摂食障害はどのように診断されるのでしょうか?

概要

摂食障害のある人は、食べ物を食べすぎたり、食べすぎたりすることがあります。また、自分の形や重さに気をとられることもあります。

摂食障害は誰にでも起こる可能性があります。しかし全米摂食障害協会（NEDA）によると、米国では女性がこの病気にかかる確率が男性の2倍だという。

摂食障害には主に 4 つのタイプがあります。

• 神経性食欲不振症: この症状のある人は十分に食事をしません。また、見た目が非常に薄い場合もあります。
• 神経性過食症: この症状のある人は、体重増加を避けるために過食し、その後排出します。また、下剤やダイエット薬を乱用することもあります。
• 過食症: この症状のある人は、制御不能に食事をし、排出しません。
• その他の特定の摂食障害または摂食障害 (OSFED): この状態は当初、「他に特定されていない摂食障害」(EDNOS) と呼ばれていました。

摂食障害の正確な原因は不明です。しかし、いくつかの要因が病気の原因となる可能性があります。摂食障害は、10代や青年期に始まることがあります。多くの人が自分のセルフイメージに焦点を当てている時代です。この病気は家族内で発症することもあります。強迫性障害やうつ病などの一部の感情障害は、摂食障害のリスクを高めます。

摂食障害は、生命を脅かす重篤な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、これらの症状に対して助けを求めることが重要です。しかし、医師が摂食障害を治療する前に、その状態を診断する必要があります。問題を否定する人もいるかもしれません。しかし、特定の症状は、食事に問題がある可能性があることを示している可能性があります。

医師は身体的および心理的評価を使用して摂食障害を診断します。また、摂食障害の診断基準を満たしているかどうかも確認します。これらの基準は、米国精神医学会 (APA) が発行する精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5) に概説されています。

物理的評価

身体検査

身体検査では、医師が身長、体重、バイタルサインをチェックします。摂食障害は以下の原因となる可能性があるため、医師はあなたの肺と心臓の状態にも耳を傾けます。

• 高血圧または低血圧
• ゆっくりとした呼吸
• 脈拍数が遅い

医師は腹部を検査することがあります。また、皮膚や髪の乾燥をチェックしたり、爪がもろくなっていないかどうかを調べたりすることもあります。また、喉の痛みや腸の問題など、その他の考えられる問題について尋ねられることもあります。これらは過食症の合併症である可能性があります。

臨床検査

摂食障害は体にダメージを与え、重要な臓器に問題を引き起こす可能性があります。したがって、医師は次のような臨床検査を実施する場合があります。

• 完全な血球計算
• 肝臓、腎臓、甲状腺の機能検査
• 尿検査

医師は、拒食症や過食症による骨量減少の兆候である可能性のある骨折を調べるために X 線検査を指示することもあります。また、心電図で心臓の異常をチェックすることもできます。医師は虫歯の兆候がないか歯を検査することもあります。これも摂食障害の症状です。

心理評価

医師は身体検査に基づいて摂食障害を診断しません。精神保健指定医師による精神鑑定も必要です。

精神保健の医師があなたの食習慣について質問します。目標は、食べ物や食事に対するあなたの態度を理解することです。医師はあなたが自分の体をどのように認識しているかについても理解する必要があります。

特にダイエット、過食、浄化、または極端な運動習慣について話す場合、質問は個人的なものになる可能性があります。医師が正確な診断を下し、治療計画を推奨できるように、正直に答えることが重要です。

摂食障害の診断基準の見直し

摂食障害と診断されるには、特定の種類の障害の基準を満たさなければなりません。摂食障害の症状は、摂食障害の種類によって異なります。それらには次のものが含まれる場合があります。

神経性食欲不振症

• 薄い外観
• 不眠症
• 極度の疲労感
• めまいまたは失神の発作
• 青みがかった爪
• 脆い髪と爪
• 便秘
• 乾燥肌
• 不規則な心臓のリズム

神経性過食症

• 体重が増えることへの恐怖
• 減量サプリメントの極端な使用
• 強制嘔吐
• 極端な運動
• 定期的に下剤、利尿剤、浣腸を使用している

過食症

• 異常に大量の食べ物を食べる
• 不快なほど満腹になるまで食べる
• 一人で食べることに固執する
• ダイエットを続けているのに体重が減らない
• うつ病と不安症

見通し

米国では、2,000万人の女性と1,000万人の男性が摂食障害を患っています。 NEDA によると、彼らは人生のある時点で、神経性食欲不振、神経性過食症、過食症などの障害を発症するでしょう。

摂食障害は深刻な病気です。臓器不全や死に至るなど、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。しかし、タイムリーな診断があれば、必要な治療を受け、健康で長生きすることができます。