根管は必要ですか? 7 明らかな症状

根管とは、歯髄と歯根の虫歯を除去する歯科処置の名前です。

歯の外側にはエナメル層、象牙質の第二層、そして顎の骨の根元まで伸びる柔らかい内側のコアがあります。コアには、神経、血管、結合組織からなる歯髄が含まれています。

虫歯が柔らかい芯に入り込むと、歯髄が炎症を起こしたり感染したり、さらには壊死（死滅）したりすることがあります。虫歯を取り除くには根管が必要です。

では、根管が必要かどうかはどうやってわかるのでしょうか?明らかな兆候はありますか?根管治療が必要であることを示す可能性のある症状について詳しく知るために読み続けてください。

根管とは何ですか?

根管治療は小さなロトルーターのようなもので、虫歯を取り除き、感染した歯を保存します。

根管治療中、歯科医は次のことを行います。

• 歯髄、根、神経から細菌と虫歯を抽出します。
• 抗生物質でその領域を消毒する
• 空いた根を埋める
• 新たな虫歯を防ぐためにその領域を密閉する

根管治療は一般歯科医または歯内療法医として知られる専門医が行うことができます。

根管治療により天然歯を元の位置に残し、虫歯の進行を防ぎます。しかし、そうすると歯がもろくなります。根管治療を行った歯がクラウンで覆われることが多いのはそのためです。

根管に関する簡単な事実

根管の症状

根管治療が必要かどうかを確実に知る唯一の方法は、歯科医の診察を受けることです。しかし、注意すべき警告の兆候がいくつかあります。

これらの症状に気付いた場合は、できるだけ早く歯科医の診察を受けることが重要です。歯の治療が早ければ早いほど、より良い結果が得られる可能性が高くなります。

1. 持続的な痛み

持続的な歯の痛みは、根管治療が必要になる可能性がある兆候の 1 つです。歯の痛みは、常に悩まされている場合もあれば、時々消えることもありますが、必ず再発する場合もあります。

歯の骨の奥まで痛みを感じることがあります。あるいは、顔、顎、または他の歯に関連痛を感じることもあります。

歯の痛みには根管以外の原因がある可能性があります。その他の可能性としては次のようなものがあります。

• 歯周病
• 空洞
• 副鼻腔炎または別の問題による関連痛
• 破損した詰め物
• 感染の可能性がある埋伏歯

原因が何であれ、歯の痛みがある場合、特に痛みが続く場合は歯科医に相談することをお勧めします。歯の痛みの早期診断と治療は通常、より良い結果につながります。

2. 暑さ寒さに対する過敏症

温かい食べ物を食べたり、コーヒーを飲んだりすると歯が痛くなりますか?あるいは、アイスクリームを食べたり、氷のように冷たい水を飲んだときに歯が敏感に感じるかもしれません。

過敏症は鈍い痛みや鋭い痛みのように感じることがあります。飲食をやめても、この痛みが長期間続く場合は、根管治療が必要になることがあります。

熱いものや冷たいものを食べたり飲んだりしたときに歯が痛む場合、歯の血管や神経が感染または損傷していることを示している可能性があります。

3. 歯の変色

歯髄の感染により、歯が変色することがあります。

歯の外傷や内部組織の破壊により根が損傷し、歯が灰色がかった黒色の外観になることがあります。

一般歯科医師として 40 年の経験を持つ DDS、FAGD、PLLC の Kenneth Rothschild 氏によると、この変色は前歯でより目立ちやすいとのことです。

「血液供給が不十分になると歯髄が死ぬ可能性があり、根管が必要になる可能性があることを示しています」とロスチャイルド氏は説明した。

歯の変色には他の原因も考えられますが、歯の色の変化に気付いた場合は、常に歯科医の診察を受けることをお勧めします。

4. 歯茎の腫れ

痛みを伴う歯の近くの歯茎が腫れている場合は、根管治療が必要な問題の兆候である可能性があります。腫れは出たり消えたりすることがあります。触ると柔らかい場合もあれば、痛くない場合もあります。

「腫れは死んだ歯髄組織の酸性老廃物によって引き起こされ、根の先端領域の外側に腫れ（浮腫）が生じる可能性があります」とロスチャイルド氏は説明した。

歯茎に小さなニキビができることもあります。これは、歯肉沸騰、パルリス、または膿瘍と呼ばれます。

ニキビからは歯の感染によって膿がにじみ出ることがあります。そうすると口の中に不快な味がしたり、口臭が臭くなったりすることがあります。

5. 食事をしたり、歯に触れると痛みが生じます。

歯に触れたときや食事のときに歯が敏感な場合は、重度の虫歯または神経損傷を示している可能性があり、根管治療が必要になる場合があります。これは、過敏症が時間が経っても持続し、食事をやめても消えない場合に特に当てはまります。

