卵巣炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

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それは一般的ですか？

卵巣炎は通常、細菌感染によって引き起こされますが、慢性骨盤炎症性疾患 (PID)によって引き起こされる場合もあります。この形態は、免疫系の機能不全によって引き起こされる疾患である自己免疫性卵巣炎とは異なります。

不妊症専門医のブラッド・トリバックス医学博士によると、卵巣炎はまれな診断で、一方または両方の卵巣の嚢胞、炎症、肥大が特徴的です。場合によっては、卵管に損傷を引き起こすこともあります。これが起こると、卵管卵巣炎と呼ばれます。 PID および卵管卵巣炎は、問題が卵巣に限定されないことが多いため、より一般的に使用される用語です。

卵巣炎が起こる理由、症状の認識方法、診断後に何が予想されるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

どのような症状がありますか?

場合によっては、この状態では何の症状も引き起こされません。突然の重度の骨盤痛の発作が医師の診察を受けるまで診断されない場合があります。

また、症状が軽度で異常と認識しにくい場合もあります。ダウチングは初期症状を覆い隠し、診断を遅らせることもあります。

以下のいずれかに該当する場合は、医師の診察を受けてください。

下腹部と骨盤の痛み
月経の出血量が通常より多い
月経周期間の出血
性交時の痛みや出血
多量のおりもの、悪臭がある場合がある
排尿時の灼熱感または痛み
排尿困難

これらの症状は徐々に現れることもあれば、一度に現れることもあります。また、時間の経過とともに重症度が増すこともあります。これらの症状は他の病気によって引き起こされることもあります。

診断がつかないまま時間が経過すると、この状態が次の原因となる可能性があります。

熱
寒気
嘔吐

この状態の原因は何ですか?誰が危険にさらされていますか?

卵巣炎は通常、クラミジアや淋病などの性感染症（STI）の結果として起こります。すべてのパートナーと安全なセックスを実践することで、リスクを軽減できます。

細菌は子宮頸部から生殖管に侵入することもあります。次のようなことが起こる可能性があります。

子宮内避妊具 (IUD)が正しく挿入されていない場合
中絶中
流産後
出産中

自己免疫性卵巣炎の原因は明らかではありません。まれに、この形態は原発性卵巣機能不全 (POI) を引き起こす可能性があります。

どのように診断されるのでしょうか？

症状と病歴を確認した後、医師は身体検査を行います。また、基礎的な感染症があるかどうか、または卵巣や卵管の近くに異常があるかどうかを判断するための検査も行われます。

これらのテストには次のものが含まれます。

血液検査と尿検査。これらの検査は、白血球数を測定するだけでなく、炎症のマーカーを探すために使用されます。また、医師が膀胱炎などの他の診断を除外するのにも役立ちます。
骨盤検査。これにより、医師は PID の症状を探すことができます。
骨盤超音波検査。この画像検査は内臓を観察するために使用されます。医師は、骨盤領域についてできるだけ多くの情報を得るために、経腹超音波検査と経膣超音波検査の両方を実行する場合があります。また、卵巣の大きさを評価し、嚢胞や膿瘍がないかどうかもチェックします。
腹腔鏡検査。医師が卵管卵巣炎の疑いがある場合、この外科的検査を使用して卵管を観察します。これを行うには、下腹部の切開部から細い照明付き望遠鏡を挿入します。これにより、骨盤内臓器を観察し、詰まりを取り除くことができます。

どのような治療法がありますか?

根本的な原因によって治療の選択肢が決まります。たとえば、活動性の STI がある場合、医師は抗生物質を処方します。膿瘍は抗生物質で治療することもできます。

場合によっては、感染した膿瘍を排出するために手術が必要になる場合があります。閉塞や骨盤癒着を除去するために手術が行われることもあります。

自己免疫性卵巣炎を患っている女性は、ホルモン補充療法の恩恵を受ける可能性があります。また、基礎疾患に対して特別な治療が必要な場合もあります。

痛みがある場合は、痛みを軽減するための選択肢について医師に相談してください。女性の中には、市販の鎮痛剤と温熱療法で症状を軽減できる人もいます。より強力な鎮痛剤の恩恵を受ける人もいます。

合併症が起こる可能性はありますか?

この状態を治療せずに放置すると、卵巣と卵管に大きな損傷を引き起こす可能性があります。卵管が損傷すると、子宮外妊娠の可能性が高まります。

場合によっては、卵管の損傷が感染症を引き起こす可能性があります。感染症が治療されずに放置され、膿瘍が破裂すると敗血症を引き起こす可能性があります。敗血症は生命を脅かす可能性があります。

妊娠と生殖能力

早期に治療すれば、生殖能力に影響を及ぼす前に感染性卵巣炎を治療することができます。治療が遅れると、瘢痕組織や閉塞によって生殖能力が損なわれる可能性があります。これらは外科的に除去できる場合があり、妊娠が可能になります。

医師がこれらの障害を除去できない場合、体外受精 (IVF)を勧める場合があります。体外受精は卵管をバイパスするため、妊娠の可能性が高まります。両方の卵巣が損傷している場合は、卵子提供者と協力することで妊娠できる可能性があります。

自己免疫性卵巣炎やその合併症、POI に対する治療法はありません。これは難しい診断であり、生殖能力に悪影響を与える可能性があります。あなたの妊娠能力について医師に相談してください。彼らは、選択肢を一通り説明し、次のステップについてアドバイスしてくれます。

見通しはどうですか？

早期に治療すれば、感染性卵巣炎は解消され、妊娠が可能になる可能性があります。卵巣炎を治療せずに放置すると、生殖器官に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。安全なセックスを実践すると、リスクを軽減できます。定期的に婦人科医の診察を受けることも必要です。あらゆる変化を監視できるため、早期診断の可能性が高まります。

自己免疫性卵巣炎には治療法はありませんが、医師と協力して症状を管理することができます。

参考文献

https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9461/autoimmune-oophoritis
https://rsofny.com/bradley-trivax-md/