
概要
マイクロペニスとは、通常出生時に診断される陰茎を指す医学用語で、乳児の正常なサイズの範囲を大きく下回っています。構造、外観、機能など、あらゆる点で、小陰茎は他の健康な陰茎と似ています。
小陰茎の原因は何ですか?
出生前、男児の生殖器は特定のホルモン、主にアンドロゲンに反応して発達します。
身体が十分なアンドロゲンを生成しない場合、または身体がアンドロゲン生成に正常に反応しない場合、結果の 1 つとして、小陰茎 (小陰茎とも呼ばれる) が発生する可能性があります。
下垂体または視床下部に影響を与える医学的疾患は、どちらもホルモン生成において重要な役割を果たしており、小陰茎に関連しています。
小陰茎は他のホルモン関連の症状がなくても自然に発生する可能性がありますが、他の疾患とともに発生する場合もあります。
なぜ一部の男の子が小陰茎を引き起こすホルモン障害を持って生まれてくるのかは必ずしも明らかではありません。小陰茎の家族歴があるとリスクが高まる可能性があります。あ
それは何であり、何ではないのか
他に健康上の問題がないと仮定すると、小陰茎は通常の健康な陰茎と同じように機能します。排尿能力や勃起能力には影響がありません。
ただし、小陰茎は精子数の減少と関連している場合があるため、生殖能力が低下する可能性があります。

小陰茎はどのように診断されますか
医師は個人および家族の病歴を聴取することに加えて、身体検査も行います。それには、ペニスの適切な測定も含まれている必要があります。
徹底的な診断を行うために、医師はホルモン異常の有無を調べる血液検査を指示する場合があります。
赤ちゃんに小陰茎があると疑われる場合は、小児泌尿器科医または小児内分泌専門医に相談してください。
泌尿器科医は、尿路と男性の生殖器系の健康を専門とする医師です。内分泌専門医はホルモン疾患を専門としています。
自分の性器について懸念がある場合は、成人患者を治療する泌尿器科医の診察を受けてください。

正しい測定値とは何ですか?
小陰茎を定義するのは、伸張した陰茎の長さ (SPL) です。
乳児の伸長陰茎長 (SPL)
平均的な男児の SPL は 2.8 ~ 4.2 センチメートル (1.1 ~ 1.6 インチ) ですが、小陰茎の長さは 1.9 cm (0.75 インチ) 未満と定義されています。
長さが 1.9 ~ 2.8 cm の間の SPL は平均より短いと考えられますが、小陰茎ではありません。
男の子向けSPL
たとえば、9 ~ 10 歳の思春期前の少年の場合、平均 SPL は次のとおりです。
SPL が 3.8 cm から 6.3 cm の間であれば、平均よりも短いとみなされます。
大人向けのSPL
成人の場合、伸長した陰茎の長さの平均は約
| グループ | 小陰茎のSPL測定 |
|---|---|
| 生まれたばかりの赤ちゃん | <1.9 cm (0.75 インチ) |
| 年長の思春期前の少年たち | <3.8 cm (1.5 インチ) |
| 成人男性 | <9.32 cm (3.67 インチ) |
マイクロペニスの正しい測定方法は、マイクロペニスをゆっくりと伸ばし、先端から体に最も近い根元までの長さを測定することです。

