乳房縮小：瘢痕化から何が期待できるか

傷跡は避けられるものなのでしょうか？

胸の縮小は、胸の拡大と同様に、皮膚の切開を伴います。乳房縮小を含むあらゆる手術では、傷跡は避けられません。

しかし、これは必ずしも大きな傷跡が残るという意味ではありません。手術中および手術後の傷跡を軽減する方法はいくつかあります。

最初の仕事は、胸の縮小と最小限の傷跡の経験を持つ、質の高い、学会認定の形成外科医を見つけることです。その後、乳房縮小の傷跡を軽減するために、手術後にさまざまなテクニックを試すことができます。さらに詳しく知りたい方は読み続けてください。

技術が異なれば残る傷跡も異なります

他の手術と同様に、乳房縮小は瘢痕化につながります。ただし、瘢痕の範囲は使用される技術の種類によって部分的に異なります。これは、要約すると、傷跡を短くする技術と傷跡を大きくする技術の違いになります。

外科医の仕事のポートフォリオを見るときは、これら 2 つの技術の違いを理解するために、必ずこれらの技術について質問してください。これは、手術後に何が起こるかを知るのに役立ちます。

傷跡を短くする技術

乳房縮小手術における傷跡を短くする技術は、より小さな切開で構成されます。この方法は、たるみがあり、胸のサイズを最小限から中程度に縮小したい人に使用されます。

このカテゴリーに属する人は、通常、カップのサイズを 1 つ下げます。

短い傷跡の縮小にはその範囲に制限があります。傷跡を短くする技術はそうではありません効果的なより大きな胸の縮小に。

「ロリポップ」または垂直乳房縮小とも呼ばれるこの技術には、2 つの切開が含まれます。最初の切開は乳輪の周囲で行われ、もう 1 回の切開は乳輪の底から下にある乳房のしわに向かって行われます。切開が行われると、外科医は組織、脂肪、余分な皮膚を除去してから、乳房を小さいサイズに再形成します。

これらの切開はより小さいため、瘢痕は乳房の小さな領域に集中します。ほとんどの傷跡は乳房の下半分 (乳首の下) にあります。これらの傷は服の上からは目立ちませんので、水着で隠れる可能性があります。

傷跡を大きくする技術

その名前が示すように、より大きな傷跡を残す技術では、より多くの切開とその後のより大きな領域の瘢痕化が必要になります。

この技術には 3 つの切開が含まれます。

• 乳輪と乳房の下のしわの間を 1 か所切開
• もう一つは乳輪の周りに
• 最後に胸の下を水平に（しわに沿って）もう 1 回切開します。

より大きな傷跡技術は、逆 T (「アンカー」) 乳房縮小に使用されます。著しい非対称性やたるみがある場合は、この手術の候補となる可能性があります。カップサイズを数個以上下げたい場合は、外科医がアンカーの縮小を提案することもあります。

この手術はより広範囲に見えるかもしれませんが、より大きな傷跡の手術では乳房の下にさらに 1 つの切開を行うだけです。

傷跡はどうなるのでしょうか？

外科的切開による傷跡は、皮膚の上に薄く盛り上がった線のように見えます。これは瘢痕組織と呼ばれます。最初はその部分は赤またはピンク色です。傷跡が治るにつれて、傷は黒くなり、平らになります。傷跡が消えるまでに数か月から1年ほどかかる場合があります。肌の色が濃い場合は、色素沈着過剰、あるいは肥厚性瘢痕やケロイドなどの厚く盛り上がった瘢痕のリスクが高まる可能性があります。

傷跡が小さい場合と大きい場合では、外観が異なります。後者の場合、傷跡は 2 つであるのに比べて 3 つになります。胸のしわに沿って行われる切開は、水平であり、胸のしわまたはブラのライン自体に隠れるため、それほど目立たない場合があります。

乳房縮小の傷跡は、ビキニトップやブラジャーを着たときに見えてはいけません。アンカー乳房縮小術では、最小限の衣服を着た場合、胸のしわに沿って傷跡が残る場合があります。

時間が経てば傷跡も変化するのでしょうか？

未治療のまま放置すると、乳房縮小の傷跡は時間の経過とともにさらに目立つようになる可能性があります。

瘢痕化は以下によっても悪化する可能性があります。

• 喫煙
• 日焼け
• 過度のこすり洗い
• その領域のかゆみまたは掻き傷

アフターケアや傷跡を減らす技術についての情報を得るには、医師が最良の情報源です。彼らは、選択肢を一通り説明し、次のステップについてアドバイスをくれます。

医師に相談せずに、市販 (OTC) の傷跡除去方法を使用しないでください。一部の製品は発疹や刺激のリスクを高め、瘢痕部分がより目立つ可能性があります。

また、ビタミンEを含む製品であっても、そのような製品が手術関連の傷跡に効果があるという証拠はほとんどありません。

傷跡をケアし、傷跡を最小限に抑える方法

乳房縮小術の切開が傷跡になるずっと前に、術後のケアについて外科医の指示に従う必要があります。

手術後の最初の数日間は、胸包帯と手術用ブラジャーを着用し続けるようにしてください。この後、経過観察のために外科医の診察を受けることになるでしょう。皮膚が治りつつあるときのケア方法をアドバイスしてくれます。

