乳児の細気管支炎を特定する方法とその治療方法

あなたの赤ちゃんはひどい風邪をひいていませんか？彼らの呼吸音に注意深く耳を傾けてください。喘鳴、うめき声​​、またはガラガラの空咳が出る場合は、細気管支炎の可能性があります。

細気管支炎は上気道ウイルスとして発生する可能性がありますが、体内を下方に移動し、細気管支に炎症を引き起こします。細気管支は肺の小さな気道です。

によると、細気管支炎は2歳未満の乳児と幼児に最も一般的です。 2022年調査。

国民保健サービス（NHS）によると、咳は数週間で治まる傾向があるが、介護者は症状が進行している可能性がある危険信号に注意する必要があるという。

たとえば、発熱が 2 ～ 3 日間続いたり、102°F (38.8°C) を超えたり、生後 3 か月未満の赤ちゃんでは 100.4°F (38°C) を超えたりした場合は、小児科医に電話する理由となります。ハーバード大学ヘルスによると。

医療上の緊急事態

お子様に次のいずれかの兆候がある場合、細気管支炎のため救急外来へ行く必要がある場合があります。

• 呼吸困難、呼吸が速い、または呼吸が止まる
• 過度の咳による授乳困難
• 肌の色が青白くなったり青くなったりする
• 汗をかいた、またはベタベタした肌

ここでは、この健康状態の原因、どのような症状が赤ちゃんの医師の診察を促すべきか、ほとんどの場合に自宅で治療できる方法について詳しく説明します。

乳児の細気管支炎の症状

細気管支炎の初期兆候には、鼻づまり、咳、発熱などの一般的な風邪の症状が含まれます。 NHS によると、これらの症状は 3 ～ 5 日目までに悪化し、その後 2 ～ 3 週間続く傾向があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 咳の悪化
• 息切れ
• 苦しそうな呼吸
• 喘鳴

乳児の細気管支炎の原因

によると、細気管支炎の最も一般的な原因はウイルスです。 疾病管理予防センター (CDC) 。特に、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）がほとんどの症例の原因であるとCDCは述べている。

細気管支炎を引き起こすその他のウイルスには次のようなものがあります。

• インフルエンザ
• アデノウイルス
• ヒトメタニューモウイルス

どのように起こるか: 子供がウイルスに曝露され、病気になり、ウイルスが細気管支に移動します。炎症を起こして粘液を生成し、咳やその他の症状を引き起こします。

細気管支炎は伝染性ですか?

細気管支炎自体は伝染性ではありませんが、原因となるウイルスは伝染性です。

たとえば、ハーバード・ヘルスによると、RSウイルスは通常、秋、冬、春先の涼しい気候に流行する傾向があります。子供が RSV に感染すると、数日間は感染力があり、最長 3 週間咳が続くことがあります。たとえ赤ちゃんの症状が治まったとしても、依然として伝染する可能性があります。

赤ちゃんや子供は多くのウイルスにさらされていることに注意することが重要です。その結果、子供が年に複数回細気管支炎にかかる可能性があります。

細気管支炎のリスクがあるのはどの子供ですか?

子供たち 2歳未満細気管支炎を発症するリスクがあります。このうち、生後 3 か月から 6 か月の乳児が最もリスクが高くなります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 母乳育児または母乳育児を受けている期間が 2 か月未満である
• 受動喫煙にさらされている
• 頻繁にウイルスに感染する保育園や学校に年上の兄弟がいる

細気管支炎のほとんどのケースは重篤ではありませんが、一部の赤ちゃんでは合併症が発生する可能性が高くなります。これには主に次のような乳児が含まれます。

• 生後2か月未満です
• 早産で生まれた（37週未満）
• 先天性心疾患がある
• 慢性肺疾患またはその他の呼吸障害がある

小児細気管支炎の合併症の可能性

肺炎と脱水症は、赤ちゃんが細気管支炎で起こる可能性のある 2 つの合併症です。これらの医学的問題の兆候に気づいた場合は、すぐに小児科医に連絡することが重要です。

肺炎は肺で発症する感染症です。肺胞は肺にある袋で、通常は空気で満たされています。肺炎になると体液と膿がたまり、呼吸が困難になります。症状としては、呼吸が速くなったり、吸入時に胸が引っ込んだりする (引っ込む) などがあります。

お子様が嘔吐したり、十分な水分を摂取できない場合、脱水症状が起こる可能性があります。幼児の症状には、口渇、皮膚の乾燥、疲労、排尿不足（おむつの濡れの回数が少ない）などがあります。赤ちゃんの場合、脱水により頭の柔らかい部分（泉門）が沈むことがあります。

専門家らは細気管支炎と喘息の間にある程度の関連性があると見ているが、その状態が喘息を引き起こすのか、それともすでに喘息にかかりやすい赤ちゃんが細気管支炎になりやすいのかは不明である。

乳児の細気管支炎の治療

細気管支炎は、休息、水分補給、その他の快適な手段によって自然に治癒する傾向があります。医療専門家は、症状が肺炎または別の細菌感染症に進行しない限り、治療に抗生物質を使用することを推奨しません。

乳児の細気管支炎を自宅で治療する

家では、子供をできるだけ快適に保ちたいと思うでしょう。これは、休息のための心地よい雰囲気を提供し、鼻づまりや咳を和らげる方法を見つけることを意味します。

次のことを試してみるとよいでしょう:

