ハムテストとは何ですか？
ハムテストは、医師が体内の赤血球の状態を判断するのに役立つ血液検査です。トーマス・ハム博士が設計しました。この検査は、医師が特定の種類の後天性および先天性血液疾患を診断するのに役立ちます。血液サンプルを弱酸に浸して血球の脆弱性をテストします。
医師はハムテストをあまり使用しません。フローサイトメトリー検査が徐々にそれに取って代わりつつあります。
ハムテストの目的は何ですか?
血液一滴には何百万もの赤血球が含まれています。これらは循環系の中を常に移動し、臓器や組織に酸素を供給し、老廃物を除去します。健康な赤血球は、体の臓器が適切に機能するために不可欠です。赤い色はヘモグロビンと呼ばれる化学物質に由来します。これは鉄を運び、酸素を運ぶタンパク質です。赤血球は約 120 日ごとに死滅し、骨髄は常に新しい赤血球を生成します。
医師はこの検査を、発作性夜間ヘモグロビン尿症 (PNH) または先天性赤血球生成異常性貧血 (CDA) の診断に使用することがあります。これらは両方とも血液の状態です。
ハム試験の準備はどのようにしていますか?
このテストには特別な準備は必要ありません。ワルファリン(クマディン) などの抗凝血剤を服用している場合は、医師に伝える必要があります。医師は、特定の薬の服用を中止するようアドバイスする場合があります。
ハムテストでは何が起こりますか?
腕から血液サンプルを提供する必要があります。これには次の手順が含まれます。
- 医療従事者が現場を清掃します。
- 静脈に針を挿入し、取り付けられたチューブに血液を抜きます。
- サンプルに十分な量の血液が採取されたら、針を取り外し、その部位に包帯を巻きます。
- その後、血液サンプルを分析のために研究室に送ります。
結果は何を意味しますか?
正常な結果
赤血球が酸性溶液の中で脆弱にならない場合、結果は正常です。正常な結果は、マイナスの読み取り値として表示されます。
異常な結果
異常な結果を引き起こす可能性のある 2 つの条件は次のとおりです。
発作性夜間ヘモグロビン尿症
PNH はまれな後天性疾患であり、遺伝性ではありません。赤血球が早期に死滅し、新しい細胞が誤って生成されます。赤血球は、血液中の別の物質による損傷に敏感になります。この障害は、赤血球、白血球、血小板に影響を与えます。白血球は感染症と闘います。血小板は出血を防ぐ小さな血球です。
米国国立医学図書館は、この後天性疾患は男性と女性の両方に影響を及ぼし、最も一般的には青年期初期に発生すると指摘しています。症状が軽い場合のこの障害の治療法は、葉酸と鉄の補充です。より重篤な場合には、ステロイドを服用することもあります。極端な場合には、骨髄移植によってこの障害を治療できる場合があります。この障害により、次のような症状が引き起こされる可能性があります。
- 再発する感染症
- 濃い色の尿、特に朝
- 倦怠感
- 息切れ
- 異常に青白い肌
- 背中の痛み
- 腹痛
- 頭痛
- 静脈血栓または血栓症の傾向の増加
先天性赤血球生成不全性貧血
CDA稀血症は遺伝性です。医師は、ヘモグロビン合成の低下を伴う貧血、またはサラセミアのグループにこの疾患を含めることがよくあります。体内の赤血球の生産量が減少するため、不足が生じます。これにより、循環系が臓器や組織に十分な酸素を供給できなくなります。この障害により、次のような症状が引き起こされる可能性があります。
- 倦怠感
- 弱さ
- めまいの呪文
- 異常に青白い肌
- 皮膚が黄色くなる、または黄疸
- 肝臓病
CDA を患っている場合、医師はあなたが 3 つのタイプのどれであるかを判断する必要があります。
CDA 1 型は軽度の貧血を引き起こします。医師は通常、幼児期に診断します。鉄分過多を引き起こす可能性があります。このタイプの通常の治療法は、体から過剰な鉄を除去するのに役立つキレーション療法です。この症状のある人では、目や皮膚が黄色くなることが一般的です。
CDA タイプ 2 は軽度から重度まであります。医師は通常、10代前半にこの病気を診断します。それは次のような事態を引き起こす可能性があります。
- 胆石
- 心臓病
- 糖尿病
- 肝硬変
CDA タイプ 3 は比較的軽い症状を引き起こします。このタイプの人は通常、成人期に診断を受けます。視力障害や白血球のがんを引き起こす可能性があります。
ハムテストのリスクは何ですか?
他の血液検査と同様に、この検査でも針の部分に軽度の打撲傷ができるリスクは最小限に抑えられています。まれに、採血後に静脈が腫れることがあります。このような場合は、毎日数回その箇所に温湿布を当ててください。出血疾患がある場合、またはワルファリン (クマジン) やアスピリンなどの抗凝血剤を服用している場合、出血が続くと問題になる可能性があります。
CDAおよびPNHの治療
輸血は CDA の一般的な治療法です。体内に蓄積した過剰な鉄分を除去するために薬を服用する必要もあります。極端な場合には、骨髄移植が必要になる場合もあります。研究者らは、このタイプに対して遺伝子治療が効果的であることを発見していない。
PNHの治療法は鉄分と葉酸の補充です。医師はステロイドを処方する場合もあります。医師は、血液を薄め、血栓症のリスクを軽減するため、PNH に関連する血栓の治療にワルファリン (クマジン) を使用することがよくあります。極端な場合は骨髄移植が必要になる場合があります。
参考文献
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/paroxysmal-nocturnal-hemoglobinuria
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