切開が閉じたら、治癒過程で試してみることを検討できる傷跡を最小限に抑えるテクニックがあります (ただし、最初に外科医に相談してください!)。医師は複数のアプローチを推奨する場合があります。

傷跡マッサージ

傷跡マッサージは、指先を使った優しい動きを伴うテクニックです。傷跡を垂直に、次に水平に優しくマッサージします。傷跡を円を描くようにマッサージすることも必要です。この技術は、不快感を軽減しながら、コラーゲンと柔軟性を高めるのに役立つと考えられています。

モフィットがんセンターは、手術後約 2 週間で傷跡マッサージを開始することを推奨しています。毎日1回10分のマッサージが理想的です。このプロセスは 1 日に 3 回まで繰り返すことができます。

シリコンシートまたは傷跡ジェル

シリコーンシートとスカージェルは、傷跡の市販薬です。シリコーンシートは、シリコーンが含まれた包帯の形で提供されます。このアイデアは、傷跡の領域に潤いを与えて皮膚をより柔軟にすることです。手術直後にシリコンシートを使用すると、痛み、かゆみ、その他の不快感を軽減できるため、役立つ場合があります。

Mederma などの傷跡ジェルは、新しい傷跡または古い傷跡に使用して、見た目を軽減するのに役立ちます。時間が経つと、傷跡の色が薄くなり、サイズが小さくなる場合もあります。医師は、切開が治ったらすぐに傷跡ジェルの使用を勧める場合があります。傷跡ジェルを効果的に使用するには、望ましい結果が得られるまで毎日使用する必要があります。これには最大で数か月かかる場合があります。

ドレッシングを取り入れる

エンブレイス ドレッシングは、米国食品医薬品局によって承認された包帯で、手術後に切開部を閉じた直後に適用されます。これらは、皮膚の端を引き寄せて治癒プロセスをスピードアップするように設計されています。エンブレイスドレッシングにはシリコンも含まれており、最長 1 年間毎日着用できます。

あ 2015年の調査最近腹部形成術を受けた 36 人に対するエンブレイス ドレッシングの効果について議論しました。 12 か月後、研究者らは瘢痕が大幅に減少したことに気づきました。しかし、乳房縮小のためのエンブレイスに関する同様の研究は不足しています。

分割レーザー

傷跡が治癒してから時間が経っても、傷跡が過度に濃い場合や厚い場合は、分割レーザーが選択肢になることがあります。この治療法は、皮膚の広範囲を一度に治療できる顕微鏡レーザーで構成されています。また、皮膚の上層（表皮）と中間層（真皮）の両方をターゲットにし、より深い瘢痕を確実に除去します。治療後、治療された傷跡は治癒する前に一時的に青銅色になります。

隔月で複数回の治療が必要になる場合があります。 DermNet New Zealand によると、望ましい効果を得るには 4 ～ 5 回の治療が必要な場合があります。乳房縮小の傷跡が治ったら、フラクショナルレーザーを使用することもできます。これにより、炎症後の色素沈着過剰などの潜在的な合併症が防止されます。

日焼け止め

胸の傷跡が直接日光にさらされていない場合でも、毎日日焼け止めを塗ることが重要です。紫外線は、手術後に新しく作られた瘢痕組織を暗くする可能性があります。これにより、傷跡が皮膚の他の部分よりも暗くなり、より目立つようになります。

米国皮膚科学会は、最低 SPF 30 の広域スペクトルの日焼け止めを推奨しています。これらの利点を得るには、ニュートロジーナのウルトラ シアー ドライ タッチ サンスクリーンまたはバニクリーム サンスクリーンをお試しください。

傷跡は消せますか？

傷跡を除去する唯一の方法は、特定の外科手術を行うことです。これらは美容外科医または皮膚科医によって実行される場合があります。

瘢痕除去処置では通常、以前の瘢痕の代わりに新しい瘢痕が残ります。ただし、新しい傷跡はより小さく、より細かくなり、できれば目立たなくなる可能性があります。

瘢痕除去の 1 つの方法はパンチグラフトと呼ばれます。この処置は主に、サイズは小さいものの、数が多く広範囲にわたる非常に深い傷跡に使用されます。

パンチグラフトは、体の別の領域（耳など）の皮膚を切除した傷跡に差し込むことによって機能します。その結果、より滑らかで浅い傷跡が得られます。パンチグラフトは治癒までに最大1週間かかります。

傷跡を除去する他の方法としては、次のようなものがあります。

• ケミカルピーリング
• レーザー治療
• 組織の拡張
• 局所漂白剤

結論

乳房縮小の傷跡は避けられませんが、ある程度は避けられません。適切な外科医がいれば、整復後の傷跡を最小限に抑えることができます。

形成外科医を選ぶ前に、乳房縮小に関するポートフォリオをもらい、前後の写真を見てもらいましょう。これは、彼らの仕事の質や手術後の傷跡の程度についての洞察を得るのに役立ちます。

形成外科医は、治癒過程を促進するために切開部分のケアに関するヒントも提供してくれるでしょう。