急性腎尿細管壊死症

急性尿細管壊死とは何ですか?

腎臓の内部には、血液から塩分、過剰な体液、老廃物を除去する小さな管状の構造があります。これらの尿細管が損傷または破壊されると、急性腎障害の一種である急性尿細管壊死症 (ATN) が発生します。この損傷により、急性腎不全が生じる可能性があります。

急性尿細管壊死の症状は何ですか?

ATN の症状はその重症度に応じて異なります。してもいいです：

• 日中でも眠気を感じる
• 無気力または肉体的に消耗したと感じる
• 過度に喉が渇く、または脱水症状を経験する
• 排尿が非常に少ない、またはまったくない
• 体に水分が溜まっている、または体が腫れている
• 混乱のエピソードがある
• 吐き気や嘔吐を経験する

急性尿細管壊死の原因は何ですか?

ATN の最も一般的な原因は、腎臓の細胞に到達する酸素の不足です。詰まりや流れの低下により血液が腎臓に到達できなくなると、腎臓が損傷または破壊される可能性があります。この血流不足は、低血圧や特定の薬剤によって引き起こされる可能性があります。

血液中の有害物質も尿細管に損傷を与える可能性があります。毒素は尿細管内の細胞の機能を変える可能性があります。

抗生物質、麻酔薬、放射線色素などの特定の化学物質や薬剤は、身体がそれらに対して否定的に反応した場合、ATN を引き起こす可能性があります。

急性尿細管壊死の危険にさらされているのは誰ですか?

さまざまな要因により、ATN の危険にさらされる可能性があります。危険因子は、全体的な健康状態と、次のようなその他の医学的問題によって異なります。

• 最近身体、特に腎臓に損傷を負った。外傷により、腎臓に血液を供給する血管に血栓や別の閉塞が生じる可能性があります。
• 輸血に対する悪い反応。輸血された血液中の血球が体によって拒否されたり、破壊されたりする可能性があります。体が腎臓に十分な血液を供給できない場合、これにより問題が発生する可能性があります。
• 敗血症性ショック。敗血症は、血圧の急激な低下を引き起こし、腎臓への血液循環を遅くする可能性があります。すでに低血圧の問題を抱えている場合、これは非常に危険です。
• 大規模な外科手術。これにより、血液供給や循環に合併症が生じる可能性があります。

急性尿細管壊死の診断

医師は ATN の疑いがある場合、特定の診断検査を指示することがあります。

• 尿中の異常細胞、尿の色、細菌や他の微生物による感染の兆候を調べる尿検査
• 腎不全により両方のレベルが上昇するため、血中尿素窒素とクレアチニンの尿検査
• 腎臓組織を検査する生検
• ナトリウムとクレアチニンを測定する血液検査
• 腎臓内部のCTスキャン

急性尿細管壊死の治療

医師は、腎臓内の体液や老廃物の蓄積を減らすために薬を処方する場合があります。ナトリウムやカリウムの摂取量を減らすために食事制限をするように言われることもあります。

過剰な体液の滞留を避けるために、飲む水の量を調節する必要があるかもしれません。体液が多すぎると、腕、脚、足に異常な腫れが生じる可能性があります。

症状によっては、透析が別の治療選択肢となる場合もあります。この手順は、腎臓が余分な体液や老廃物を濾過して除去するのに役立ちます。

見通しはどうですか？

急性腎不全は、健康状態が良好な人でも回復できる場合があります。

基礎疾患がなく、症状の初期段階で治療を開始できた場合、見通しは非常に良好です。

ATN が別の病気によって引き起こされた場合、回復は全体的な健康状態に依存します。

急性尿細管壊死の予防

ATNを回避するには、腎臓への酸素と血流を減少させる症状を治療します。糖尿病、心臓病、肝疾患などの既存の疾患をコントロールします。コントラスト染料を使用した後は、水をたくさん飲んでください。腎臓に有毒である可能性のある薬を服用している場合は、血液を監視するように医師に依頼してください。