専門家に聞く: 乾癬は有色人種の人にどのような影響を及ぼしますか?

乾癬は、有色肌の人々にとって身体的にも、また皮膚の面でもどのように異なりますか
精神的に？

すべての民族の人々が乾癬に罹患しますが、皮膚の色が異なる人は乾癬に関して特有の課題に直面する可能性があります。これらの課題には、医療へのアクセスの障壁、診断の障害、治療を受けることの困難などが含まれる場合があります。

ケアへのアクセスに対する障壁には次のようなものがあります。

• 病気に対する認識の欠如
• 保険が適用されていない、または保険が不十分である
• 費用
• 位置
• 医師の対応可能性

診断の障害には、乾癬の身体への現れ方の違いや、文化的に適切なケアへのアクセスの制限などが含まれる場合があります。これには、言語のニーズや文化的価値観を尊重する医療が含まれます。

治療を受けることが困難になる原因としては、次のようなものが考えられます。

• 治療の好みの違い
• 治療の選択肢に対する認識の欠如
• 臨床試験における過小評価

ケアへのアクセスへの障壁、診断の遅れ、治療の限界のため、肌の色が濃い人は特定の治療を受ける可能性が低く、重度の乾癬で入院する可能性が高い可能性があります。

さらに、すべての人が乾癬の心理社会的影響を経験する可能性がありますが、有色肌の人は生活の質に大きな影響を経験する可能性があります。

有色人種の皮膚の乾癬を診断するのはより困難ですか?いつセカンドオピニオンを受けることを検討すべきでしょうか?

乾癬の臨床症状は、民族や肌のタイプによって異なります。皮膚の色が濃い人は、異なる色の乾癬斑を有する可能性があります。肌の色が濃い場合、乾癬斑はより青紫、茶色、または灰色に見えることがあります。

素人目には、乾癬に伴う炎症は目立たないかもしれませんが、有色人種の人は、発赤後に皮膚の色の一時的な変化を経験する可能性があります。これらは炎症後色素沈着変化と呼ばれます。

一部の皮膚科医は、有色人種の皮膚疾患の診断に関して文化的に十分な訓練を受けていない可能性があるため、乾癬の臨床症状におけるこうした違いが誤診や診断の遅れにつながる可能性があります。

自分のニーズが満たされていない、または自分の病気が適切に対処されていないと感じる場合は、常にセカンドオピニオンを求める必要があります。

黒人や褐色の皮膚の乾癬に対して特別な治療上の考慮事項はありますか?

肌の色が濃い人には、特別な治療上の考慮が必要になる場合があります。人によっては乾癬斑がより厚くなったり鱗状になったりすることがあり、さまざまな体表領域に影響を与える可能性があります。

また、有色人種の肌を持つ人が持つ可能性のある文化的好みを考慮することも重要です。たとえば、頭皮乾癬は有色人種の一部の人々でより一般的である可能性があり、また黒人女性ではより重度になる可能性があります。

医療チームが次の点を考慮した文化的に適切な治療計画を策定することが重要です。

• 髪質の違い
• 文化的な身だしなみの好み
• 髪型

これにより、人々が治療を継続し、治療結果を改善することができます。

有色皮膚の人は、乾癬病変が治癒した後も色素沈着過剰（黒い斑点）が残ることがあります。治療計画を立てる場合には、ケアチームが治療計画の一部としてこれに対処する必要があります。

光線療法とも呼ばれる光線療法を使用する場合には、特別な考慮事項が必要な場合もあります。光線療法は、肌の色が濃い人にはより高い線量が必要な場合があり、皮膚の黒ずみや日焼けを引き起こし、シミがより目立つ可能性があります。このことは、治療に関する会話でも話し合う必要があります。

黒と茶色の肌色に見られる乾癬の一般的な兆候は何ですか?

乾癬斑は白い肌ではピンクまたは赤に見えることがよくありますが、皮膚の色が濃い人では乾癬病変はまったく異なって見える場合があります。

色のついた皮膚では、素人目には皮膚の炎症が目立たない可能性があります。

ヒスパニック系の人々の場合、乾癬病変はサーモン色で銀白色の鱗屑のように見えることがあります。

黒人の場合、乾癬斑は暗褐色または紫色に見え、斑は灰色がかった鱗片を持つ場合があります。

皮膚の色が濃い人では、かつて乾癬の病変があった場所に、皮膚に明るいまたは暗い斑点が残ることがあります。これを炎症後色素変化といいます。

乾癬に関する研究をより包括的なものにするために私たちがとれる手段は何でしょうか?

歴史的に有色人種の皮膚を持つ人々は臨床試験で過小評価されており、乾癬の研究は伝統的に皮膚疾患の臨床試験の中で最も多様性が低いものの一つに数えられてきました。

さらに、乾癬の臨床試験に関する出版物では、包括的な人種および民族データが一貫して報告されていません。

今後、乾癬の臨床試験には、より多くの有色人種の人々を登録することが重要です。また、将来の乾癬研究に有色人種の患者を登録できるように、有色人種の患者を診療している臨床研究者を見つけることも重要です。

さらに、将来の研究では、遺伝学が乾癬の治療反応にどのような影響を与えるかに焦点を当てるべきであり、さまざまな民族グループとその臨床反応に関するデータが具体的に報告されるべきである。

有色人種の肌を持つ人は、乾癬を患っているときに、どのようにして自分自身を主張できるのでしょうか?

有色人種の肌の人は、他の人に乾癬について教育し、乾癬に関する経験や課題を積極的に共有することで、自分自身を主張することができます。

また、彼らは自分の経験を政策立案者と共有することで主張し、乾癬を患っている有色肌の人々のケアへのより多くのアクセスを可能にする政府の政策に影響を与えることができます。

また、国立乾癬財団などの組織に参加して、乾癬疾患についての認識を高め、乾癬が自分の生活や有色人種の人々の生活にどのような影響を与えるか、特に以下に関連することについての認識を高めることもできます。

• 医療システムを乗り切る上での課題
• ケアへのアクセス
• 手頃な価格で効果的な薬を受け取ることができる

Raechele Cochran Gathers 博士は、ABMS 認定皮膚科医であり、米国皮膚科学会のフェローです。彼女はウェルネスとヘルスリテラシーに情熱を持っています。彼女は、健康とウェルネスのウェブサイトである MDhairmixtress.com の創設者であり、アダプトジェニックなお茶を注入した美容とウェルネスのサプリメントを開発する Bloomballa Beauty のブランド共同創設者でもあります。