ氏は言います。

乾癬の引き金を特定する

擦り傷や病気など、一部の乾癬の引き金は自分では制御できない場合があります。ただし、潜在的な原因を特定できれば、それらを回避できる可能性があります。乾癬の一般的な誘因は次のとおりです。

• ストレス
• 過度のアルコール摂取
• 喫煙
• ホルモンの変化
• 特定の薬
• 特定の食品

喫煙などのいくつかの誘因を避け、ストレスなどの他の誘因に対する心理的反応を管理するための措置を講じることは、乾癬の再発の頻度と重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。

乾癬の治療家を探す

慢性的な健康状態を専門とするセラピストを探すと役立つかもしれません。国立乾癬財団は、適切なメンタルヘルス専門家を見つけるのに役立つサポート グループ、コミュニティ、患者リソースを提供しています。

まとめ

軽度であっても重度であっても、乾癬は身体的および精神的健康に悪影響を与える可能性があります。プラークや痛みによって引き起こされるストレス、不安、うつ病は乾癬の再発を悪化させ、精神的健康と生活の質のさらなる低下につながる可能性があります。

治療にはサイクルを断ち切る可能性があり、総合的なアプローチを通じて乾癬とともに生きることに対する精神的および身体的反応を管理するのに役立ちます。