強直性脊椎炎の写真

強直性脊椎炎（AS）は、脊椎の関節に炎症を引き起こし、痛みを引き起こす関節炎の一種です。 AS は、脊椎の基部と骨盤が接する仙腸関節 (SI) に影響を与えることがよくあります。

ASの正確な原因は、 未知, しかし、遺伝が関係しています。人々は、この症状にかかりやすくする遺伝子を受け継いでいます。その後、未知の引き金、おそらく感染症が病気のプロセスを開始します。

強直性脊椎炎では​​何が起こりますか（写真）?

強直性脊椎炎の症状

仙腸炎

AS の最も一般的な症状は仙腸関節炎です。仙腸関節は背骨の基部にあり、骨盤に接続されています。炎症を起こすと、腰やお尻に痛みが生じます。

これにより足に痛みが生じることもあり、長時間立っていると悪化する可能性があります。医師が AS を疑う場合、仙腸関節炎がないか検査する可能性があります。

前かがみ

AS が重度の場合、脊椎の椎骨が一緒に成長して癒合することがあります。融合した骨により、背骨が前方に曲がることがあります。これは後弯症と呼ばれます。

背骨が曲がると、背中が丸まって前かがみの姿勢になります。

治療を受けていない重度の AS の人は、頭を持ち上げることさえ困難なほど前かがみになることがあります。しかし、治療の進歩により、後弯症はあまり一般的ではなくなりました。

痛みとこわばり

AS は脊椎に影響を与えますが、次のような体の他の部分にも痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。

• ヒップ
• 腰
• ネック
• 肩

AS の痛みやその他の症状はゆっくりと始まります。

実際、最初は気づかないかもしれません。しかし、時間の経過とともに悪化する可能性があり、痛みが現れたり消えたりすることがあります。あるいは、絶えず痛みを感じているかもしれません。朝起きたときにコリをより強く感じる人もいます。

骨折

骨粗鬆症の可能性がある一般的に疾患の初期段階であっても、AS と同時に発生します。時間が経つと骨がもろくなり、骨折する可能性が高くなります。

骨折が脊椎にある場合は、椎骨がつぶれて、背中がさらに前に曲がってしまう可能性があります。骨折によっては脊椎の神経を圧迫することもあります。

痛い目

AS の最も一般的な特徴の 1 つは、目の炎症です。この炎症性眼疾患はブドウ膜炎と呼ばれます。目が腫れて次のような原因が考えられます。

• 痛み
• かすみ目
• 明るい光に対する過敏症
• 赤い、涙目

ブドウ膜炎は AS の重篤な合併症です。目が気になり始めた場合は、すぐに医師に連絡して診察を受けてください。

呼吸困難

呼吸すると肺が広がります。肺を収容して保護する胸郭もわずかに拡張します。肋骨の関節が AS によって炎症を起こしている場合、動きが制限される可能性があります。

呼吸時に痛みを感じることもあります。そしておそらく肺を完全に膨らませることができないでしょう。これにより、息を整えることが困難になり、肺感染症のリスクが高まる可能性があります。

倦怠感

疲労は、AS 患者に影響を与える最も重大な要因の 1 つです。 AS が引き起こす炎症を制御するには、体にとって多くのエネルギーが必要です。

また、AS の痛みにより睡眠が困難になる場合もあります。 AS 患者の中には貧血を患っている人もいます。これは、体全体に酸素を運ぶ血球が少なすぎることを意味します。

これらすべてにより、通常よりも疲れを感じる可能性があります。

誰が危険にさらされているのでしょうか?

アメリカ脊椎炎協会によると、アメリカでは約 170 万人の成人が AS を患っています。

AS は若い男性に最もよく見られ、通常は 17 歳から 45 歳の間で始まります。ただし、女性や子供も AS にかかる可能性があります。

HLA-B27 遺伝子を持ち、この病気の家族歴がある人は、AS にかかる可能性が高くなります。ただし、AS になるために遺伝子は必要ありません。また、AS を持っていても病気にならない人もいます。

医師の診察を受ける

AS は関節炎の一種であるため、治療のためにリウマチ専門医の診察を受けることになります。

AS かどうかを判断するための検査があります。医師はあなたの症状について質問し、背中をチェックします。

また、脊椎を内側から調べるために、X線やMRIスキャンなどの検査を受けることもあります。血液検査では、HLA-B27 遺伝子と炎症マーカーがあるかどうかを判断できます。

痛みの管理

AS を治療する方法はありませんが、治療により痛みが軽減され、気分が良くなります。

この目的のために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの薬を服用することができます。疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる薬剤や、病気の進行を遅らせ、脊椎の関節の腫れを軽減する生物学的製剤もあります。

取り除く

AS の治療法はありませんが、症状は管理可能です。あなたとあなたの症状に最適な治療法について医師に相談してください。