乾癬の薬を切り替えますか?スムーズな移行のために知っておくべきこと

乾癬の場合、症状を管理する際に覚えておくべき最も重要なことは、治療が順調に進んでいることを確認し、定期的に医師と相談することです。これは、症状の変化に注意し、医師に相談することも意味します。

乾癬の治療法は時間の経過とともに変化する可能性があり、それに応じて治療薬も変更される可能性があります。医師が新しい薬の投与を開始する理由には次のようなものがあります。

• 症状を管理するさまざまな方法を推奨する新しい研究または治療ガイドライン
• 乾癬の症状の変化または悪化
• 全体的な健康状態の変化
• 新しい医学的診断

最初に医師に相談せずに、決して新しい治療を開始しないでください。

この記事では、さまざまな乾癬治療法と、治療法を変更する必要がある場合にスムーズに移行するためのヒントについて説明します。

切り替える前に医師に尋ねるべきこと

治療計画の変更に納得していただくことが重要です。思い浮かんだ疑問があれば遠慮なく医師に質問してください。

これらの質問を事前に書き留めておくと役立つ場合があります。そうすれば、医師と計画について話し合うときにリストを準備できます。次のいくつかの質問について考えてみましょう。

• 新しい薬が効き始めるまでどれくらい時間がかかりますか?
• 治療により副作用はありますか?
• どのくらいの頻度で治療を受けなければなりませんか?医師の診察を受ける頻度はどれくらいですか?
• この治療は、私が服用している他の薬と相互作用しますか?
• この治療は他の健康状態に影響を及ぼしますか?
• 薬を服用している間、生活習慣を変える必要はありますか?

最終的な目標は、症状を改善し、気分を良くする治療計画を見つけることです。

薬を切り替えるときは、新しい薬が保険プランでカバーされるかどうかも調べてください。そうでない場合は、コストを削減する他の方法があるかどうか医師に相談してください。

経口薬

経口薬は全身に作用して炎症を抑えます。また、皮膚細胞の生成も遅らせます。経口薬は、乾癬が再発している場合や、乾癬が広範囲に広がっている場合に特に役立ちます。

一般的な経口薬には次のようなものがあります。

• メトトレキサート: この薬毎週摂取されます。免疫反応が低下し、皮膚細胞の生成が遅くなります。他の治療法が効かない場合に使用できる強力な薬です。
• シクロスポリン: この薬免疫系を抑制して乾癬の症状を軽減します。症状は数週間以内に改善し始める可能性があり、他の治療法よりも早く改善されます。長期使用には潜在的なリスクがあるため、通常は 1 年間のみ使用されます。
• 経口レチノイド: このクラスの薬皮膚細胞の生産を低下させ、プラークを減らすのに役立ちます。免疫システムを抑制しないため、一部の人にとってはより良い選択となります。
• アプレミラスト: この薬炎症を軽減し、腫れや皮膚の鱗屑を軽減します。

生物製剤

生物製剤は生きた細胞から作られます。これらの薬は、免疫系の非常に特定の部分を標的にして、乾癬の症状を引き起こす作用を「オフ」にします。

生物学的製剤は注射または点滴によって投与されます。通常、他の乾癬治療法よりも副作用が少ないです。

いくつかの一般的な生物学的製剤含む:

• アダリムマブ: この薬腫瘍壊死因子（TNF）分子が細胞表面受容体と相互作用するのをブロックすることで、免疫システムの一部をブロックして炎症を軽減します。
• エタネルセプト:この生物学的製剤は毎週または週に 2 回投与されます。化学物質である TNF-α に結合してブロックし、炎症を引き起こすメッセージが他の細胞に送られるのを防ぎます。
• インフリキシマブ:この薬は、TNF-α に結合し、TNF-α がその受容体に結合するのを防ぐ抗体です。
• セルトリズマブ ペゴル:この生物学的製剤は、TNF の作用をブロックすることで作用し、関節の痛みや腫れを防ぎます。
• リサンキズマブ: この薬維持用量としては、年間 4 セットの注射のみが必要です。抗インターロイキン (IL)-23 モノクローナル抗体の一部に結合し、IL-23 が IL-23 受容体と通信するのを防ぎます。
• セクキヌマブ: この新しい生物学的製剤は、組織の炎症を引き起こす基礎メッセンジャータンパク質であるインターロイキン 17 を標的とします。
• ティルドラキズマブ: この薬は、p19 と呼ばれる IL-23 のサブユニットを標的とし、IL-23 がその受容体と相互作用するのを防ぎ、炎症誘発性サイトカインの放出を防ぐモノクローナル抗体です。

