前立腺肥大症の治療: 処方薬

前立腺肥大症（BPH）は、男性が罹患する病気です。前立腺肥大が原因で起こります。前立腺は、陰茎と膀胱の間にある小さな腺です。

尿道は、膀胱から陰茎まで前立腺の中心を通る管です。その役割は、尿を体から放出することです。前立腺が大きくなりすぎると、膀胱を空にする尿道の機能が妨げられる可能性があります。

前立腺肥大症は厄介な症状を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 膀胱を完全に空にすることができない
• 排尿困難
• 通常よりも頻繁に排尿する
• 緊急の排尿の必要性
• 尿の流れが始まるのが難しい、または尿の流れが弱く始まったり止まったりする
• 排尿後のよだれ

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ほとんどの場合、前立腺肥大症の症状は薬で治療できます。前立腺肥大症の治療薬はこの状態を治すものではありませんが、前立腺の成長を遅らせる可能性があります。すべての前立腺肥大症治療薬は経口薬です。つまり、口から摂取することになります。症状を軽減するためにこれらの薬を毎日服用します。

すべての薬と同様、前立腺肥大症の治療薬も副作用を引き起こす可能性があります。どの薬にもメリットとリスクが伴います。選択肢について医師に相談してください。

治療法は症状、前立腺の大きさ、その他の健康上の問題によって異なります。あなたと医師は一緒に、あなたに合った前立腺肥大症の治療薬を見つけることができます。始めるためのリストを次に示します。

アルファブロッカー

アルファブロッカーは前立腺肥大症の治療に役立ちます。これらの薬は、膀胱出口の筋肉などの特定の筋肉を弛緩させることによっても作用します。これにより、前立腺肥大症の人は排尿しやすくなります。尿の流れが良くなると、膀胱をより完全に空にすることができます。

ほとんどの人は、前立腺肥大症の治療のためにアルファブロッカーを長期間、多くの場合は生涯にわたって服用します。これらの薬はすぐに症状を和らげます。服用を開始してから数日または数週間以内に効果が現れます。

前立腺肥大症のアルファブロッカーには次のものがあります。

• アルフゾシン (ウロキサトラル)
• プラゾシン (ミニプレス)
• テラゾシン（ハイトリン）
• ドキサゾシン (カルデュラ)
• シロドシン (ラパフロ)
• タムスロシン (Flomax)

アルファブロッカーは血圧を下げるためにもよく使用されます。動脈を開いた状態に保ち、血流を改善するのに役立ちます。これらの薬は血圧を下げるため、前立腺肥大症の治療薬として服用すると、立ちくらみやめまいを引き起こす可能性があります。

このため、特に治療の最初の数日間は、座ったり横になった姿勢からゆっくりと立ち上がる必要があります。

これらの薬による治療中には、低血圧が原因で転倒する可能性があります。その他の一般的な副作用には、吐き気や頭痛などがあります。

アルファブロッカーは前立腺の成長を遅らせません。前立腺が成長し続けると、たとえ薬を服用していても、症状がより重篤になったり、管理が困難になったりする可能性があります。

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5-αリダクターゼ阻害剤

これらの薬は、特に前立腺が大きい男性に処方されることがよくあります。それらは前立腺の成長を促進するホルモンを妨げます。これは前立腺の成長を遅らせるのに役立ち、ひいては前立腺肥大症の症状を軽減します。

前立腺肥大症の症状を軽減するために、これらの薬を生涯飲み続けることになります。これらの薬は完全に効くまでに数か月かかる場合があります。 5-α レダクターゼ阻害剤の例には次のものがあります。

• フィナステリド（プロスカー、プロペシア）
• デュタステリド（アボダート）
• デュタステリド/タムスロシン (Jalyn)

これらの薬は必ずしも症状を軽減するとは限りません。これは、前立腺の大きさが症状の重さと必ずしも一致するとは限らないためです。前立腺がそれほど大きくない場合、これらの薬は効果がない可能性があります。

ほとんどの男性は、多くの副作用もなくこれらの薬によく耐えます。一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 頭痛
• 逆行性射精。これは、精液の一部が陰茎から出ずに膀胱に逆流する場合です。
• その他の性的副作用。これらには、性欲の低下、勃起の維持または勃起の困難などが含まれる場合があります。

ホスホジエステラーゼ-5 (PDE-5) 阻害剤

これらの薬は勃起不全（ED）の治療薬として承認されています。これらの薬のうち、タダリフィル (シアリス) と呼ばれる薬だけが、前立腺肥大症の症状を軽減するために FDA に承認されています。

このクラスの他の薬であるバルデナフィル (レビトラ) とシルデナフィル (バイアグラ) は、ED の治療薬としてのみ承認されています。前立腺肥大症の場合の投与量は、ED の場合の投与量よりも少ないです。ほとんどの場合、タダリフィルは前立腺肥大症の男性でEDも患っている場合にのみ投与されます。

この薬は多くの場合、数日または数週間以内に前立腺肥大症の症状を緩和するために作用し始めます。

タダリフィルの一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 消化不良
• 背中、筋肉、または四肢の痛み
• 紅潮（皮膚が赤くなり、熱くなる）

硝酸塩と呼ばれる心臓病の薬（ニトログリセリンなど）を PDE-5 阻害剤と一緒に服用しないでください。 PDE-5阻害剤の服用を開始する前に、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。

併用療法と別の選択肢

男性の中には、α遮断薬と5α還元酵素阻害剤の両方を服用することで最良の結果が得られる人もいます。両方の薬を服用すると症状を軽減する効果が高まる可能性がありますが、一方または両方の薬による副作用のリスクが高くなる可能性もあります。

タダラフィルや他の PDE-5 阻害剤をα遮断薬と組み合わせて服用しないでください。

前立腺肥大症の手術について知っておくべきことを学びましょう。

医師に相談してください

前立腺肥大症を治療できる薬はありませんが、この状態の厄介な症状を軽減できる選択肢がいくつかあります。

誰もが前立腺肥大症の治療薬に同じように反応するわけではありません。ある薬で症状が改善されない場合、または不快な副作用が生じた場合、医師は別の薬を勧める場合があります。

常に自分の気分を医師に伝えてください。これは、あなたの前立腺肥大症に最適な治療法を見つけ、必要な症状を緩和するのに役立ちます。