急性呼吸不全：種類、症状、治療

急性呼吸不全とは何ですか?

急性呼吸不全発生する肺が血液中に十分な酸素を放出できなくなり、臓器が適切に機能しなくなります。また、肺が血液から二酸化炭素を除去できない場合にも発生します。

呼吸不全は、毛細血管、つまり気嚢を取り囲む小さな血管が二酸化炭素や酸素を適切に交換できないときに発生します。

呼吸不全には、急性と慢性の 2 つのタイプがあります。

急性呼吸不全は突然起こります。これは、酸素を供給したり二酸化炭素を除去したりする肺の能力を妨げる病気や怪我によって発生します。ほとんどの場合、急性呼吸不全致命的になる可能性があります早く治療しないと。

慢性呼吸不全には複数の原因があります。気道が狭くなったり、時間の経過とともに損傷したりすると発生することがあります。また、時間の経過とともに呼吸筋が弱くなる病気でも発生することがあります。慢性呼吸不全の原因には次のようなものがあります。

• 気道の損傷および/または狭窄は、次のような状況で発生する可能性があります。
  • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
  • 気管支拡張症
  • 喘息
  • 嚢胞性線維症
• 肺線維症。次のような状態で発生する可能性があります。
  • 肺炎
  • 間質性肺疾患
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）で発生する可能性のある呼吸筋力低下

急性呼吸不全の種類

急性呼吸不全と慢性呼吸不全には、低酸素血症と高炭酸ガス血症の 2 つのタイプがあります。どちらの状態も重篤な合併症を引き起こす可能性があり、同時に発生することがよくあります。

低酸素性呼吸不全、または低酸素血症は、血液中に十分な酸素がない場合に発生します。

高炭酸ガス性呼吸不全、または高炭酸ガス血症は、血液中の二酸化炭素が多すぎるときに発生します。

急性呼吸不全の症状は何ですか?

急性呼吸不全の症状は、その根本的な原因によって異なります。症状は血液中の酸素と二酸化炭素の量によっても異なります。

酸素が少ない人経験するかもしれない:

• 息切れ
• 唇、指先、足の指の青みがかった色
• 眠気
• 極度の疲労により、着替えや階段の上り下りなどの日常的な活動が困難になる

二酸化炭素濃度が高い人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 速い呼吸
• 混乱
• かすみ目
• 頭痛

急性呼吸不全の原因は何ですか?

急性呼吸不全にはいくつかの原因があります。

障害物

喉に何かが詰まると、肺に十分な酸素が取り込まれにくくなることがあります。 COPD や喘息の増悪により気道が狭くなった場合、閉塞が生じることがあります。

けが

呼吸器系に障害や損傷を与える損傷は、血液中の酸素や二酸化炭素の量に悪影響を与える可能性があります。

たとえば、脊髄や脳の損傷は呼吸に直ちに影響を与える可能性があります。脳が肺にメッセージを中継できない場合、肺は適切に機能しない可能性があります。

肋骨や胸部の損傷も呼吸に影響を与える可能性があります。

急性呼吸促拍症候群

急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)は、肺に液体が蓄積する重篤な状態です。その結果、血液中の酸素が低下します。 ARDS を発症する人は通常、次のような基礎的な健康状態を抱えています。

• 肺炎
• 膵炎
• 敗血症
• 頭または胸への外傷
• 輸血
• 溺れそうになる
• 煙や化学製品の吸入に関連した肺損傷

薬物またはアルコールの使用

薬物の過剰摂取やアルコールの過剰摂取も脳の機能を低下させ、呼吸を妨げる可能性があります。

化学物質の吸入

有毒化学物質、煙、またはフュームを吸入すると、急性呼吸不全を引き起こす可能性があります。これらの化学物質は、気嚢や毛細血管などの肺組織を傷つけたり損傷したりする可能性があります。

脳卒中

脳卒中は、何かが脳への血流を妨げたときに発生します。脳卒中は多くの場合、脳の片側のみに影響を及ぼします。

脳卒中は、ろれつが回らなくなったり、混乱したりするなど、いくつかの警告兆候を示しますが、通常は突然発生します。脳卒中を起こすと、呼吸能力を失う可能性があります。

感染

感染症は呼吸困難を引き起こす可能性があります。特に肺炎は、ARDS がなくても呼吸不全を引き起こす可能性があります。

急性呼吸不全のリスクがあるのは誰ですか?

