毛嚢炎デカルバン: 知っておくべきこと

通常、1日に50～100本の髪の毛が抜けます。ただし、著しく薄毛、ハゲ、皮膚の炎症がある場合には、検査が必要になる場合があります。

米国皮膚科学会によると、脱毛（脱毛症）は比較的一般的な症状です。妊娠などの短期的な症状により、一時的な脱毛が発生する場合があります。しかし、ハゲ斑を引き起こす長期にわたる脱毛は、基礎疾患が原因である可能性があります。デカルバン毛包炎（FD）も可能性の 1 つです。

FD は、毛包内の広範な炎症に起因します。これにより、毛包は毛を失い、新しい毛の生成が停止します。また、他の炎症症状を引き起こす可能性もあります。

FD とこの状態に対処する方法について詳しく学びましょう。治療法はありませんが、治療によりさらなる脱毛、ただれ、瘢痕化を防ぐことができます。

毛嚢炎デカルバンはどのようなものですか?

デカルバン毛嚢炎の症状は何ですか?

毛包の炎症は、最終的にさまざまな顕著な症状を引き起こします。 FD頭皮にかゆみ、炎症、圧痛、つっぱり感が生じることがありますが、まれに症状がまったくない場合もあります。薄毛のみを経験する遺伝性脱毛とは異なり、FD には炎症症状も含まれます。

時間が経つと、頭皮に次のような兆候が現れることがあります。

• 赤み
• 腫れ
• 膿疱（膿を含んだ水疱のようなニキビ）
• 傷跡
• 毛のふさふさ
• スケーリング
• かさぶた
• 痛み

この症状による脱毛は、不規則な斑点状に発生することがよくあります。

脱毛症はおそらく頭皮で最も目立ちます。頭皮は身体の中で最も毛髪が多い部分だからです。ただし、脱毛症が発生する可能性があるのは、次の領域:

• あごひげ
• 脇の下
• 陰部
• 足

FD はこれらと同じ分野でも開発できます。

毛嚢炎デカルバンの原因は何ですか?

FDは脱毛を引き起こす慢性炎症性疾患。これは毛包炎の一種であり、毛包の炎症を説明するために使用される用語です。これは、瘢痕性脱毛症または瘢痕性脱毛症と呼ばれる脱毛症の一種として分類され、毛包が瘢痕組織に置き換わります。

FD には脱毛症と毛嚢炎の両方の要素が含まれていますが、それらは必ずしも同時に起こるわけではありません。 FDの正確な原因は不明です。

FD は毛包炎とは異なり、毛包の炎症に加えて、毛の成長を停止する可能性があります。症状が進行すると、毛包が破壊され、毛を生成できなくなります。膿疱、かさぶた、びらんがよく見られます。死んだ毛包の代わりに瘢痕組織が発生します。これにより、患部でのさらなる毛の成長が防止されます。

FD は、たとえ全体的に健康な人であっても、誰にでも起こる可能性があります。中年男性はFDを発症するリスクがより高くなりますが、FDは女性と男性の両方に思春期の早い時期から影響を与える可能性があります。この症状が小児に起こることはまれであり、伝染性ではありません。しかし、他の危険因子は知られておらず、おそらく FD の単一の原因はありません。

毛嚢炎デカルバンはどのように診断されますか?

他のタイプの脱毛と同様に、FD は皮膚科医によって診断および治療されます。このタイプの医師は、毛髪と皮膚の病気を専門とします。これまでにこの症状で皮膚科医を受診したことがない場合、保険によっては、かかりつけ医からの紹介が必要になる場合があります。かかりつけ医は、問題のパッチの身体検査を行って、この判断を下します。

皮膚科医は、頭皮、肌、髪を徹底的に検査します。皮膚を検査し、発疹や傷跡がないかどうかを確認します。さらに、膿疱や薄毛の領域も調べます。培養および/または生検を行います。

脱毛のその他の考えられる原因

皮膚科医は、次のような他の脱毛原因を除外する可能性があります。

• 妊娠、閉経、アンドロゲンレベルの上昇に関連するホルモン状態
• インフルエンザや感染症などの最近の急性疾患
• 甲状腺機能低下（ 甲状腺機能低下症）
• 放射線被ばく
• がん治療
• 経口避妊薬、アナボリックステロイド、 抗凝血剤などの特定の薬剤
• 白癬
• 慢性的なストレス
• 最近のトラウマ的な出来事によるストレス
• 栄養失調（特に鉄分とタンパク質の欠乏）
• ビタミンAの過剰摂取
• 減量
• 摂食障害
• 不十分なヘアケア
• タイトなヘアスタイル

他の脱毛原因が除外されたら、皮膚科医は生検と培養を勧めるかもしれません。この手順では、頭皮または皮膚の少量のサンプルを採取し、検査のために研究室に送ります。甲状腺疾患など、他の根本的な問題を除外するために血液検査が指示されることもあります。

FD の診断には時間がかかる場合があります。最終的に、診断は以下の組み合わせに基づいて行われます。

• 病歴
• 身体検査
• 生検の可能性
• 血液検査
• 皮膚文化

デカルバン毛嚢炎の治療法にはどのようなものがありますか?

