人種と医療: 黒人でも医療を受ける方法

これは、医療における人種差別に関する不快で、時には生命を脅かす真実を明らかにすることに特化したシリーズ「人種と医学」です。黒人の経験に焦点を当て、彼らの健康への取り組みを称えることで、私たちは医療人種差別が過去のものとなる未来に目を向けています。

2 人の子供を持つ黒人の母親として、私とアメリカの医療制度との関係は、私が生まれる何世紀も前に決定されていたように感じることがよくあります。

息子を出産した後、一か月間苦しみを経験したときほど、このことをはっきりと感じたことはありませんでした。

私の症状が医師が慣れ親しんでいた産後の物語に「適合」しなかったため、医師とのチェックポイントごとに、私が経験している現実は無視されました。

思いやりとケアを肯定する代わりに、私は否定と不信に直面しました。

私は胎盤停滞を患っていることが判明しましたが、これは些細なこととして扱われ、命を脅かす経験でした。それは、医療制度における暗黙の人種差別に私の目を開かせました。それは私の出産体験だけよりも大きいです。

理学療法士のオフィスで私を不快にさせたのは、「命はすべて大切」という環境であり、さらにスタッフは私の痛みの深刻さを否定し続けました。

それは、診療所の受付スタッフが私と白人の対応者とで話すときに起こる突然の口調の変化です。

そして、特に子供が同席している場合、約束の場で結婚指輪を着用するとき、それは私が受ける扱いの違いであることは間違いありません。

女性の心臓と予防の専門家であり、アリゾナ州のディグニティ・ヘルスで女性の心臓健康プログラムのシステムディレクターを務めるFACCのレイチェル・M・ボンド医師は、患者と医師の間の信頼は病気の予防と健康転帰の改善にとって不可欠な側面であると語る。 。

「医療における格差は、リスク要因としての人種だけに基づいているわけではありませんが、最も顕著なのはリスク要因としての人種差別です。人種差別は公衆衛生上の危機であり、平等で質の高いケアを提供するためには取り除く必要があります」とボンド氏はヘルスラインに語った。

彼女は、医療業界には虐待の歴史があると指摘しています。最も悪名高い例の 1 つは、 米国公衆衛生局のタスキーギーにおける梅毒研究、その間、研究者が病気の進行を観察できるように、梅毒の治療は何も知らない黒人男性には差し控えられていました。

この歴史は、有色人種と医療業界との関係を長い間形作ってきました。

この悪名高い研究から1世紀近くが経ち、黒人、先住民、有色人種（BIPOC）を敬意と尊厳を持って扱うために必要な自己啓発や反人種差別教育を行ってきた医療専門家はほとんどいない。強力なシェアを持っている人経験と洞察。

医学部の文化的能力に関する2009年のレビューでは、34のカリキュラムのうち人種差別に関する議論が含まれるのは2つだけであると指摘されている。

人種的包摂に向けた取り組みは多くの場合良い意味を持っていますが、通常は入学者数に重点が置かれ、より多様な学生集団を実際にサポートするために何が必要かについてはあまり考慮されていません。

私たちは、黒人アメリカ人がケアを受けられずに死亡するという見出しを目にし続けています。

これらの悲痛な物語は、「良い」医師がいるだけでは十分ではないことを私に教えてくれました。全国の有色人種、特に黒人の母親、人種的認識や読み書き能力に欠ける「優しい」医師の手によって命を落としている人々。

私たちが必要としているのは、有色人種が医療制度との関わりの中で体験してきた非人間化の遺産について自らを教育する積極的な努力をしてきた医療専門家です。

現在、私は慢性的な健康上の懸念を伴う子供の医療管理も担当しているため、医師の診察を受けるとこれまで以上に不安になります。

カレンダーに予定が入るたびに、アメリカ黒人が何世紀にもわたって戦ってきた長い戦争の最新の戦いに向けて準備をしていることを思い出させます。

医師は人生において最も重要な人間関係の 1 つであると言っても過言ではありません。それはすぐに生死にかかわる問題に発展する可能性があります。

同時に、医学界と有色人種との間の歴史により、その関係は負担がかかり、威圧的で、不可能に感じられることもあります。

あなたの愛する有色人種と直接の経験について話すことは、さまざまな専門家が患者をどのように扱うかを聞く素晴らしい方法です。

ボンド氏は、有色人種の医師とコミュニティにいる医療専門家を探すことは、人種的に有能な医療専門家とつながる方法として見落とされている可能性があると示唆しています。

「臨床医が患者と同じ背景を持っている場合に最も安心感を感じることができますが、有色人種の強力な臨床医グループと協力する臨床医が何人もいる場合、患者の感情移入や患者の理解がさらに高まる可能性があることを私たちは知っています。」彼らは直面している格差に直面しており、彼らのニーズに対して文化的に敏感になっています」とボンドは言う。

