怪我をしていないのに突然足首が痛む原因は何でしょうか？

散歩していると、突然、明確な理由もなく足首に痛みが走ります。あるいは、ある朝起きると足首が痛くなっているかもしれません。明らかな怪我がなければ、痛みがどこから来たのか疑問に思うかもしれません。

足首の痛みは怪我の結果である可能性がありますが、必ずしもそうである必要はありません。骨折や捻挫が足首の痛みを引き起こす一方で、別の原因による痛みに対処している人もいます。関節炎または自己免疫疾患の結果である可能性があります。

最善の治療法は根本原因によって異なりますので、ためらわずに医師の診断を受けてください。

理由もなく突然足首が痛くなるのはなぜですか?

怪我をしていないとわかっていて、既往症も自覚していない場合、痛みはランダムに感じられるかもしれません。しかし、あなたが気づいていない根本的な原因、または足首の痛みとは関係のない根本的な原因がある可能性があります。

変形性関節症

変形性関節症では、2 つの骨の間の軟骨クッションが徐々に摩耗し、骨が互いにこすれ合います。そして、それは痛いです。また、多少の硬さや圧痛がある場合もあります。朝起きたときに症状が悪化していることに気づくかもしれません。この状態では、突然痛みが生じることがあります。

関節リウマチ

この慢性自己免疫疾患に罹患すると、体の免疫系が足首関節などの関節の内層を含む健康な組織を攻撃し始めます。

関節リウマチ患者の 90% が足または足首に症状を示します。この症状には痛みが含まれますが、腫れやこわばりも含まれる場合があり、通常はつま先から始まり、足首に向かって進みます。

反応性関節炎

性器や腸など、体の別の部分で細菌感染が発生すると、体の他の部分で関節炎の症状が引き起こされる可能性があります。足首は、脊椎関節症としても知られる反応性関節炎の影響を最も受けやすい部位の 1 つです。膝、かかと、つま先にもひどい腫れや痛みが生じることがあります。

狼瘡

狼瘡も炎症を引き起こす自己免疫疾患です。足や足首など体のさまざまな部分に腫れ、筋肉痛、 関節痛を引き起こす傾向があります。実際、ループス患者の 3 分の 2 が足に関節炎を患います。

痛風

痛風は炎症性関節炎の一種で、非常に痛みを伴います。尿酸の結晶が関節内に蓄積するために起こります。最も一般的には足の親指に影響を与えますが、足首を含む他の関節にも影響を与える可能性があり、実際に影響を与えることがよくあります。痛風の発作は突然起こることがあります。

滑液包炎

足首関節を構成する骨の間のクッションとして機能する、液体で満たされた小さな袋（滑液包）が炎症を起こすと、足首滑液包炎が発症します。怪我の結果として発症することもありますが、足首の使い過ぎやストレスも原因となる可能性があります。

場合によっては、関節炎や痛風が原因となることもあります。たとえ足に合わない靴を履いていても、嚢が炎症を起こして痛みを引き起こす可能性があります。これは場合によってはゆっくりと進行する症状であり、つま先で立ったり、かかとにもたれかかったりするなど、特定の姿勢で立っているときに腫れや痛みに最初に気づき始めることがあります。

強皮症

進行性全身性硬化症としても知られる強皮症は、まれな自己免疫疾患です。よく理解されていませんが、免疫系がコラーゲンと呼ばれる繊維状タンパク質の過剰産生を引き起こし、その結果皮膚が厚く硬くなったときに起こるようです。

強皮症によって引き起こされる炎症は、さまざまな臓器系、組織、関節の腫れや損傷を引き起こす可能性もあります。足首の硬直や痛みに加えて、他の関節にも痛みや硬直が生じることがあります。

崩れ落ちたアーチ

足のアーチを支えている腱が損傷すると、アーチはサポートを失い、落ちたアーチとして知られる状態になります。これは、足の中央部分の下に日光が少し残らず、足の裏全体が地面に触れたときに発生する扁平足、または扁平足に非常に似ています。

これは米国の少なくとも800万人の成人に影響を及ぼします

アキレス腱炎

アキレス腱はかかととふくらはぎの筋肉を結びつけています。もちろん、怪我によって足首が破裂したり裂けたりする可能性はありますが、足首に痛みが生じる他の理由も考えてみましょう。頻繁に歩いたり、繰り返しの動きをすると、磨耗が原因でアキレス腱炎を引き起こす可能性があります。

加齢により腱も弱くなります。その結果、かかとの後ろが腫れたり、痛みを感じたりすることがあります。足を動かしたり曲げたりすることが困難になる場合があります。

距骨の骨軟骨病変（OLT）

これは、以前の怪我により、足首関節の下の骨の上にある軟骨と骨に損傷が蓄積した場合に発生します。ジャンプしたり走ったりすると症状が悪化することがあり、緩んだ軟骨からカチッという音やパチパチ音が聞こえることもあります。