「感染した歯の根の先端の周りの靭帯は、歯髄が死ぬことで過敏になる可能性があります。死にかけた歯髄からの老廃物が靱帯を刺激し、噛む圧力による痛みを引き起こす可能性がある」とロスチャイルド氏は語った。

6. 欠けたりひび割れた歯

事故や接触スポーツ、または硬いものを噛んだことによって歯が欠けたりひび割れたりした場合、細菌が侵入して炎症や感染症を引き起こす可能性があります。

歯を傷つけても、欠けたり亀裂が入ったりしなくても、その傷が歯の神経を損傷している可能性があります。神経が炎症を起こし、痛みや過敏症を引き起こす可能性があり、根管治療が必要になる場合があります。

7. 歯の可動性

歯が感染すると、歯が緩んだように感じることがあります。

「これは歯髄壊死（神経死）以外の他の要因によって引き起こされる可能性もありますが、根管が必要であるという兆候である可能性があります」とロスチャイルド氏は言う。 「神経死による酸性老廃物は、死にかけている歯の根元の周囲の骨を柔らかくし、可動性を引き起こす可能性があります。」

複数の歯が緩んでいる場合は、根管治療が必要な問題以外の原因が可動性にある可能性があります。

根管は痛いですか？

根管治療というと怖く聞こえますが、今日のテクノロジーでは、通常は深く詰め物をするのとそれほど違いはありません。歯科医師が局所麻酔を使用して歯と歯茎を麻痺させるため、痛みはほとんどなく、快適に治療を受けることができます。

根管治療が必要で、顔の腫れや発熱がある場合、歯科医は感染を殺すために事前に抗生物質を投与することがあります。これは痛みを軽減するのにも役立ちます。

根管治療自体は大きな詰め物をするのと似ていますが、時間がかかります。歯科医が虫歯を取り除き、根を消毒し、詰め物をする間、口は麻痺します。

歯科医は根管歯の周囲にラバーダムを使用します。これは、感染物質が口の他の部分に広がるのを防ぐのに役立ちます。

根管治療後に口が痛くなったり、圧痛を感じたりすることがあります。歯科医は、アセトアミノフェン (タイレノール) やイブプロフェン (アドビル) などの市販の鎮痛剤の服用を勧める場合があります。

2011年の根管治療患者に関する72件の研究のレビューでは、治療前、治療、治療後の痛みが調査されました。

分析の結果、治療前の痛みは高かったが、治療後 1 日以内に中程度に低下し、1 週間以内に最小限のレベルまで大幅に低下したことがわかりました。

根管の予防方法

根管を予防するには、虫歯やその他の歯の問題を防ぐのと同じ歯科衛生習慣に従うことが重要です。歯を健康に保つために、次の手順に従う習慣を身につけるようにしてください。

• 少なくとも1日に2回は歯を磨きましょう。
• 少なくとも1日1回は歯の間をフロスしてください。
• フッ素入り歯磨き粉またはフッ素入りリンスを使用してください。
• 6か月ごとに歯科医師の診察を受けてください。
• 少なくとも年に一度は歯科医による専門的な歯のクリーニングを受けてください。
• 甘い食べ物や精製された炭水化物の摂取量を制限するようにしてください。これらの食べ物は歯にくっつく傾向があります。甘い食べ物を食べた場合は、すぐに口をすすぐか歯を磨くようにしてください。

根管治療を行った歯でも痛みは残るのでしょうか？

はい、以前に根管治療を行った歯に痛みが生じる可能性があります。

この痛みの原因としては、次のことが考えられます。

• 根管が適切に治癒していない
• 複雑な根の解剖学的構造により、根管が完全に消毒されていない
• 新しい虫歯が根管充填材に感染し、新たな感染症を引き起こす可能性があります。
• 新しい虫歯が歯に侵入することを可能にする歯の損傷

AAE によれば、痛みやその他の症状を治療するには再治療、つまり別の根管を治療することが最良の選択肢です。

根管に関するその他の質問

根管がある場合、必ずクラウンが必要ですか?根管治療は歯科医が行いますか、それとも歯内療法医が行いますか?私たちはロスチャイルドにこれらの質問を投げかけました。

結論

歯髄と歯根の内部の感染は不快感や痛みを引き起こす可能性があります。歯の痛みやその他の症状が続く場合は、できるだけ早く歯科医の診察を受け、診断と治療を受けてください。

「根管」という言葉に恐怖を感じる人も多いようですが、歯科治療は特別な痛みを伴うものではありません。ほとんどすべての人が治療後すぐに気分が良くなります。