私と同じように、多くの人にとって、自分と似たプロバイダーにアクセスできるとは限りません。

しかし、多くの専門組織は、医療における人種差別の蔓延について話し合っています。

新しいプロバイダーを探したり、現在のプロバイダーをチェックしたりするときは、そのプロバイダーの興味や、そのプロバイダーが持つアフィニティ グループのメンバーシップを調べてください。

医療における暗黙の偏見は、蔓延するそしてボンド氏は、医療専門家や管理者がそれを特定する方法を常に知っているわけではないと指摘しています。彼女は、この偏見を認めることが、偏見を取り除くのに役立つと信じています。

「もしあなたが有色人種の患者で、あなたのヘルスリテラシーをより良く評価するための基本的な質問など、あなたの懸念事項に臨床医が答えようとしない、英語が母国語でない場合に通訳を使うことに消極的である、または英語が母国語ではない場合に通訳を使うことに消極的であることに気付いた場合は、人種的背景が異なる友人や家族が受けているのと同じ治療を受けている場合は、別の臨床医の意見を求めたほうがよいでしょう」とボンド氏は言う。

有色人種の医療専門家が文化を内側から変えようとしている一方で、主に黒人の医療専門家が#EndTheDisparityというハッシュタグを使って、医療制度がどのように有色人種の患者を失望させているかに注目を集める、本当に素晴らしい取り組みが行われている。

患者が自分自身を主張することも重要です。

あなた自身の経験の専門家であることを忘れないでください。誰かがあなたを虐待しているかどうかは、心の底ではわかっています。自分の直感を信じてください。

産後に経験した痛みは大したことではないと多くの医師に言われた後、告訴すべきだったと認めるまでに5年かかりました。

当時の私はとても臆病で、また無視されるのではないかと恐れていました。前に進むことで、その経験のトラウマが早く治まるのではないかと思いました。私は間違っていた。

最近では、胎盤停滞の恐ろしい経験を理解してくれる誰かとのコミュニティを求めて女性たちが私に連絡をくれます。私は彼らに声を上げるように言います。

虐待を報告することは、トラウマ的な医療体験を克服する治癒プロセスの中心です。さらに、声を上げれば自分自身が解放されるだけではないことも注目に値します。あなたも他の人を同じような運命から救っているかもしれません。

緊急処置が必要になるずっと前に、オープンで正直なコミュニケーションを実践する必要があります。

提供しているケアがあなたのニーズを満たしていないことを医療提供者に伝えることに抵抗がある場合、または自分の声が沈黙されていると感じる場合は、そこに留まる必要はありません。

苦情を申し立てて立ち去ってください。

Irth アプリのようなリソースを使用すると、医療における偏見に関する自分の経験についてレビューを残すことができます。それらを使用してください。ケアを求めるときに誰もが危険を感じるべきではありません。

すべてが文書化されていることを確認するために、医師にあなたのリクエストを医療記録に入力するよう依頼することもできます。これは、特定の治療法を提供することに消極的な医師に、自分の立場を再考するよう促す可能性さえあります。

マウンテン・ウェストに6年間住んでいると、残念なことに、私は医療専門家から水準以下の治療を受けることに慣れてしまった。医療専門家たちは、人種差別が私と医療制度との関わり方をどのように形作っているのかについて、準備が不十分であったり、対処しようとさえしなかったりする。

こうしたやり取りに対する私の不安は、通常、待合室から先へ向かって大きくなり始めます。もっと選択肢があれば、私は意図的に有色人種の人にサポートを求めるだろう。

私は、白人以外の医療専門家を求める有色人種は問題ではないことを受け入れるようになりました。本当の問題は、BIPOC に質の高いケアを提供することを拒否する医療専門家です。

意図的に有色人種の医師を探すことに罪悪感を感じる必要はありません。

「研究によると、患者と臨床医の人種が一致すると、信頼レベルが向上し、コンプライアンス、フォロースルー、全体的な健康状態の改善につながることがわかっています」とボンド氏は言う。

予備調査では、黒人男性のような特定の人々は、黒人医療提供者にアクセスできる場合に健康状態が良好であると報告していることが文書化されています。この真実は、表現が重要であることを強く思い出させます。

医療的トラウマは、医療システムとの関わり方を変えます。過去5年間に経験したネガティブな経験から癒されたと感じるまでには、まだまだ長い道のりがあります。

同時に、私は今、医療専門家から何を受け入れるかという選択のレベルがあることを理解するのに十分な権限を与えられています。

そして私は二度と沈黙の中で苦しむことを拒否します。

A. ロショーン・メドウズ・フェルナンデスは、受賞歴のある作家、講演者、活動家であり、主流の対話、特に健康と子育てに関する対話において黒人女性の声を広めるために活動しています。彼女は#FreeBlackMotherhood運動の創設者でもあります。