乾癬に対する XTRAC レーザー治療

食品医薬品局 (FDA) は、2000 年に乾癬治療用の XTRAC エキシマ レーザーを承認しました。このレーザーは、皮膚科医がオフィスで使用できる手持ち式の装置です。

XTRAC は、単一バンドの紫外線 B (UVB) 光を乾癬病変に集中させ、皮膚に浸透して、乾癬斑を形成する皮膚細胞と T 細胞を破壊することによって機能します。

308 ナノメートルの波長の非常に集中した光を放射します。これは、これらの病変を除去するのに最も効果的であることがわかっています。

XTRAC療法の利点は何ですか?

利点

1. 各治療にかかる時間はわずか数分です。
2. 周囲の皮膚には影響がありません。
3. 他の治療法よりも必要なセッション数が少ない場合があります。

XTRAC レーザー療法は、自然太陽光や人工紫外線よりも早く、軽度から中等度の乾癬のプラークを除去すると言われています。特定のプラーク領域をターゲットとし、周囲の皮膚には影響を与えません。

また、膝、肘、頭皮など、治療が難しい領域の病変を軽減することも示されています。

XTRAC は他の乾癬治療法よりも治療回数が少なくて済みます。これにより、患者に照射される総紫外線量が減り、皮膚への損傷の可能性が減ります。

XTRAC による完全な治療を受けるのにかかる時間は、個人の皮膚のタイプと乾癬病変の厚さと重症度によって異なります。

XTRAC を使用すると、アウトブレイクの間に長い寛解期間を置くことが可能になります。

研究によると

Journal of Drugs and Dermatology に掲載された 2020 年の研究では、XTRAC レーザー (新しい診断チップとともに使用) は、局所薬や従来の治療法を含む乾癬治療における他のほとんどの既存の選択肢よりも速く、安全で、より効果的であることが判明しました。光療法のこと。

この研究では、一部の生物学的製剤や全身治療では 3 か月以上かかるのに対し、XTRAC では乾癬斑が目に見えて減少するまでに約 5 ～ 7 週間かかることが示されました。このレーザーを使用すると、乾癬の寛解期間も長くなり、メンテナンスの来院を必要とせずに治療間隔が 2.5 ～ 6 か月続きます。

2020年に実施された別の研究は、最初の発見と一致しました。それはそれを示しました対象者の 92% XTRACレーザーを最適な治療用量で使用した場合、毎週5～7回のセッションの後、乾癬斑の重症度が少なくとも75%減少しました。

XTRAC レーザーを治療の一形態として使用することを選択した場合は、各セッション後に治癒を早める方法について医療専門家に尋ねてください。治療や使用の前に乾癬にミネラルオイルを塗ると効果があると感じる人もいます。 局所薬XTRAC レーザーと併用すると治癒に役立ちます。

副作用は何ですか?

XTRAC を使用する人の中には、軽度または中程度の副作用が発生する人もいます。で 2016年の調査研究者らは、この薬は「忍容性が高く、副作用は最小限に抑えられている」と説明しており、その中には水疱や皮膚の圧痛、変色、色素沈着の斑点などが含まれています。

これらの結果は、以下を含む他の研究の結果と一致します。 古いものその中で研究者らは、副作用を理由に研究を中止した参加者はいなかったと指摘した。

XTRAC 治療を受けると、患部の周囲に次のような変化があることに気づく場合があります。

• 皮膚の黒ずみ
• 水膨れ
• かゆみ
• 日焼けした感覚

リスクと警告

リスク

1. ループスも患っている場合は、この治療法を使用しないでください。
2. 色素性乾皮症も患っている場合は、この治療法を試すべきではありません。
3. 皮膚がんの病歴がある場合、これは最適な治療法ではない可能性があります。

医学的リスクは確認されていません。米国皮膚科学会（AAD）と国立乾癬財団（NPF）は、共同治療ガイドラインの中で、この治療法は、体の10％未満の軽度、中等度、または重度の乾癬を患う子供と成人の両方に適していると述べています。 。

妊娠中または授乳中/授乳中の人々を対象とした研究は行われていませんが、AAD は、XTRAC などの「ナローバンド」UVB 療法がこれらのグループにとって安全であると考えています。

光に非常に敏感な場合、医師は治療中に使用する用量を減らすことがあります。一部の抗生物質やその他の薬は、光過敏症を高める紫外線に。

XTRAC は、狼瘡または色素性乾皮症のある人には推奨されません。免疫系が抑制されている、黒色腫の病歴がある、または他の皮膚がんの病歴がある場合も、慎重に治療を進め、選択肢について医療専門家と話し合う必要があります。

他のレーザー治療も可能ですか？

別のタイプのレーザー治療であるパルスダイレーザー (PDL) も、プラークと爪乾癬の治療に利用できます。

PDL レーザーと XTRAC レーザーは異なる方法で動作します。 PDL は乾癬病変内の微小血管を標的とするのに対し、XTRAC レーザーは T 細胞を標的とします。

人によっては PDL の方が良いかもしれません効果的より少ない治療法とより少ない副作用で済みます。

XTRACレーザー治療の費用はいくらですか?

ある研究によると、XTRAC の費用は年間 3 回の治療サイクルで 1,027 ドルから 6,934 ドルになります。これは、多くの生物学的製剤や他の形態の狭帯域療法の費用よりもはるかに安価です。

特定の薬（メトトレキサートなど）はより手頃な価格ですが、効果が出るまでに時間がかかる場合があります。

ほとんどの医療保険会社は、医学的に必要であるとみなされる場合、XTRAC を補償します。

たとえば、エトナ社は、3か月以上の局所スキンクリーム治療で十分な効果が得られなかった人に対するXTRACレーザー治療を承認しています。

医学的に必要とみなされる場合、同社は年間最大 3 コースの XTRAC レーザー治療をカバーし、1 コースあたり 13 回のセッションを実施します。

保険会社に事前に承認を申請する必要がある場合があります。国立乾癬財団は、保険適用を拒否された場合に申し立てを行うために使用できる手紙のテンプレートを提供しています。

治療費は変動する場合があります。治療を開始する前に、必ず医療専門家に相談して、いくら支払う必要があるかを確認してください。

見通し

医療専門家が XTRAC を推奨している場合は、治療スケジュールを守ってください。

AAD および NPF のガイドラインでは、エキシマ レーザーによる週 2 ～ 3 回の治療を推奨しています。通常、平均して10～12回の治療が必要です。 XTRAC の新しいバージョンでは、作業にかかる時間が短縮されます。