小陰茎と間違えられる
小陰茎症は実際には稀な疾患で、世界中の推定男性の 0.6% が罹患しています。しかし、小さなペニスのように見えるものは、技術的にはマイクロペニスとして認定されない可能性があります。それは、埋没陰茎として知られる状態である可能性があります。
埋もれたペニス
埋没陰茎とは、通常の大きさの陰茎ですが、腹部、太もも、または陰嚢の皮膚のひだの下に隠れているか、埋もれている陰茎です。埋没陰茎は通常、乳児期に診断されますが、後になって発症する場合もあります。
この状態は、男児が持って生まれた異常によって引き起こされる可能性があり、または病的肥満の人の腹部および生殖器周囲の脂肪の蓄積が原因である可能性があります。
男性は加齢とともに骨盤底筋が衰える傾向があります。これは陰茎の休息方法に影響を与え、勃起機能に影響を与えます。筋肉が弱ると陰茎が若干後退し、一部の男性では陰茎が埋もれたように見えることがあります。
健康な骨盤底筋も男性が勃起すると収縮し、陰茎内の適切な血流を確保します。筋肉が弱ると血液が逃げやすくなり、勃起を維持することが困難になります。
水かきのあるペニス
小陰茎と間違われる可能性のあるもう 1 つの症状は、「目立たない陰茎」としても知られる水かきのある陰茎です。男の子の赤ちゃんがこの病気を持って生まれることもあれば、割礼の合併症から発症することもあります。
水かきのある陰茎では、陰嚢の皮膚が陰茎の軸の異常に高い位置に付着しています。その結果、先端とシャフトの一部だけが見えるため、ペニス自体が通常よりも小さく見えます。
美容整形で問題を解決することはできますが、通常、それは少年が十代または成人に達するまで遅れます。

小陰茎治療
治療の選択肢について内分泌科医、泌尿器科医、外科医と話すことは、どの年齢であっても選択肢があることを理解するのに役立ちます。
小陰茎の治療は、後年自信を高め、満足のいく性行為を行う可能性を高めるのに役立ちます。
人生の早い段階で治療を開始すると、より良い結果が得られます。お子様の年齢、病歴、症状の程度は、どの治療法が最も合理的であるかを判断するのに役立ちます。
ホルモン療法
ホルモン療法は多くの場合、幼い頃から開始できます。陰茎の成長を刺激するのに役立つ可能性があります。ペニスがどのように反応するかを確認するために、短期間のテストステロン治療から始まります。ホルモンは、注射によって、または陰茎に直接塗布されるゲルや軟膏によって送達されます。
テストステロン療法は乳児期の陰茎の成長を刺激するのに役立つ可能性がありますが、思春期や成人期に効果があるという証拠はあまりありません。テストステロンが効果がない場合は、他の種類のホルモン治療が試みられる場合があります。
陰茎形成術
小陰茎を矯正する手術(陰茎形成術と呼ばれる手術)は、乳児や幼児よりも青年や成人でより一般的です。通常、ホルモン治療が効果がなかった場合に行われます。ただし、手術は若い年齢でも可能です。
どのような手術にもリスクはあります。尿路、勃起機能、その他の機能に影響を与える合併症が発生する可能性があり、その後の処置が必要になる場合があります。また、結果として生じるサイズや長さの変化は、リスクを上回るほど重大ではないと主張する人もいます。
それでも、形成外科の進歩により、多くの少年や男性にとって、健康な排尿機能と性機能を可能にする外科的修正陰茎が可能になっています。経験豊富な外科医と協力し、手術の潜在的なリスクと利点をすべて理解することが重要です。
自分の体を受け入れること
幼い頃からカウンセリングを提供することは、少年が年齢を重ねるにつれてよりうまく対処し、仲間や潜在的なパートナーと対処し、やりがいのある生活の質を達成するための戦略を身につけるのに役立つ可能性があります。
年齢に関係なく、セラピストと医師が、感情的、性的、生物学的など、人生に対処する重要な側面についてアドバイスを与えることができます。

持ち帰り
マイクロペニスには特別な医学的定義と測定値があります。マイクロペニスとともに生きることは困難な場合があり、治療を受けるかどうかにかかわらず、適応するために心理カウンセリングが必要になる場合があります。
治療の選択肢を調査し、医療専門家と話し合うことで、良い結果が得られる可能性があります。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3890219/
- https://www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/webbed-penis/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17955-micropenis/management-and-treatment
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868402
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P03096
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bju.13010
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