ブルーベイビー症候群はチアノーゼとも呼ばれ、皮膚が青または紫色に見える赤ちゃんの症状です。先天異常、心臓病、肺疾患など、さまざまな原因が考えられます。
ブルーベイビー症候群は、一部の赤ちゃんが生まれつき、または人生の早い段階で発症する症状です。チアノーゼと呼ばれる、全体的に青または紫がかった肌の色が特徴です。
この青みがかった外観は、唇、耳たぶ、爪床などの皮膚が薄い場所で最も目立ちます。ブルーベイビー症候群は、一般的ではありませんが、いくつかの先天性（出生時に存在するという意味）の心臓欠陥、または環境要因または遺伝的要因によって発生する可能性があります。
ブルーベイビー症候群の原因は何ですか？
血液の酸素が不足しているため、赤ちゃんは青みがかった色をしています。通常、血液は心臓から肺に送り出され、そこで酸素を受け取ります。血液は心臓を通って再び循環し、体全体に循環します。
心臓、肺、血液に問題がある場合、血液に適切に酸素が供給されない可能性があります。これにより、皮膚が青色になります。酸素供給の欠如は、いくつかの理由で発生する可能性があります。
ファロー四徴症 (TOF)
TOF はまれな先天性心疾患ですが、ブルーベイビー症候群の主な原因です。実際には、これは 4 つの心臓欠陥の組み合わせであり、肺への血流が減少し、酸素の少ない血液が体内に流出する可能性があります。
TOF には、心臓の左心室と右心室を隔てる壁に穴があり、筋肉が右心室から肺動脈への血流を妨げているなどの状態が含まれます。
メトヘモグロビン血症
この状態は硝酸塩中毒によって引き起こされます。井戸水と混ぜた粉ミルクや、ほうれん草やビートなどの硝酸塩が豊富な食品で作られた自家製離乳食を与えられている赤ちゃんに起こる可能性があります。
この状態は、生後 6 か月未満の乳児に最も頻繁に発生します。この年齢の赤ちゃんは、胃腸管がより敏感で未発達であるため、硝酸塩が亜硝酸塩に変換される可能性が高くなります。亜硝酸塩が体内を循環すると、メトヘモグロビンが生成されます。メトヘモグロビンは酸素が豊富ですが、その酸素を血流に放出しません。これにより、この状態の赤ちゃんは青みがかった色になります。
メトヘモグロビン血症は、まれに先天性の場合もあります。
その他の先天性心疾患
先天性心疾患のほとんどは遺伝によって引き起こされます。たとえば、ダウン症候群を持って生まれた赤ちゃんは心臓に問題を抱えていることがよくあります。
基礎疾患がありコントロールが不十分な2 型糖尿病など、母体の健康上の問題も、赤ちゃんに心臓欠陥を引き起こす可能性があります。
心臓の欠陥の中には、まったく明らかな理由もなく引き起こされるものもあります。チアノーゼを引き起こす先天性心疾患はごく一部です。
どのような症状がありますか?
皮膚の青みがかった色に加えて、ブルーベイビー症候群の他の症状には次のものがあります。
- イライラ
- 無気力
- 食事の問題
- 体重が増えない
- 発達上の問題
- 心拍数や呼吸が速い
- 棍棒になった (または丸くなった) 指と足の指
どのように診断されるのでしょうか？
どのように扱われますか?
治療法はブルーベイビー症候群の原因によって異なります。この状態が先天性心疾患によって引き起こされた場合、赤ちゃんはある時点で手術が必要になる可能性が高くなります。
薬も勧められるかもしれません。これらの推奨事項は、欠陥の重大度に基づいています。メトヘモグロビン血症の赤ちゃんは、血液に酸素を供給できるメチレンブルーと呼ばれる薬を服用することで症状を回復させることができます。この薬は処方箋が必要で、通常は静脈に挿入された針によって投与されます。
ブルーベイビー症候群を防ぐにはどうすればよいですか?
ブルーベイビー症候群の一部のケースは自然のまぐれによるものであり、防ぐことはできません。ただし、それ以外のものは回避できます。実行する手順は次のとおりです。
- 井戸水は使用しないでください。生後12か月を超えるまでは、井戸水で粉ミルクを作ったり、赤ちゃんに井戸水を飲ませたりしないでください。沸騰したお湯では硝酸塩は除去されません。水中の硝酸塩レベルは 10 mg/L を超えてはなりません。地元の保健局が井戸水の検査をどこで受けられるかについての詳細情報を提供します。
- 硝酸塩が豊富な食品を制限します。硝酸塩が豊富な食品には、ブロッコリー、ほうれん草、ビート、ニンジンなどがあります。生後7か月になるまでは、赤ちゃんに与える量を制限してください。離乳食を自分で作り、これらの野菜を使用する必要がある場合は、生の野菜ではなく冷凍の野菜を使用してください。
- 妊娠中は、違法薬物、喫煙、アルコール、および一部の薬物の摂取を避けてください。これらを避けることは、先天性心疾患の予防に役立ちます。糖尿病がある場合は、糖尿病が十分に管理されており、医師の治療を受けていることを確認してください。
この状態の赤ちゃんは今後どうなるでしょうか?
ブルーベイビー症候群は、さまざまな原因を伴う稀な疾患です。医師は、直ちに治療を行わないことから手術に至るまで、あらゆるアドバイスを行うことがあります。新生児に手術を行う場合、非常に危険な場合があります。
原因が特定され、治療が成功すれば、ブルーベイビー症候群のほとんどの子供は、健康への影響はほとんどなく、通常の生活を送ることができます。
参考文献
- http://www.deq.state.ok.us/factsheets/water/bluebaby.pdf
- http://pediatrics.aappublications.org/content/116/3/784
- https://www.chw.org/medical-care/herma-heart/conditions/tetralogy-of-fallot/
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