• 水分補給のために母乳、粉ミルク、水などの水分を子供に与える
• クールミスト加湿器を使用して子供部屋に潤いを与え、咳を和らげます。
• 咳を和らげるために熱いシャワーをかけて、蒸し暑いバスルームに子供を連れて行く
• 電球注射器を使って赤ちゃんの鼻づまりを解消する
• 日中、お子様が横になっているときと起きているときに頭を持ち上げます（ただし、眠っているときは決して頭を上げないでください）。
• 小児科医の指示に従って発熱や痛みを治療する

医療

自宅での治療でもお子さんの症状が改善しない場合は、小児科医に相談してください。細気管支炎が肺炎などの他の症状に進行していないかどうかを確認するために予約が必要になる場合があります。

医学的治療には、肺炎に対する抗生物質が含まれる場合があります。によると、 世界保健機関 (WHO) 、選択される薬は、経口（口から）摂取されるアモキシシリンです。

アメリカ肺協会によると、最も重篤な場合には入院も選択肢の一つです。赤ちゃんが入院する場合は、脱水症状、摂食障害、呼吸の問題に対処するためです。

赤ちゃんをいつ医者に連れて行くべきか

NHS によると、細気管支炎のほとんどの症例は 2 ～ 3 週間 (場合によっては 4 週間) 以内に自然に改善します。ただし、症状が 1 週間以上続く場合は、赤ちゃんを医師に連れて行くことを検討する必要があります。

赤ちゃんが次のような場合には、小児科医の予約を取る必要があります。

• 発熱が続いている
• 食欲不振がある
• 食事に問題がある
• 嘔吐しています

お子様に医師の診察が必要になる可能性があるその他の兆候は次のとおりです。

• 倦怠感
• イライラ
• 脱水症状の兆候としては、次のようなものがあります。
  • 涙はない
  • 口渇
  • 無気力

小児科医は小児細気管支炎をどのように診断しますか?

小児科医は、子供にどのような症状があるかを聞き、症状がどれくらい続いているかを記録し、身体検査を行った後、細気管支炎を診断することがあります。心配な特定の症状についてのメモを診察の際に必ずご持参ください。

小児科医は、お子様の肺の音に耳を傾け、呼吸時の喘鳴やパチパチ音などの特定の騒音を確認します。 NHS によると、喘息や嚢胞性線維症など、他の病状の兆候がない限り、さらなる検査は必要ありません。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 粘液サンプル、どのウイルスが症状を引き起こしているかを特定する
• パルスオキシメーターの測定値、お子様の血中酸素濃度を評価します
• 感染症やその他の問題を特定するための尿サンプルまたは血液検査
• 胸部X線検査、肺炎の兆候を発見する

乳児の細気管支炎と乳児肺炎の違い

肺炎は、肺胞が液体または膿で満たされる肺の感染症です。細気管支炎は、肺の細い気道である細気管支の炎症です。どちらの症状も肺に咳、粘液、その他の呼吸器症状を引き起こします。

肺炎は細気管支炎の合併症として発症することがあります。症状を良くするには抗生物質が必要になることが多く、幼い子供ではさらに合併症を引き起こす可能性があります。肺炎に進行しない細気管支炎は自然に治癒するはずです。

乳児の細気管支炎と乳児の気管支炎の違い

気管支炎と細気管支炎には多くの共通の特徴があります。通常、どちらもウイルスから始まります。どちらも咳の原因となります。

気管支炎は、肺の大きな気道である気管支の炎症です。一方、細気管支炎は細い気道の炎症です。

もう 1 つの重要な違いは、細気管支炎は幼児や乳児に影響を与える傾向があることです。気管支炎は年長の子供や大人によく見られます。

赤ちゃんの細気管支炎を予防する方法

RSV は、細気管支炎を最も頻繁に引き起こすウイルスであり、非常に感染力が強いです。特に幼い子供や赤ちゃんの場合、感染の拡大を防ぐのは難しい場合があります。

次のことを試してみるとよいでしょう:

• 病気の可能性のある他の子供や大人にさらされている場合は、赤ちゃんの手を頻繁に洗います。
• 家に入ってくる人に、子供を抱いたり一緒に遊んだりする前に手を洗うよう依頼する
• 家族に咳やくしゃみを隠すよう勧める（「吸血鬼の咳」をする）
• ティッシュペーパーを布から紙に切り替え、使ったらすぐに捨てる
• 家の中のおもちゃ、表面、調理器具、食器などを頻繁に洗う
• 特にRSウイルスの季節には、生後2か月未満の乳児を症状のある人から遠ざける

お子様が細気管支炎により重症化するリスクが高い場合は、かかりつけの医師に相談してください。

米国小児科学会によると、細気管支炎の合併症のリスクが高い一部の乳児には、晩秋から春（RSVシーズン）にかけて特異的な抗体注射が行われるという。

取り除く

赤ちゃんが風邪をひいているとき、特に湿性の咳や喘鳴がある場合は心配になることがあります。お子様の咳が 1 週間以上続いている場合、またはお子様の健康について他の懸念がある場合は、自分の直感を信じて検査を受けることを検討してください。

それ以外の場合は、お子様を十分に休ませ、水分を補給し、落ち着かせるように最善を尽くしてください。細気管支炎のほとんどのケースは、医師の介入がなくても数週間で自然に治ります。