生物学的製剤は多くの乾癬患者に効果がありますが、場合によっては、時間の経過とともに薬の効果が失われることもあります。このようなことが起こった場合、医師は新しい生物学的製剤に切り替える可能性があります。

局所治療

局所治療は患部の皮膚に適用されます。店頭で購入できるものもあれば、処方箋が必要なものもあります。

乾癬の局所治療には次のようなものがあります。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、乾癬に伴う発赤や炎症を軽減します。一般的なものとしては、フルオシノニドやベタメタゾンなどがあります。

さまざまな強さが利用可能です。軽度のものは処方箋なしで購入できます。より強力なタイプは短期間の使用に最適であり、処方箋が必要です。

コルチコステロイドは非常に効果的ですが、皮膚を薄くし、損傷のリスクを高める可能性があります。治療は次の期間を超えてはなりません 2～4週間。

最良の結果を得て悪影響を最小限に抑えるために、医師のアドバイスに従ってください。

合成ビタミンD

合成ビタミンD製品は皮膚細胞の成長を遅らせ、炎症を軽減します。これらの副作用を軽減するために、強力なコルチコステロイドと併用される場合があります。オプションには、カルシポトリエンとカルシトリオールが含まれます。

レチノイド

レチノイドは、皮膚に直接塗布されるビタミン A の一種です。それらは乾癬斑の肥厚と発赤を軽減するのに役立ちます。一例はタザロテンである。

コールタール

コールタールは腫れやかゆみを軽減するのに役立ちます。この乾癬治療法は約 100 年前から存在しています。

コールタールは粘度が高く、粘り気があり、黒色で独特の臭いがあります。多くの場合、処方箋なしのシャンプー、ローション、軟膏の他の成分と組み合わされます。

皮膚や衣類、家具などに付く可能性がありますのでご注意ください。

サリチル酸

サリチル酸を含む製品は、鱗片や歯垢を除去し、柔らかくするのに役立ちます。これにより、他の局所製品が患部の皮膚に届きやすくなり、ターゲットを絞ることができます。

低濃度のサリチル酸を含む製品は処方箋なしで入手できます。より強いタイプには処方箋が必要です。

カルシニューリン阻害剤

カルシニューリン阻害剤炎症、発赤、かゆみを引き起こす化学物質カルシニューリンをブロックする免疫抑制剤です。カルシニューリン阻害剤の例には、タクロリムスおよびピメクロリムスが含まれる。

光線療法

光線療法皮膚を特定の種類の紫外線にさらすことを含みます。乾癬の治療に長年使用されてきました。

影響を受けた皮膚を日光にさらすと症状が改善する人もいます。医療機関での定期的な予約による、より的を絞った治療が必要な患者もいます。クリニックでの初回治療後に自宅で維持光線療法が行われる場合もあります。

他の多くのことと同様、この治療も、 正しいバランス。紫外線にさらされすぎると日焼けを引き起こし、乾癬の症状を悪化させる可能性があります。

取り除く

乾癬を治す方法はありませんが、治療とライフスタイルの調整によって症状を管理することができます。

治療計画は時間の経過とともに変更される可能性がありますが、それは問題ありません。自分に合った組み合わせを見つけるには、ある程度の忍耐と努力が必要かもしれません。時間が経てば、肌と健康を改善する治療計画が見つかるでしょう。