現在、FD の治療法はありません。治療の主な目的は、炎症を軽減し、状態の悪化を防ぐことです。 FD はまれな症状であるため、ほとんどの治療研究は小規模なものであり、最も効果的な選択肢について圧倒的なコンセンサスは得られていません。

一部の治療法は、特定の人にとっては他の人よりも効果的です。症状を管理するには、さまざまな治療オプション、または 2 つ以上のアプローチの組み合わせを追求する必要がある場合があります。より広く使用されている治療法には次のようなものがあります。

経口抗生物質

FD の治療には数種類の抗生物質が使用されますが、そのほとんどで結果はまちまちです。 Journal of the American Academy of Dermatologyに掲載された複数のFD研究の2019年のレビューでは、抗生物質の最も効果的な組み合わせの1つは、クリンダマイシンとリファンピシンの10週間のコースであることが判明しました。この治療により、7.2 か月の寛解期が得られました。

同じレビューでは、別の組み合わせ – ドキシサイクリンまたはアジスロマイシン – は、コルチコステロイド注射と局所抗生物質が治療に追加された場合でも、寛解期間の短縮につながることがわかりました。

ステロイド注射

炎症を軽減する 1 つの方法は、FD の影響を受ける頭皮またはその他の領域にコルチコステロイドを注射することです。ステロイドの使用は通常、経口および/または局所抗生物質を含むより包括的な治療計画の一部です。

皮膚科医は、炎症と闘い、FD の蔓延を防ぐために経口コルチコステロイドを処方することもあります。

局所治療

FD の治療には薬用シャンプーと局所抗生物質が一般的に使用されますが、経口抗生物質と組み合わせると最も効果的です。タクロリムスやカルシポトリオールなどの非抗生物質の局所薬も効果があるかもしれません。

光力学療法

皮膚感染症と戦うために特殊な光を使用すること（光線力学療法と呼ばれるプロセス）は、他の治療法が効果的でない場合、特に抗生物質に対する反応が不十分な場合に選択肢となる可能性があります。 2021年の研究では、光線力学療法は一部のFD患者にとって効果的な選択肢であるだけでなく、FDの再燃と闘う可能性があることが判明した。

手術

薬物療法と非侵襲的治療はFDを治療するための第一選択のアプローチですが、症状がコントロールできたら、育毛のオプションを検討することをお勧めします。多くの専門家は、患者が投薬を中止してから数年間病気の進行が見られず、生検で炎症が見つからなかった場合にのみ、毛髪移植手術を推奨しています。

部分的に脱毛している人の場合、医師は頭皮の一部から健康な毛髪を採取し、それを頭皮のハゲている部分に移植することができます。あ 2019年の調査毛嚢炎デカルバンを含むさまざまな脱毛症状を持つ人々にとって、毛髪移植は多くの場合成功する可能性があることを示唆しています。

家でできること

医師が推奨する薬を服用することに加えて、自宅で消毒シャンプーを使用して症状を管理することもできます。頭皮乾癬や同様の症状に通常使用されるタールを含むシャンプーが適切な場合があります。まずは皮膚科医に相談してください。

ウィッグを使ったり、帽子やスカーフを着用して脱毛を隠す方法を検討することもできます。あなたの地域の脱毛クリニックには、検討すべき魅力的なオプションがいくつかあるかもしれません。

毛嚢炎デカルバンの見通しはどうなりますか?

FD にはまだ治療法がないため、早期診断を受けてできるだけ早く治療を開始することが、その影響を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります。

FD の主な長期リスクは、体の患部における瘢痕化と永久脱毛です。場合によっては、変化は皮膚の小さな部分に限定されます。重篤な場合には、広範囲の脱毛や瘢痕化が生じる可能性があります。

合併症

瘢痕化や禿げに関する美容上の懸念とは別に、FD は潜在的に重篤な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

最も深刻なものの 1 つは扁平上皮癌です。しかし、JAAD Case Reports の 2021 年の研究では、FD の結果としてこれまでに報告された症例は 3 件のみであると述べられています。それでも、医学界はまだこのことについて学んでいる最中であるため、まれな形態の瘢痕性脱毛なので、皮膚科医と緊密に連携して皮膚の変化を監視することが重要です。

FD の感情的および心理的影響も無視すべきではありません。この状態は自尊心に影響を与える可能性があります。セラピストに相談すると、自分の思考や感情を管理するツールを提供し、FD に関連するネガティブな思考を見直す手助けをしてくれるので、安心できるかもしれません。