多発性骨髄腫の骨の痛みと病変

多発性骨髄腫は血液がんの一種です。それは骨髄で作られる形質細胞で形成されます。

多発性骨髄腫は、骨髄内のがん細胞を急速に増殖させます。これらのがん細胞は最終的に群を出し、健康な形質細胞や血液細胞を破壊します。

形質細胞は、病気から身を守るのに役立つ抗体を産生する役割を担っています。多発性骨髄腫細胞は異常な抗体の産生を引き起こす可能性があります。これらは血流を遅くする可能性があります。

多発性骨髄腫は、最も活動性の高い骨髄で発生することが最も多く、次のような骨髄が含まれる場合があります。

• 肩
• 肋骨
• ヒップ
• 脊椎
• 骨盤の骨

多発性骨髄腫は、複数の腫瘍が存在することも特徴とします。多発性骨髄腫が骨にどのような影響を与えるのか、なぜ発生するのか、そしてどのように治療するのかを学びましょう。

多発性骨髄腫における骨病変とは何ですか?

多発性骨髄腫は、溶骨性病変または溶解性病変を引き起こします。これらは、骨髄内の癌性形質細胞の蓄積によって生じる骨破壊領域です。がんは、骨のこれらの領域が本来あるべき再生を妨げます。

溶骨性病変は痛みを伴います。多発性骨髄腫研究財団によると、多発性骨髄腫と診断された人の約 85% が、ある程度の骨の損傷または喪失を経験しています。

多発性骨髄腫病変はどのようなものですか?

溶骨性病変は、X 線写真上、骨に複数の小さな穴として現れます。影響を受けた骨は、虫食いのような外観をしていると表現できます。

さらに、人によっては、18 ～ 24 か月以内に溶解性病変の発生を示す異常領域である限局性病変が見られる場合があります。

多発性骨髄腫の骨病変の原因は何ですか?

体内では、破骨細胞として知られる細胞が骨を破壊するのに対し、骨芽細胞は新しい骨を生成します。これらの細胞は、骨がバランスのとれた方法で再生するのを助ける特別なタンパク質によって必要に応じて活性化されます。

多発性骨髄腫は過剰なタンパク質の発現を引き起こし、過剰な骨破壊を引き起こし、新しい骨の成長によって適切にバランスが取れなくなります。

多発性骨髄腫の骨病変はどのような感じですか?

多発性骨髄腫では骨が急速に破壊され、血液中のカルシウムが上昇します。これは高カルシウム血症として知られています。

さらに、多発性骨髄腫は、腫瘍が神経を圧迫するときに神経損傷や痛みを引き起こす可能性もあります。腫瘍は脊髄を圧迫し、腰痛や筋力低下を引き起こす可能性もあります。

多発性骨髄腫における骨病変の一般的な部位はどこですか?

最も一般的に影響を受ける骨は腰、背中、または頭蓋骨にあります。また、この骨損傷の結果、骨折や骨折が発生する可能性も高くなります。

多発性骨髄腫の骨病変はどのように診断されますか?

多発性骨髄腫によって引き起こされる骨疾患を特定するには、医師は画像検査で骨の劣化を確認する必要があります。これには以下が含まれる場合があります。

• X線
• コンピューター断層撮影 (CT)
• 磁気共鳴画像法 (MRI)
• 陽電子放射断層撮影法（PETスキャン）

通常は X 線が第一選択ですが、疑わしい病期によっては、他の診断検査のいずれかを使用した方が、より優れた感度の高い画像が得られる場合があります。

多発性骨髄腫の骨の痛みや病変は治療されますか?

多発性骨髄腫は痛みを伴う場合があります。最優先事項は骨髄腫そのものを治療することですが、純粋に痛みを軽減することに重点を置いた治療オプションがいくつかあります。骨の痛みや病変の治療には、医学的および自然な治療オプションが利用できます。

新しい治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。一部の治療法は骨の痛みを和らげる可能性がありますが、がんの増殖を止めることはできません。

医療行為

医療処置の選択肢は次のとおりです。

• 鎮痛剤: 「鎮痛剤」は、さまざまな鎮痛剤を総称した用語です。モルヒネやコデインなどのオピオイドは、骨の痛みの治療に最もよく使用される鎮痛薬です。
• ビスホスホネート:これらの処方薬は、骨細胞の破壊と骨の損傷を防ぎます。それらは口から摂取することも、静脈（静脈内）を通じて摂取することもでき、それらにはパミドロネートとゾレドロネートが含まれます。
• デノスマブ:これは、毎月注射として投与されるモノクローナル抗体薬です。骨の再生を制御するタンパク質を標的とします。毎月の皮下注射（皮下注射）として投与されます。
• 抗けいれん薬と抗うつ薬:これらの薬は、神経損傷に起因する痛みの治療に使用されることがあります。それらは、神経細胞が脳に送る痛みの信号を遮断したり、遅らせたりすることがあります。
• 手術:手術は骨折の治療に最もよく使用されます。手術中、医師は骨折部にロッドやプレートを挿入して、もろくて弱くなった骨をサポートすることがあります。
• 放射線療法:放射線療法は、腫瘍を縮小させる目的でよく使用されます。これは、圧迫された神経や圧迫された脊髄を和らげるのに役立ちます。
• 装具:特に圧迫骨折がある場合、装具を着用することで痛みを軽減できる人もいます。