感染症

感染症が足首にまで進行し、痛みを引き起こす可能性があります。これは、次のような細菌の結果である可能性があります。

• 黄色ブドウ球菌
• 連鎖球菌
• エンテロバクター

3 つすべてが骨や関節の感染症を引き起こすことが知られています。

原因の診断

医師は通常、足首と足の可動域を確認するため、また腫れや感染症の可能性のある兆候がないかを調べるために足首と足の身体検査を行います。

場合によっては、骨折や構造的損傷を除外するために他の診断検査が必要になる場合があります。たとえば、超音波検査で腱の損傷がわかる場合があります。関節または骨の損傷は、CT スキャンによって検出される場合があります。骨棘や軟骨の損失もX 線で確認できます。

すでに関節リウマチや狼瘡などの診断を受けている場合、特に足首の痛みや他の関節の痛みの過去のエピソードがある場合は、医師が原因を把握するのに役立ちます。

怪我のない突然の足首の痛みの治療法

痛みの原因によって治療が決まります。

変形性関節症

足首の痛みの程度に応じて、医師は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を使用するか、足首に局所クリームを塗ることを提案することがあります。装具や靴のインサートを着用するのも効果があるかもしれません。

より重篤なケースでは、関節固定術または足関節置換術が選択肢となる場合があります。

関節リウマチ

医師は、この原因に対処するために運動と薬物療法の組み合わせを推奨する場合があります。

市販の鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立ちますが、関節へのステロイド注射の方が効果がある場合があります。

炎症を軽減し、病気の進行を遅らせるために、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)などの薬物療法が必要になる場合もあります。

足の裏や足首が影響を受けると、アーチが下がってしまうことがあります。この場合、医師はサポートを提供するために整形外科用の靴を履くことを勧めるかもしれません。

反応性関節炎

新しい痛みまたは初期段階の痛みに対しては、NSAID を服用できます。ただし、症状が持続して慢性化する場合は、医師が疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) を処方する場合があります。

米国リウマチ学会によると、重度の関節痛の場合は、生物学的製剤やコルチコステロイドの関節内注射が必要になる場合もあります。

狼瘡

医師は休息とNSAIDsを勧めるかもしれませんが、治療法は病気が進行中かどうかによっても異なる場合があります。

痛風

痛風の場合は、痛みを伴う再燃や発作を防ぐためにキサンチンオキシダーゼ阻害剤やプロベネシドなどの薬を服用している可能性があります。しかし、発作が起きた場合、医師は痛みを軽減する抗痛風薬であるNSAID、コルチコステロイド、またはコルヒチンを提案するかもしれません。それを防ぐことにも役立つかもしれません。

食事と運動も痛風の管理に役立ちます。

滑液包炎

おそらく、休息と抗炎症薬の処方箋をもらって帰宅することになるでしょう。圧迫を加えたり、副子や装具を装着したりすることも痛みを和らげる可能性があります。医師が滑液包から液体を排出し、感染症が炎症の原因であると判断した場合は、抗生物質が処方されることがあります。

強皮症

強皮症の治療法はなく、単一の効果的な治療法も実際にはありません。

医師は病気の進行を遅らせることを目的としており、その場合は免疫抑制剤の使用が必要になる場合があります。また、痛みに対しては NSAID やコルチコステロイド、さらには病気が体内にどの程度広がっているかに応じて他の治療法を推奨する場合もあります。

崩れ落ちたアーチ

矯正靴またはインサートが最も一般的な治療法です。この痛みは市販の鎮痛剤でも対処できます。短足運動として知られる特定の運動示されていますインソールよりも症状を緩和します。まれに、倒れたアーチを修復するために手術が必要になる場合があります。

アキレス腱炎

通常、休息とストレッチ運動が治療の一部であり、靴のインサートや装具（またはその両方）の着用も含まれます。医師は、しばらく身体活動を減らすよう勧めるかもしれません。抗炎症薬やコルチコステロイドも痛みを和らげる可能性があります。重篤な場合には、腱修復手術が選択肢となる場合があります。

距骨の骨軟骨病変（OLT）

研究によると、軟骨の修復または置換が OLT に役立つ可能性がありますが、それは自分の特定の状態を考慮して慎重に行う必要があります。

感染症

血液検査または組織培養により、足首の感染症を引き起こしている細菌の種類を明らかにできるはずです。その後、医師は感染症を撲滅し、足首の痛みを軽減するために経口または点滴の抗生物質の投与を開始します。

医師の診察を受ける時期

足首の痛みの原因がわからない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。自然に治るひずみかもしれません。しかし、それは進行性の病気の兆候である可能性があり、治療せずに放置すると時間の経過とともに悪化し、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。