以下の場合は、急性呼吸不全のリスクがある可能性があります。

• タバコ製品を吸う
• 過度にアルコールを飲む
• 呼吸器疾患または呼吸器疾患の家族歴がある
• 脊椎、脳、胸部に損傷がある
• 免疫システムが低下している
• 肺がん、COPD、喘息などの慢性呼吸器疾患を患っている

急性呼吸不全の診断

急性呼吸不全の場合は、直ちに医師の診察が必要です。呼吸を助け、臓器の損傷を防ぐために酸素の補給が必要になる場合があります。

あなたの状態が安定している場合、医師は次のような診断を下すことがあります。

• 身体検査を実施する
• あなたの個人または家族の健康歴についての質問
• パルスオキシメトリー装置と動脈血ガス検査で体の酸素と二酸化炭素のレベルをチェックする
• 肺の胸部X線検査を注文する

合併症

急性呼吸不全は、臓器が機能するために必要な酸素を豊富に含む血液を受け取っていないことを意味するため、複数の臓器系に合併症が発生する可能性があります。急性呼吸不全の可能性がある頻繁致命的になる。

肺合併症、または肺に影響を与える合併症には、次のようなものがあります。

• 肺塞栓症
• 肺線維症
• 肺炎
• 気胸（肺の虚脱）

その他の合併症には次のようなものがあります。

• 胃腸出血
• 腎不全
• 肝不全

急性呼吸不全の治療

急性呼吸不全は生命を脅かす可能性があるため、医師は迅速に治療する必要があります。緊急医療を受ければ、呼吸が楽になり、さらなる臓器損傷を防ぐことができます。

状態が安定したら、医師は呼吸不全の原因となっている基礎疾患を治療できます。

基礎疾患に応じて、医師は次のような複数の方法で治療を行います。

• 痛みや呼吸困難がある場合、医師は鎮痛剤や呼吸を楽にするその他の薬を処方することがあります。
• 十分に呼吸できない場合、医師は呼吸を助けるために口または鼻に呼吸チューブを挿入し、そのチューブを人工呼吸器に接続することがあります。
• 自力で適切に呼吸でき、低酸素血症（血中酸素不足）が軽度の場合は、呼吸を良くするために酸素タンクから酸素を補給する必要がある場合があります。これには、ポータブル空気タンクが含まれる場合があります。
• 長期間の人工呼吸器のサポートが必要な場合は、気管切開が必要になる場合があります。この手術により、気管に人工気道が形成されます。

長期的には何が期待できますか?

急性呼吸不全は肺に長期的な損傷を引き起こす可能性があります。

かかる場合があります数週間酸素と二酸化炭素のレベルが健康な範囲に達するようにします。また、次のような呼吸リハビリテーションが必要になる場合もあります。

• 運動療法
• 教育
• カウンセリング

よくある質問

急性呼吸不全に関してよくある質問を記載します。

急性呼吸不全から回復できますか？

急性呼吸不全から回復することはできますが、直ちに医師の診察を受けることが重要です。回復治療計画には、呼吸不全による身体的外傷、呼吸不全の原因、入院中に受けた処置や投薬の治療が含まれる場合があります。

さらに、生命を脅かす状態になった後に集中治療後症候群（PICS）を経験する人もいます。 PICS には次のものが含まれます。

• 身体的な問題
• 認知の問題
• メンタルヘルスの問題

急性呼吸不全は死因ですか?

急性呼吸不全は、すぐに治療しないと死に至る可能性があります。急性呼吸不全の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

呼吸不全はどのくらいの期間続きますか?

急性呼吸不全は短期的な病状です。それは突然起こるので、すぐに治療が必要です。慢性呼吸不全は進行中の状態です。

取り除く

急性呼吸不全は直ちに医師の診察を必要とし、死に至る可能性があります。

原因としては、怪我や気道の閉塞などが考えられます。症状には息切れやめまいなどが含まれる場合があります。また、激しい眠気を感じることもあります。

状態が安定したら、医師は呼吸不全を引き起こす基礎疾患を治療できます。呼吸能力を改善するために、投薬や呼吸補助を勧められる場合があります。