パーキンソン病は、体全体の運動の制御に影響を与えます。これには、感情を表現するために使用される顔の筋肉が含まれます。
顔の動きが硬かったり、反応が遅かったりすると、表情が仮面のようになり、感情が欠けているように見えます。これは、顔のマスキング、ストーンフェイス、またはパーキンソン病の仮面顔として知られています。仮面をかぶった顔の科学用語は低耳症です。

「仮面の顔」とはどういう意味ですか?
低飲症はパーキンソン病の一般的な症状です。これは、軽度から重度までの範囲の特性として、統一パーキンソン病評価尺度に含まれています。
顔には 42 個の筋肉が含まれています。これらの筋肉は、幸福、悲しみ、混乱、満足感、その他多くの感情状態を示すために、多くの場合無意識のうちに使用されます。
パーキンソン病の仮面顔の場合、顔面の運動制御が通常どおり機能していません。これにより、自分が考えていること、発言していること、感じていることと、他人から見た自分の顔に乖離が生じます。
パーキンソン病の仮面をかぶった顔の人は、たとえその逆の場合でも、無関心または無関心に見えることがあります。また、怒っていたり、悲しんでいたり、まったく感情がないように見えることもあります。
パーキンソン病は声を制御する動きにも影響を及ぼし、平坦で低い単調な声になってしまうことがあります。これとマスクされた顔により、自分が感じていることや考えていることを伝えることが難しくなります。

なぜパーキンソン病で仮面顔が起こるのでしょうか?
パーキンソン病は、ドーパミンを生成する脳細胞に影響を与えます。ドーパミンは筋肉の動きを制御するのに役立ち、ドーパミンが不足すると動きの調節が損なわれます。これは顔だけでなく体全体の他の動きにも影響します。
パーキンソン病は、次のような原因によって顔の動きにいくつかの重要な影響を与える可能性があります。

パーキンソン病で仮面顔になる可能性があるのはいつですか?
パーキンソン病は慢性かつ進行性の病気です。パーキンソン病には、特定の症状が現れたり悪化したりする 5 つの異なる段階があります。マスクされた顔は、ステージ 1 の初期症状として現れることがあります。
パーキンソン病が進行すると、仮面顔面の重症度が進行し、悪化する可能性があります。統一パーキンソン病評価尺度によると、仮面顔の症状は軽度から重度まで分類されます。マスクされた顔の各段階には、前の段階の症状に加えて、新しい症状が含まれます。各段階の内訳は次のとおりです。
- わずかです。この段階では、通常よりもまばたきの回数が少なくなることがあります。
- 軽度。この段階では、仮面をかぶった顔立ち(特定の病状に伴う独特の表情)が最小限に抑えられ、口の動きや自発的な笑顔など、顔の下半分の動きが少なくなります。軽度の低耳症の人でも、唇を閉じたままにする能力はあります。
- 適度。中等度の段階では、仮面をかぶった顔が増加します。口が静止しているとき、唇はしばらくの間、開いた位置に保たれます。
- 厳しい。マスク顔が増えており、口を休めているときはほとんどの場合、唇が開いています。

マスクした顔は治療できますか?
マスクされた顔を治療するための特別な薬はありません。ただし、パーキンソン病の治療は、マスクされた顔やこの病気の他の症状を軽減するのに役立ちます。
パーキンソン病の治療に使用される一部の薬は、脳内のドーパミン活性の増加に焦点を当てています。これらの薬剤の例には、カルビドパやレボドパなどがあります。
レボドパは、パーキンソン病の治療に使用される主な薬の 1 つです。これは脳内でドーパミンに変換される天然の化学物質です。カルビドパと組み合わせて使用されることが多く、レボドパの作用効率を高め、吐き気や嘔吐などの特定の副作用を防ぎます。
カルビドパ-レボドパを組み合わせると、次のように与えられます。
- 経口薬(レボドパまたはロドシン)
- 吸入剤(インブリハ)
- 栄養チューブを通して小腸に直接投与される点滴(デュオパ)
マスクされた顔の治療には、顔のこわばりを改善する他の薬や、顔の体操や理学療法も推奨される場合があります。
好きなことや情熱を感じている活動に参加すると、顔の表情が改善される可能性があります。これには、歌ったり、踊ったり、映画や演劇を鑑賞したりするなど、創造的な活動が含まれます。
マスク顔で暮らすためのヒント
パーキンソン病の場合、マスクされた顔があなたと最も大切な人たちとの間の障壁になる可能性があります。また、医師を含む介護者との関係にも影響を与える可能性があります。
また、愛する人が何を感じているのか、何を考えているのかを理解するのが難しいと感じる介護者にとって、マスクされた顔は時々イライラすることもあります。
マスクをしたまま生活するためのヒントをいくつか紹介します。
- あなたまたはあなたの愛する人が顔にマスクをしている場合は、医師に相談してください。多くの場合、薬や投与量を変更すると、この症状を緩和または軽減できる可能性があります。
- 身体活動や創造的な活動に参加して、できるだけ長く活動的になりましょう。
- この症状を持つ人の介護者である場合は、無関心やうつ病が伴う場合と伴わない場合があることに注意してください。答えを想定せずに質問することで、コミュニケーションに努めましょう。 “大丈夫ですか?”おそらく「悲しいですか?」ほど効果的ではないでしょう。または「この外出は楽しいですか?」
- 可能な限り共感的になり、 共感的な表現を使用するように努めてください。あなたが相手の不満や気持ちを理解していることを相手に伝えてください。
- あなたが慢性疾患を持つ愛する人の介護者である場合、彼らだけでなく自分自身のケアも行うことが重要です。日々の生活を一緒に担ってくれる人を見つけてください。また、セルフケアの時間を必ず確保してください。

結論
仮面顔(低顔症)はパーキンソン病の一般的な症状です。マスクされた顔は、この病気のステージ 1 から始まる可能性があります。パーキンソン病が悪化するにつれて、それは徐々により顕著になる可能性があります。
マスクされた顔に対する特別な治療法はありません。ただし、脳内のドーパミンレベルを高める薬などのパーキンソン病の治療薬は、この症状の軽減に役立ちます。創造的な活動や身体的な活動に参加することも役立ちます。
参考文献
- https://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/PDFs/MDS-UPDRS_English_FINAL.pdf
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-duopa
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/326602
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