上腕神経炎：無視してはいけない痛み

腕神経炎とは何ですか?

腕神経炎がある場合、肩、腕、手を制御する神経に炎症が起こります。これらの神経は脊髄から首と肩に沿って腕に伸び、腕神経叢として知られるものを形成します。

腕神経炎は肩に激しい痛みを引き起こす可能性があります。この痛みが治まると、肩が弱くなり、動きが制限される可能性があります。これは、突然始まることが多く、夜間に痛みが始まることが多い、まれな病気です。上腕神経炎は、神経痛性筋萎縮症または牧師館ターナー症候群とも呼ばれます。

腕神経炎には主に特発性と遺伝性の 2 つのタイプがあります。最も一般的なタイプは特発性です。免疫システムが神経を攻撃した結果である可能性があります。しかし、医師たちはどちらのタイプでも神経損傷がどのように進行するかを正確に理解していません。

上腕神経炎の症状は何ですか?

腕神経炎は通常、痛みから始まり、しばらくの間筋力低下につながります。これらの各段階の期間と重症度は人によって異なります。上腕神経炎の症状には次のようなものがあります。

• 突然の激しい肩の痛み。刺すような痛みや灼熱感と表現されることが多く、通常は右肩ですが、時には両方の肩に起こります。
• 肩を動かすと痛みが悪化する
• 最も強力な鎮痛剤によってのみ緩和され、数時間、場合によっては数週間にわたって一定の状態が続く痛み
• 痛みが治まるにつれて肩の筋肉が弱ったり麻痺したりする
• 筋萎縮、つまり筋肉量の減少です
• 腕や肩に時々起こるしびれの領域
• 息切れ。横隔膜への神経が影響を受けると発生します。

上腕神経炎の原因は何ですか?

腕神経炎の原因は不明です。

上腕神経炎の危険因子は何ですか?

男性の場合、腕神経炎になる可能性が高くなります。この状態はどの年齢でも発生する可能性がありますが、20 歳以上 60 歳未満の人々が最も頻繁に影響を受けます。

上腕神経炎はどのように診断されますか?

医師はあなたの状態について質問し、筋肉の痛みや消耗がないか検査を行います。肩の動きや筋力もテストされます。人によっては、患側の肩甲骨が通常よりも突き出たり、目立ったりする場合があり、医師がこれを確認します。また、異常がないかを確認するために反射神経や皮膚感覚を検査することもあります。

医師は、首と肩のX 線、 CT スキャン、 MRI 検査を指示する場合があります。スキャンは、神経を圧迫して同様の症状を引き起こす可能性のある、椎間板の滑りや腫瘍などの他の原因を除外するのに役立ちます。

個々の神経が正しく機能しているかどうかを示すために、電気検査が実行される場合があります。医師は、基礎疾患を調べるために血液検査を行うこともあります。

上腕神経炎の治療法は何ですか?

上腕神経炎は、多くの場合、薬物療法と理学療法を組み合わせて治療できます。ただし、まれに医師から手術が必要と言われる場合もあります。

薬と運動

まずは鎮痛剤で治療します。痛みがコントロールされたら、医師は腕と肩が正常な機能を取り戻すことに重点を置きます。筋肉を強化するには、受動運動と能動運動のリハビリテーション プログラムを最大 8 週間続ける必要がある場合があります。理学療法士があなたのエクササイズを監督します。

手術

症状が改善しない場合、医師は手術を勧める場合があります。約2年経っても回復しない場合は、これを提案される可能性があります。手術中に、健康な神経から採取した移植片を使用して、損傷した神経を修復することができます。この手順により、筋肉の機能が回復するはずです。腱移植は機能を回復するためにも使用できます。

長期的な見通しはどうですか？

ほとんどの場合、上腕神経炎の痛みは数日または数週間後に軽減されることが期待できます。筋力低下は数か月以内に解消されるはずです。一般に、痛みの期間が長ければ長いほど、全体的な回復にも時間がかかります。筋力低下が何年も続くことに気づく人もいますし、わずかではあるが永久的な筋力低下が残る人もいます。