市販薬（OTC）は、他の鎮痛剤やがん治療薬と相互作用する可能性があります。 OTC 薬を服用する前に医師に相談してください。

自然療法

自然療法は、投薬や手術などの医療介入とともに最も頻繁に使用されます。自然療法は強力な痛みの軽減をもたらします。 以下を含むオプション:

• 理学療法：理学療法には、一般的な筋力増強が含まれる場合もあれば、骨損傷や手術後に体の一部の可動域や筋力を拡大するために使用される場合もあります。
• 運動療法：運動療法は骨の健康を促進し、将来の痛みを軽減します。
• マッサージ療法：マッサージ療法は筋肉、関節、骨の痛みを和らげます。
• 鍼治療:鍼治療は神経の健康を促進するための安全な治療法です。骨の痛みの軽減にも役立ちます。

そうは言っても、一般的な健康状態や症状に基づいて、これらの自然療法があなたにとって適切であるかどうかを医師に相談してください。

天然サプリメント

一部の天然サプリメントは、痛みのレベルと全体的な健康の両方に役立ちます。

OTC 薬と同様に、すでに服用している他の薬と相互作用する可能性があります。必ず医師に相談してから新しいサプリメントを摂取しないでください。

多発性骨髄腫に関連する一部の天然サプリメントの有効性を裏付けるにはさらなる研究が必要ですが、 研究は次のような利点を示唆しています。

• 魚油
• マグネシウム
• クルクミン
• ビタミンD
• ビタミンA
• ビタミンC
• プロバイオティクス

特に魚油には、カプセルであろうと液体であろうと、オメガ 3 脂肪酸が豊富に含まれています。オメガ 3 は末梢神経の健康を改善し、痛みを伴う神経損傷や炎症を軽減します。

マグネシウムには次の効果もあります。

• 神経の健康を改善する
• 骨を強化する
• 将来の骨の痛みを防ぐ
• 高カルシウム血症や血液中のカルシウム過剰を防ぐためにカルシウムレベルを調節する

骨を強くするためにカルシウムを摂取する必要がありますか?

骨を強化するためにカルシウムのサプリメントを摂取する人もいますが、これは危険です。

壊れた骨からのカルシウムはすでに血流に溢れているため、カルシウムサプリメントを追加すると高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。

そうは言っても、人によってはカルシウムのサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。カルシウムサプリメントを試す前に必ず医師に相談してください。

骨髄腫の予後はどのようなものですか?

監視・疫学・最終結果 (SEER) データベースの情報に依存している米国癌協会によると、多発性骨髄腫の 5 年生存率は次のとおりです。 57% 。

多発性骨髄腫自体とそれによる骨損傷は両方とも、いくつかの深刻な長期的な影響を引き起こす可能性があります。最も明らかなのは、慢性的な骨の弱さと骨の痛みです。

多発性骨髄腫が原因で発生する骨病変や柔らかい部分は治療が困難です。たとえがん自体が寛解したとしても、骨折が継続する可能性があります。

腫瘍が神経を圧迫したり、脊髄圧迫を引き起こしたりすると、長期にわたる神経系の損傷が生じる可能性があります。多発性骨髄腫の治療によっては、神経損傷を引き起こす可能性もあります。多くの人は、神経が損傷した部分にうずきや痛みを感じます。

多発性骨髄腫による骨病変は治りますか?

ほとんどの場合、骨病変は完全には治癒しません。これは、たとえがんが寛解に入ったとしても、影響を受けた骨を修復するのに十分な骨芽細胞がまだ生成されない可能性があるためです。

取り除く

多発性骨髄腫は血液のがんです。それは骨髄で作られる形質細胞から始まります。癌細胞は急速に増殖し、健康な形質細胞や血液細胞に取って代わります。

これらの異常な細胞は、血流を遅くする欠陥のある抗体を生成します。また、それらは骨の正常な再生プロセスを妨げるため、溶骨性病変または溶解性病変と呼ばれる特定の領域の骨破壊を引き起こします。治療は、これらの病変によって引き起こされる痛みを管理するのに役立ちます。