ミルクアルカリ症候群

ミルクアルカリ症候群とは何ですか?

ミルクアルカリ症候群は、血中のカルシウム濃度が高くなることで引き起こされる可能性があります。血流中のカルシウムが多すぎることは、高カルシウム血症と呼ばれます。

アルカリ性物質と一緒にカルシウムを摂取すると、体の酸と塩基のバランスがよりアルカリ性になる可能性があります。

血液中のカルシウムが多すぎると、腎臓に構造的および機能的損傷を引き起こす可能性があります。これにより、多尿や倦怠感などの症状が引き起こされる可能性があります。

時間が経つと、これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、腎臓を通る血流の減少、尿崩症、腎不全などの問題を引き起こし、まれに死亡に至る可能性があります。

通常、制酸薬や高用量のカルシウムサプリメントの摂取を減らすと、症状は改善します。

ミルクアルカリ症候群の症状

この状態には、多くの場合、即時的かつ具体的な症状はありません。症状が発生する場合は、通常、関連する腎臓の問題を伴います。

症状には次のようなものがあります。

• 尿量が多い
• 頭痛と混乱
• 倦怠感
• 吐き気
• 腹部の痛み

ミルクアルカリ症候群の原因

ミルクアルカリ症候群は、かつては、アルカリ性粉末を含む制酸薬とともに大量の牛乳や乳製品を摂取することによって起こる一般的な副作用でした。

現在、この症状は通常、炭酸カルシウムの過剰摂取によって引き起こされます。炭酸カルシウムは栄養補助食品です。食事で十分なカルシウムを摂取していない場合、胸焼けがある場合、または骨粗鬆症を予防しようとしている場合に摂取するとよいでしょう。

カルシウムサプリメントは、主に炭酸塩とクエン酸塩の 2 つの形態のいずれかで入手できます。

によると、 国立衛生研究所栄養補助食品局 (NIHODS) 、炭酸カルシウムはより広く入手可能です。安価ですが、食事と一緒に摂取するとより多くの量が吸収されます。

これらのカルシウムのいずれかが摂取しやすい限り、クエン酸カルシウムは食事と一緒に摂取するかどうかに関係なく、確実に吸収されます。

Tums や Maalox の特定の製剤など、多くの市販 (OTC) 制酸薬にも炭酸カルシウムが含まれています。

ミルクアルカリ症候群は、炭酸カルシウムを含む複数のサプリメントや薬を服用することでカルシウムを過剰に摂取していることに気づかない場合に発生することがよくあります。

ミルクアルカリ症候群の診断

通常、医師は完全な病歴、身体検査、血液検査によってこの状態を診断できます。あなたが経験している症状については医師に相談してください。

あなたが服用しているすべての処方薬、OTC 薬、サプリメントの完全なリストを提供してください。投薬歴をすべて提供しないと、医師が症状を誤診する可能性があります。

医師はおそらく、血液中の未補正のカルシウムのレベルをチェックするために血液検査を指示するでしょう。正常な量は、血液 1 デシリットルあたり 8.6 ～ 10.3 ミリグラムの範囲です。レベルが高い場合は、ミルクアルカリ症候群を示している可能性があります。重炭酸塩とクレアチニンの血中濃度も検査される可能性があります。

この状態を治療せずに放置すると、カルシウムの沈着や腎臓の損傷につながる可能性があります。医師は腎臓の合併症をチェックするために追加の検査を指示する場合があります。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• CTスキャン
• X線
• 超音波
• 追加の腎機能血液検査

早期の診断と治療により、腎臓への永久的な損傷を防ぐことができます。

ミルクアルカリ症候群の合併症

ミルクアルカリ症候群の合併症には、腎臓組織に直接損傷を与える可能性がある腎臓内のカルシウム沈着や腎機能の低下などが含まれます。

治療せずに放置すると、この状態は腎不全を引き起こし、まれに死に至る可能性もあります。

ミルクアルカリ症候群の治療

治療の目標は、食事中のカルシウムの量を減らすことであるため、カルシウムのサプリメントや制酸剤の摂取を減らすことが、多くの場合最良の治療法となります。適切な量​​の水分を摂取して十分な水分補給を保つことも役立ちます。

腎臓損傷や代謝性アシドーシスなどの合併症も治療する必要があります。

特定の病状のために現在カルシウムサプリメントや制酸薬を服用している場合は、医師に伝えてください。試すことができる代替治療法があるかどうか尋ねてください。

防止

ミルクアルカリ症候群の発症を避けるには：

• 炭酸カルシウムを含む制酸薬の使用を制限または排除します。
• 制酸薬の代替品については医師に相談してください。
• 他のアルカリ物質を含むカルシウムの補給は制限してください。
• 消化器系の問題が続く場合は医師に報告してください。

推奨されるカルシウム摂取量

のニホズは、1 日あたりのカルシウム摂取量について次の推奨事項をミリグラム (mg) 単位で示します。

• 生後0～6ヵ月：200mg
• 7～12ヵ月：260mg
• 1～3歳：700mg
• 4～8歳：1,000mg
• 9～18歳：1,300mg
• 19～50歳：1,000mg
• 51～70歳：男性1,000mg、女性1,200mg
• 71歳以上：1,200mg

これらは、健康なほとんどの人が毎日摂取する必要があるカルシウムの平均量です。

長期的な見通し

ミルクアルカリ症候群を発症し、食事からカルシウムとアルカリを排除または削減した場合、通常は見通しは良好です。ミルクアルカリ症候群を治療しないと、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• 体の組織にカルシウムが沈着する
• 腎臓の損傷
• 腎不全

これらの合併症のいずれかがあると診断された場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。