新生児のうんちから分かる健康状態

新生児の親の間で、うんちほど多くの議論を引き起こすものはほとんどありません。私のオフィスでは、保護者が乳児の便の頻度、量、色、硬さ、匂い、場合によっては感触などについて記録し、質問します。

しかし、親はその強迫観念にもかかわらず、便に集中するのが賢明です。それは赤ちゃんの健康状態についてかなりのことを伝えることができます。

最も重要な教訓は、新生児のうんちには、赤ちゃんごとに大きく異なるだけでなく、同じ赤ちゃんでも日によっても大きく異なるということです。ローラちゃんの場合、毎日 9 個の黄色、カラシ色、穏やかな匂いの便の汚れが出るのは正常です。しかし、彼女の隣人のベイビー・ルークも同様で、彼女は一日おきに一便、緑色で悪臭を放ち、ローラのものよりもゆるくて、おむつをいっぱいにします。

したがって、赤ちゃんのうんちに関するほとんどの記述は、最終的には正常の範囲内に収まります。重要なのは、異常な便を特定し、これについて赤ちゃんの担当医と話し合うことです。上で述べたそれぞれの特徴を見てみましょう。

これは保護者が最も言及する特徴であり、最も変化しやすい特徴です。私は両親に、新生児のうんちが柔らかくて痛みがない限り、うんちの頻度はほとんど気にしないと伝えています。 1日7回でも7日に1回でも大丈夫です。便が柔らかくて痛みがなければ大丈夫です。

母乳で育てられた赤ちゃんは、生後初期にはうんちの回数が多くなる傾向がありますが、母乳で育てられた赤ちゃんでも、便の回数が少なくなることがあります。新生児に痛みがなく、便が柔らかい場合は、母親の食事の変更や乳児に対する治療行為を試みるべきではありません。

同様に、金額も大きく変動します。ただし、まれに、正常な便の通過を減少させたり、妨げたりする病気があります。赤ちゃんの最初の便の排出が非常に遅れている場合は、何らかの医学的問題がある可能性があります。このような場合は、必ず赤ちゃんの担当医師に相談してください。

最初の数日以降、便の量は通常、赤ちゃんが摂取する母乳またはミルクの量と直接相関します。流入額と流出額が相関していないのではないかと懸念する場合、最終的な目的は常に成長です。赤ちゃんが順調に成長し、満足しているように見え、腹部がますます突き出ておらず、食後に満足しているように見え、正常に発育している場合は、すべて問題ありません。

生後最初の数日間は、便はまだ主に胎便である可能性があります。それは、赤ちゃんが子宮内にいるときに出す、黒くてタール状で粘り気のある便です。しかし、これらはすぐに黄色や茶色のより「普通の」色に変わります。

便が緑色や濃い茶色の場合、親は非常に心配するようです。しかし、私は両親に、新生児の便の色は赤、黒、白の 3 色しか心配しないと伝えています。

赤い便は出血を示しており、乳タンパク質アレルギー、または痔核や肛門の表面の小さな傷である裂傷などの問題が原因である可能性があります。

黒い便は、食道からの出血や、母親の乳首から飲み込んだ血液など、消化管の上部にある血液源からの古い血液を示します。

白い便（または灰色または粘土色）は、肝臓に問題があることを示している可能性があります。肝臓に問題がある赤ちゃんは、通常、黄疸（皮膚が黄色くなる）も見られます。肌の色が濃い赤ちゃんではこれを確認するのが難しい場合があり、いずれにしても多くの赤ちゃんは黄疸を患っているため、白っぽい便は通常、何かが異常であることを示す重要な兆候です。新生児が白い便を出した場合は、すぐに医師に連絡してください。

胎便が排出された後の新生児の便は、マスタードのような硬さを持つと最もよく言われます。時間が経つにつれて、便はより形成されます。

母乳で育てられた赤ちゃんは通常、粉ミルクで育てられた赤ちゃんよりも便が柔らかくなります。彼らの便もより不気味になる可能性があります。これらの小さな「種」は未消化の乳脂肪であり、まったく正常です。粉ミルクで育てられた赤ちゃんの便は通常少し硬めで、多くの場合ピーナッツバター程度の硬さです。

極端に軟便で水っぽい便は、赤ちゃんが栄養素を十分に吸収していないことを示している可能性があります。これは、乳タンパク質アレルギーやその他のより深刻な症状で発生する可能性があります。場合によっては、胃腸管の感染症が原因である場合もあります。これらの感染症は通常ウイルス性であり、薬を使わなくても治りますが、このような場合、新生児は脱水症状を起こしやすい可能性があります。新生児の体調が悪いと思われる場合は、必ず医師に連絡してください。

便が非常に硬い場合は、真の便秘を示している可能性があります。これは医学的問題によって引き起こされる可能性がありますが、不適切な処方などの良性の何かによって引き起こされる可能性が高くなります。

同様に、便中の粘液は感染症や不適切な消化の兆候である可能性、あるいは不快な配合によるものである可能性があります。赤ちゃんのうんちに粘液が混じっている場合は、小児科医に連絡してください。

これらの警告サインのいずれかが見られる場合、または赤ちゃんの便の硬さについて心配な場合は、小児科医に相談してください。おむつの中の便の写真を撮って、便がどのくらい緩いのか固いのかを証明するか、新しいおむつを医師に持参してください。

最初の数日間、新生児の便はほとんど臭いがありません。腸内に細菌が定着すると、便が臭くなります。これは通常のプロセスです。母乳で育てられた赤ちゃんは通常、便の臭いがそれほど強くありませんが、粉ミルクで育てられた赤ちゃんはより刺激的な臭いがすることがよくあります。一般的に言って、うんちは臭いので、それに対してできることはあまりありません。

場合によっては、極端に悪臭のある便は、栄養素の吸収が不十分であることを示している可能性があります。しかし、乳児が順調に成長しており、便の色と硬さが正常であれば、これは単に正常である可能性があります。

便を感じる必要はありません。

しかし、私たちは便の感触ではなく、赤ちゃんの気持ちに焦点を当てることができます。すべての赤ちゃんは、特に最初の数か月間は、排便時に顔をしかめたり、顔を赤くしたりすることがあります。これは正常です。しかし、赤ちゃんが排便のたびに本当に泣き、それが続く場合は、医師に相談してください。これは便が硬くなっているだけの兆候である可能性がありますが、直腸の解剖学的構造に問題があることを示している可能性があります。

新生児の便には大きなばらつきがあります。心配な場合は、赤ちゃんの担当医に相談してください。