両耳感染症とは何ですか?どのように治療しますか?

耳の感染症は通常、細菌またはウイルスによって引き起こされます。感染した液体が中耳に蓄積すると形成されます。感染が両方の耳に起こる場合、それは両耳感染症または両側耳感染症と呼ばれます。

両耳の感染症は、片耳の感染症よりも深刻であると考えられています。症状はより激しい場合があり、推奨される治療法は通常、片側（単一）の耳の感染症よりも強力です。

お子様が発熱し、耳感染症の兆候があり、両耳を引っ張ったりこすったりする場合は、両耳感染症を患っている可能性があります。迅速に対応すれば、通常は数日以内に問題を解決できます。

症状

片側の耳の感染症が両側の耳の感染症に変化する場合があります。ただし、両耳感染症の症状は通常、両方の耳に同時に発生します。そのため、お子様は両耳の痛みを訴えている可能性があります。

より頻繁で高熱が出る点を除けば、両側耳感染症の標準症状は片側耳感染症の症状と似ています。

両耳感染症の症状には次のようなものがあります。

• 最近の上気道感染症
• 38℃以上の発熱が48時間以上続く
• 耳からの排液または膿
• 両耳に引っ張られる、こすれる、または痛みがある
• 睡眠障害
• イライラとうるささ
• 餌に対する興味の欠如
• 難聴

これらの兆候は、特にお子様が乳児や幼児で、何が自分を悩ませているかを伝えることができない場合には重要です。

原因

耳の感染症は通常、ウイルス性の上気道感染症の後に発症します。感染は耳管の炎症や腫れを引き起こす可能性があります。これらの細い管は、耳から喉の上部の鼻の後ろまで伸びています。耳内の圧力を健康に維持するのに役立ちます。

管が腫れて詰まると、鼓膜の後ろに液体が溜まる可能性があります。この液体中で細菌が急速に増殖し、中耳の感染症や炎症を引き起こす可能性があります。子供は耳管が大人に比べて垂直でないため、耳感染症にかかりやすくなります。

合併症

多くの場合、聴覚は一時的にのみ影響を受けますが、感染が治まり体液がなくなると回復します。永続的な難聴と長期にわたる言語障害は、進行中の重篤な耳感染症に関連する最大の懸念事項です。耳感染症を繰り返したり、耳感染症を治療せずに長期間放置したりする子供は、ある程度の難聴を経験することがあります。難聴は言語発達を妨げることがよくあります。

さらに深刻な場合は、鼓膜が損傷する可能性があります。破れた鼓膜は数日以内に自然に修復する場合があります。また、手術が必要になる場合もあります。

他の感染症と同様、両耳感染症も体の他の部分に広がる可能性があります。最も危険な部分は乳様突起で、耳の後ろの頭蓋骨の部分です。乳様突起炎と呼ばれるこの骨の感染は、以下の原因を引き起こします。

• 耳の痛み
• 耳の後ろの赤みと痛み
• 熱
• 耳から出ているもの

これはあらゆる耳感染症の危険な合併症です。次のような深刻な影響を引き起こす可能性があります。

• 頭蓋骨の損傷
• より深刻な感染症
• 脳と循環器系の重度の合併症
• 永続的な難聴

診断

両耳感染症が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。両耳の感染症の痛みや不快感は、片耳の感染症よりも悪化する可能性があります。また、お子様が激しい痛みを感じている場合や、片方または両方の耳から膿や分泌物が出ている場合も、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

赤ちゃんが 6 か月以下の場合は、耳感染症の症状に気づいたらすぐに小児科医に連絡してください。

年長のお子様の場合、症状が 1 ～ 2 日続いても改善しない場合は、医師の診察を受けてください。これは、子供が熱を出した場合に特に当てはまります。

医師はお子様の病歴と症状を調べます。次に、耳鏡を使用して両耳の中を観察します。耳鏡は、医師が耳の内部を詳しく見ることができる拡大レンズを備えた照明付きの装置です。鼓膜が赤く腫れ、膨らんでいる場合は、耳の感染症を示しています。

医師は空気圧耳鏡と呼ばれる同様の装置を使用することもあります。鼓膜に向かって空気を吐き出します。鼓膜の後ろに液体がないと、空気が当たると鼓膜の表面が簡単に前後に動きます。しかし、鼓膜の後ろに液体が溜まると、鼓膜が動きにくくなります。

処理

子供の年齢によっては、軽度の片側耳感染症は治療しなくても消える場合があります。ただし、両耳感染症の場合はさらに深刻です。ウイルスが原因の場合は、どんな薬も効きません。代わりに、感染が自然に治まるまで放置する必要があります。細菌感染症の場合、治療には通常、抗生物質が必要です。

耳感染症の幼児に使用される一般的な抗生物質はアモキシシリンです。抗生物質は通常 1 週間以上服用する必要があります。感染症を治すためには、抗生物質を処方通りに完全に服用することが重要です。医師は再診時に耳の中を観察することができます。感染が治まったかどうかを判断することになる。

痛みを和らげるために、医師はアセトアミノフェン (タイレノール) またはイブプロフェン (アドビル、モトリン) を推奨する場合があります。ただし、イブプロフェンは生後 6 か月未満の子供には推奨されません。薬用点耳薬も役立つかもしれません。

両耳または片耳の感染症を繰り返す子供の場合は、排液を改善するために小さな耳管を耳に入れることができます。耳管の形成が不適切または未熟な小児では、耳の感染症を軽減するために数か月以上耳管の装着が必要になる場合があります。

見通し

適切な治療を受ければ、お子様の感染症は治癒するはずです。両耳の感染症は、治療開始から数日以内に治り始める場合があります。それでも、お子さんは抗生物質を 1 週間または 10 日間すべて服用する必要があります。

また、お子様の感染症の治りが予想より遅くても心配する必要はありません。両耳の感染症は、片耳の感染症よりも治癒に少し時間がかかります。この期間中、お子様は両耳の痛みにより睡眠が困難になる可能性があります。

全体として、お子様が幼い頃に中耳炎にかかるのを防ぐことはほぼ不可能です。耳の感染症の可能性を特定し、適切な治療を受けられるように、お子様の症状に注意してください。

防止

両側耳の感染症は片耳の感染症よりも一般的ではありませんが、片側の感染症を治療せずに放置すると、もう一方の耳に問題が発生する可能性があります。したがって、両耳の感染症を予防するには、片耳に感染症が発生した場合に迅速に治療を受けることが含まれます。

研究研究者らは、就寝時や昼寝時に哺乳瓶を使って長時間授乳すると、次のような可能性があることを発見しました。

• 子供の呼吸器系を悪化させる
• 耳の感染症、副鼻腔感染症、咳の増加
• 胃からの胃酸逆流を増加させる

代わりに、お子様を寝かせる前に授乳を完了させてください。