多巣性心房頻脈と心臓

多巣性心房頻拍とは何ですか?

MAT がある場合、心臓の鼓動は通常よりもはるかに速くなります。これは、心臓の上部心室が下部心室に送信する電気信号が多すぎるときに起こります。

成人の場合、1 分間に 60 ～ 100 回の心拍数が正常です。 MAT を使用している場合、心拍数は 100 ～ 250 拍/分の間になります。

MAT は乳児や小児ではまれです。通常、彼らの心拍数は大人より高く、毎分 100 ～ 130 拍です。乳児または子供が MAT を患っている場合、心拍数は 111 ～ 253 拍/分になります。

『The Journal of Emergency Medicine』に掲載された 1994 年の研究によると、MAT は一般的ではありません。重度の心肺疾患を患っている人に最もよく見られます。

MATの症状は何ですか?

多くの人には MAT の兆候が見られません。症状が現れたとしても、症状が現れたり消えたりする可能性があります。 MAT の最も一般的な症状は、脈拍の速まり、息切れ、失神です。

速いパルス

脈拍数の増加は、活動中または安静時に発生することがあります。通常、胸の圧迫感、息切れ、立ちくらみやめまいを伴うことがよくあります。

息切れ

通常、脈拍が速くなると、呼吸困難または不快感、または十分な空気が吸入できないような感覚が伴います。

失神

MAT がある場合は、失神に注意する必要があります。息切れがしばらく続くことによって引き起こされる場合があります。

これらの症状の重症度は、年齢や健康状態によって大きく異なります。脈拍数が最も速い人では症状が悪化する傾向があります。

乳児の症状

MATが乳児に発生すると、喘鳴や体重減少が起こることがあります。

MATの原因は何ですか?

MAT は、心臓のいくつかの異なる領域に電気信号を同時に放出させます。これにより、心拍数がはるかに速くなり、毎分 100 から 250 拍の間になります。

MAT は、50 歳以上の人々に最もよく発症します。また、血液中の酸素量が減少する病気に苦しんでいる人々にも見られます。これらには次のものが含まれます。

• COPD、肺の刺激物への曝露によって引き起こされる
• 細菌性肺炎、肺が感染する呼吸器疾患
• うっ血性心不全、心臓が十分な血液を送り出せなくなる状態
• 肺塞栓症、肺の主動脈の閉塞
• 肺癌
• 肺不全

以下に該当する場合も、MAT のリスクが高まる可能性があります。

• 糖尿病
• 冠状動脈性心臓病
• 敗血症、細菌または他の細菌に対する重度の炎症反応
• 過去6週間以内に手術を受けた
• 呼吸障害の治療に使用される薬であるテオフィリンを過剰摂取した

MATはどのように診断されますか?

心拍数が 100 ～ 250 拍/分で、血圧が低く正常か、血行不良の兆候がある場合、医師は MAT を疑う可能性があります。この場合、医師は次の検査を指示することがあります。

• 心電図 (ECG)。これは、心拍活動を監視および記録する心電図です。
• 電気生理学的研究 (EPS)。これは、心臓の電気活動を監視するために行われる低侵襲処置です。

医師は、心拍数を記録するために心臓を監視することを推奨する場合もあります。監視はいくつかの方法で実行できます。

• ホルターモニター。このモニターは通常、通常の活動中に 24 ～ 48 時間装着されます。
• ポータブルループモニター。これは、症状が発生したときに心臓の活動を記録できる長期モニターです。
• 院内モニタリング。入院している場合は、心臓の活動が 24 時間監視されます。

MATの治療法は何ですか?

医師はまず MAT の根本的な原因を治療します。これには、低酸素症または酸素不足、うっ血性心不全、テオフィリン毒性が含まれる可能性があります。

血中酸素濃度を改善するための治療を受けることもあります。問題がテオフィリンの毒性である場合、医師はその薬を中止します。 MAT を治療するために、マグネシウムとカリウムを静脈内投与することがあります。医師は、MAT の治療に有効であることが証明されている特定のベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの薬を処方することもあります。

MAT を制御できない人は、房室アブレーションの恩恵を受ける可能性があります。これには、心臓に拍動させるための信号を送る組織の外科的除去と、ペースメーカーの永久移植が含まれます。

MAT の長期的な見通しは何ですか?

心拍数の上昇を引き起こす状態が制御されている限り、MAT の症状は管理できます。

ただし、長期にわたる合併症の多くは MAT に関連しています。これらの症状が治療されない場合、または追加の心臓疾患を患っている場合、時間の経過とともに発症する可能性があります。合併症には次のようなものがあります。

• 心臓のポンプ作用の低下
• 心不全、心臓が体に血液を送り出すことができない状態です
• 心筋症、心筋の衰弱または変化

MATの防止

息切れ、立ちくらみ、または失神を伴う急速または不規則な心拍が発生した場合は、医師に連絡してください。 MAT につながる疾患を治療することが最善の予防です。